La ansiedad y la depresión se relacionan con el síndrome del intestino irritable

Quién recibe el diagnóstico depresión, ansiedad u otros trastornos de salud mental necesidad de redoblar el cuidado intestinal. LOS síndrome del intestino irritable (SII) Es una condición diagnosticada con frecuencia entre estos pacientes, y aunque la causa exacta aún no se ha descifrado, los expertos están seguros de que la culpa es en parte emocional.

Desde el lanzamiento del libro el segundo cerebrodel médico estadounidense Michael Gershon, en 1998, cada vez hay más pruebas, tanto en la clínica como en la investigación, de que existe una conexión entre el cerebro y el intestino.

Estudio publicado a finales de 2021 en la revista científica Genética de la Naturaleza analizó los datos genómicos de 53.400 personas con SII y 433.200 personas sin diagnóstico, y encontró seis genes que aumentan la susceptibilidad a la enfermedad. De estos, cuatro también están asociados con trastornos del estado de ánimo y de ansiedad.

Otro punto en común es el acción de la hormona serotonina. Además de ser responsable de la sensación de bienestar, el neurotransmisor es parte importante de la regulación de la motilidad intestinal (movimiento), y gran parte es producido por las células enterocromafines del órgano, según Carlos Walter Sobrado, miembro titular y ex presidente de la Sociedad Brasileña de Coloproctología y profesor del Departamento de Gastroenterología de la Facultad de Medicina de la USP.

“Hay algunas situaciones en las que ves depresión [no paciente] y luego ver el síndrome del intestino irritable. Algunas personas no se preocupan tanto por los trastornos psicológicos, pero buscan al médico cuando hay síntomas intestinales y entonces se enfrentan a problemas emocionales”, informa el especialista, quien aconseja a las personas diagnosticadas con trastornos mentales prestar atención a los síntomas intestinales o buscar ayuda médica para la orientación preventiva.

¿Qué es el síndrome del intestino irritable?

La definición de SII, según Joaquim Prado Pinto de Moraes Filho, director de la Federación Brasileña de Gastroenterología, es de enfermedad “digestiva funcional”.

“No hay cambios anatómicos ni morfológicos. Es la función que no va bien. El cerebro se comunica con el intestino todo el tiempo y de una manera muy armoniosa. Pero, en algunas circunstancias, esa conexión falla”, explica el médico, quien también es profesor asociado de Gastroenterología en la Facultad de Medicina de la USP.

Entre los síntomas más asociados con el SII se encuentran:

• Malestar y dolor abdominal;
• Vientre hinchado;
• cólicos frecuentes;
• Producción excesiva de gases;
• Frecuencia alternante de las heces (períodos de diarrea seguidos de estreñimiento);
• Cambio en la apariencia de las heces;
• Sensación de evacuación incompleta.

Para confirmar el diagnóstico, los pacientes deben informar síntomas durante al menos 12 semanas consecutivas. “A veces la persona come algo diferente, o está en una semana más estresante, y el intestino está desregulado, pero luego vuelve a la normalidad. Entonces, no es colon irritable”, explica Sobrado.

“También es importante que el médico, además de descartar otras enfermedades del intestino, también descarte la intolerancia a la lactosa y al gluten. En ocasiones el paciente viene a la consulta, menciona los alimentos que le provocan más síntomas y, al ordenar las pruebas, identificamos los intolerancia«, Destacar.

Si la persona presenta los síntomas y tiene lesiones en la estructura del órgano, el diagnóstico cambia. “Si hay un cambio estructural, puede ser enfermedad diverticular, cáncer o tumor de intestino, rectocolitis o enfermedad de Crohn. Hay que descartar estas enfermedades para decir que es SII”, refuerza.

Para la confirmación, es posible que necesite pruebas de laboratorio y de imagencomo la colonoscopia o, eventualmente, tomografía.

Factores de riesgo

La prevalencia de la condición, según Moraes Filho, varía entre 10% y 15%, y es más común en mujeres de 30 a 50 años.

“Esto no quiere decir que una persona de 24 o 56 años no pueda tener el síndrome, pero el predominio está en ese grupo de edad. La prevalencia desciende a partir de los 60 años, y el motivo es difícil de interpretar, pero el aspecto psicoemocional y la vivencia de la persona mayor son diferentes, así como la sensibilidad [do intestino]”, explica el experto.

tratos

Aunque no existe cura, la afección se puede controlar con medicamentos (que actuará sobre los síntomas más agudos) y con cambios en la dieta, inclusión de ejercicios físicos y mejora en el manejo del estrés.

Evitar los alimentos grasos como los alimentos fritos, así como el café, el chocolate y las bebidas alcohólicas son esenciales, especialmente porque estos elementos aumentan la producción de gases.

Además de los analgésicos, el uso de fibras naturales, que hidratan las heces y ayudan a regularizar los intestinos; y probióticos como el kéfir.

“Es fundamental tener un seguimiento multidisciplinario del paciente con SII. A pesar de las pautas y los medicamentos, el paciente también se beneficia de la atención psicológica y nutricional”, explica Sobrado.

Este texto fue publicado originalmente en Agência Einstein.