Brasileño tiene bajos niveles de vitamina D incluso en el verano de Salvador
El estilo de vida moderno ha reducido los niveles de vitamina D en la población brasileña. Una nueva investigación revela que incluso en el verano, cuando la exposición al sol es mayor, una parte significativa de las personas sanas tienen deficiencia de este nutriente.
El estudio, publicado en la revista inglesa Revista de la Sociedad Endocrinaevaluó muestras de sangre de alrededor de mil personas en São Paulo (SP), Curitiba (PR) y Salvador (BA), recolectadas durante los meses más soleados del año.
Entre los adultos sanos de 18 a 45 años, 15,3% tenía una discapacidadque ocurre cuando está por debajo de 20 ng/ml (nanogramos por mililitro).
«Estas características [idade, condição física e estação do ano] sugirió una alta probabilidad de que los niveles de nutrientes fueran buenos, pero no fue así”, evalúa la endocrinóloga Marise Lazaretti Castro, de la Escola Paulista de Medicina (Unifesp).
+ Lea también: Los europeos establecen un nuevo límite mínimo para la vitamina D. ¿Es eso válido aquí?
Para el grupo de riesgo, que incluye ancianos, inmunodeprimidos y otros grupos que necesitan más vitamina D, el déficit fue aún mayor. la mitad de ellos tenía insuficiencia de la sustancia, cuando está por debajo de 30ng/ml.
Según Marise, estas personas tienen la indicación de complementar el nutriente, pero han estado descuidando el tema. “Esto ha estado sucediendo mucho con los pacientes posbariátricos, principalmente, que desaparecen de los consultorios después de la cirugía, y tienen más dificultad para absorber las vitaminas a través del intestino”, advierte el médico.
¿Por qué la vitamina D en los brasileños es baja?
El estudio evaluó a personas de diferentes capitales brasileñas para investigar los factores socioeconómicos y demográficos detrás de la caída. El análisis fue realizado por investigadores de las Universidades Federales de Paraná y São Paulo, Fundação Oswaldo Cruz y Obras Sociais Irmã Dulce.
Ser menos expuesta al sol es el principal factor relacionado con estos datos, consecuencia del estilo de vida en las grandes ciudades. La obesidad y vivir en áreas más alejadas del ecuador son otros factores de riesgo identificados por los investigadores.
La población negra, que tiene más dificultad para absorber la vitamina, es considerada un grupo de riesgo para la deficiencia incluso entre los que viven en el soleado Salvador. “La melanina de la piel actúa como filtro solar, por lo que cuanto más oscura es la piel, mayor debe ser la exposición solar para poder captar el nutriente”, explica la endocrinóloga.
¿Cómo resolver la situación?
La vitamina D es producida por el cuerpo a través del contacto con el sol. Solo de cinco a diez minutos de sol fuerte, entre las 9 am y las 3 pm. Solamente que incluso. Posteriormente, es necesario aplicar protector solar. Y quedarse detrás de estructuras de vidrio no es la solución: la idea es estar directamente expuesto al sol.
Por supuesto, la exposición al sol requiere cuidado. “Existe riesgo de cáncer de piel, sobre todo en personas de piel más clara, con pecas o con enfermedades autoinmunes como el lupus”, apunta la endocrinóloga.
Por esa razón, Marise argumenta que la forma más segura de equilibrar los niveles de vitamina D es mediante la suplementación cuando sea necesario. “No se puede contar con que la gente pueda cambiar sus rutinas y empezar a hacer ejercicio al aire libre, sobre todo en medio de las grandes ciudades”, señala el doctor.
La estrategia está especialmente recomendada para los grupos de riesgo mencionados y para personas con discapacidad comprobada. En el estudio, la suplementación guiada por un profesional disminuyó las posibilidades de que los pacientes tuvieran deficiencia de vitamina D en un 60 %.
La Sociedad Brasileña de Pediatría (SBP) también recomienda que los bebés reciban suplementación durante los dos primeros años de vida y, cuando sea posible, disfruten de la luz del día. “Son muy eficientes en esta absorción, así que unos minutos son suficientes”, señala Marise.
+ Lea también: ¿Quiénes son las personas inmunocomprometidas?
Riesgos de la deficiencia y la exageración de vitamina D
No se puede salir a comprar vitamina D sin orientación profesional. En los lineales la variedad de productos es alta, y cada persona tiene una necesidad diferente, de ahí la importancia de la prescripción médica.
Es necesario evaluar los exámenes, el estilo de vida y, como vimos en este estudio, el lugar donde vives, el tono de la piel e incluso la estacionalidad. Por ejemplo, puede ser necesario aumentar la dosis durante el invierno.
La carencia de vitamina D afecta directamente a la salud de huesos y músculos, pero esto lleva tiempo en ser percibido. “El padecimiento es asintomático y, cuando conduce a pérdidas musculares o fracturas, es porque el nivel ya está por debajo de los 12 ng/ml, una deficiencia importante”, señala el médico.
Con cada nuevo estudio, se descubren más beneficios de este nutriente. Se cree, por ejemplo, que ayuda a mantener el sistema inmunológico. “No tenemos pruebas, porque tendríamos que dejar de suplementar a un grupo de riesgo, y eso no se puede hacer”, informa el endocrinólogo.
En estudios de personas con prediabetes, la suplementación evitó que la enfermedad progresara.
+ Lea también: No demasiado poco: el papel de la vitamina D
Pero esta buena fama no quiere decir que sirva para todo. Durante la pandemia de Covid-19, muchas personas pidieron sobredosis o suplementos innecesarios, creyendo que esto ayudaría a tratar o incluso prevenir la infección por coronavirus. Y no fue así.
“La cuestión es que esos beneficios se suelen ver en personas que tenían la deficiencia y empezaron a suplementarse, porque el cuerpo no absorbe más vitamina D de la que necesita”, dice la doctora.
Cuando se automedica, todavía existe el riesgo de exagerar la dosis. La intoxicación, cuando el nivel en sangre supera los 100 ng/ml, es peligrosa. “Hay aumento de calcio en la sangre, náuseas, vómitos, deshidratación y riesgo de progresar a insuficiencia renal crónica, con necesidad de diálisis de emergencia”, informa Marise.
