VIH: la mala adherencia al tratamiento en la pandemia amenaza los logros

Ya sabemos que, lamentablemente, el Pandemia de COVID-19 colaboró ​​mucho para mantener a las personas alejadas de las oficinas, clínicas y rutinas de exámenes. En este contexto, destaco el escenario de los pacientes que conviven con VIH.

Desde 2020, las enfermedades infecciosas, observamos un descenso preocupante en el seguimiento de la enfermedad por parte de quienes ya están diagnosticados. Además, también hubo una disminución en la pruebas, lo cual es un problema porque retrasa el diagnóstico y, en consecuencia, el inicio del tratamiento. Esto sucedió en todo el mundo.

En 2021, completamos 25 años de disponibilidad de terapias que controlan el VIH al SUS, proporcionando una vida normal al paciente. Pero esta baja adherencia al tratamiento y la falta de seguimiento de la evolución de la infección amenazan seriamente los logros obtenidos hasta el momento.

El aislamiento social de los últimos meses, la dificultad para trasladar a las personas a las clínicas y el aumento del desempleo, que compromete su vida económica, son factores determinantes de este fenómeno. Además, tenemos el nuestro vulnerabilidades sociales de estas poblaciones.

+ LEA TAMBIÉN: La promesa de las vacunas y los medicamentos inyectables marca los 40 años del VIH

Sin embargo, es importante enfatizar que todos los logros solo fueron posibles debido a la adhesión, es decir, la presencia frecuente de pacientes en consultas, exámenes periódicos, asistencia por retiro de medicación y su correcto uso, contribuyendo así a contener la epidemia que se inició en la década de los ochenta.

Ya existen algunos estudios, como el realizado en Sudáfrica, que muestran que el daño causado por Covid-19 puede suavizar una serie de logros en relación al avance del tratamiento del VIH.

Es posible afirmar que la epidemia de VIH en Brasil se ha estabilizado, aunque aún registra 30 a 40 mil casos nuevos por año. Tenemos enormes desafíos por delante, especialmente con las poblaciones más vulnerables. Pero pueden aumentar debido a este momento crítico que estamos atravesando.

Cuando el paciente acude a los centros de referencia, toma las vacunas necesarias, previene otras enfermedades y también verifica la serología del otro infecciones de transmisión sexual (ITS).

+ LEA TAMBIÉN: La prevención y el tratamiento del VIH en las mujeres aún enfrentan la falta de acceso

Hoy en día es absolutamente común que los pacientes con VIH tomen un vida normal. El tratamiento consiste en unas pocas píldoras, con efectos adversos mínimos, y la esperanza de vida es la misma que para una persona que no tiene el virus. Entonces, puede vivir con calidad gracias a los medicamentos disponibles, que son seguros y efectivos.

Las terapias hacen que virus indetectable, lo que significa que estos pacientes pueden tener relaciones sexuales sin riesgo de transmitir el VIH a sus parejas (lo cual no es sin los cuidados habituales). También pueden tener hijos si lo desean, porque el virus no se transmite al bebé cuando no es detectable.

Me gusta decir que se han abierto muchos horizontes tras la aparición de nuevos medicamentos que controlan el VIH. El escenario actual es muy diferente al que se veía hace 30 años, cuando la infección era casi una sentencia de muerte. Por lo tanto, es necesario insistir en que las personas regresen para recibir tratamiento y seguimiento regular.

Cuando hay una interrupción, el virus se replica nuevamente, la inmunidad comienza a caer y el paciente es susceptible a contraer enfermedades oportunistas, como tuberculosis, que son potencialmente mortales. La discontinuación tiene consecuencias muy dañinas, especialmente si es demasiado prolongada. Entonces, es hora de que estas personas vuelvan al tratamiento, (re) comience el terapia antirretroviral y hacer los exámenes.

Los reveses de Covid-19 pueden reflejar el empeoramiento de los indicadores del VIH en Brasil y en el exterior, y esto nos llama a actuar con aún más esfuerzo. No podemos interrumpir ni siquiera retroceder después de todo el trabajo y los logros alcanzados en tantos años de lucha contra el virus y la enfermedad.

* Álvaro Furtado es especialista en enfermedades infecciosas en el Hospital das Clínicas, Facultad de Medicina de la USP y en el Centro de Referencia y Capacitación en ITS / VIH Santa Cruz, en São Paulo.