Un estudio muestra la influencia de la edad y el sexo en la gravedad del coronavirus





Después de analizar los resultados de las pruebas de laboratorio de casi 179 mil personas analizadas COVID-19 en Brasil, 33.200 de ellos con diagnóstico confirmado, un grupo de investigadores identificó diferentes perfiles clínicos de la enfermedad que están influenciados por el sexo y la edad del paciente, así como por la gravedad de la afección.





Los resultados del estudio, apoyado por Fapesp, fueron descritos en un art√≠culo disponible en la plataforma medRxiv, a√ļn no revisado por otros cient√≠ficos. Seg√ļn los autores, los hallazgos pueden servir como referencia para los profesionales de la salud que trabajan en la primera l√≠nea de la lucha contra la pandemia de coronavirus.

‚ÄúEl virus Sars-CoV-2 puede desencadenar un amplio espectro de manifestaciones cl√≠nicas, que van desde una enfermedad leve o asintom√°tica hasta una enfermedad grave y la muerte. Los par√°metros de laboratorio tambi√©n var√≠an seg√ļn la edad y el sexo del paciente, y los m√©dicos a menudo tienen dificultades para interpretar los resultados de las pruebas e identificar un cambio significativo. Esperamos que este trabajo pueda ayudar en este proceso de evaluaci√≥n ‚ÄĚ, dice a la Agencia Fapesp Helder Nakaya, profesor de la Facultad de Ciencias Farmac√©uticas de la Universidad de S√£o Paulo (FCF-USP).

Utilizando métodos bioinformáticos, el grupo coordinado por Nakaya analizó más de 200 parámetros de laboratorio de los miles de pacientes de la muestra, incluido el recuento sanguíneo completo y la dosificación de electrolitos, metabolitos, gases arteriales, enzimas hepáticas, hormonas y biomarcadores de inflamación. . Estas pruebas son parte de la investigación clínica de rutina de los pacientes sospechosos de tener Covid-19 y otras enfermedades infecciosas.

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Los datos utilizados en la investigación se obtuvieron de COVID-19 Data Sharing / BR, un repositorio de acceso abierto creado por Fapesp y USP para albergar inicialmente información de pacientes que realizaron pruebas de coronavirus en los laboratorios del Grupo Fleury, en todo el país, o en los hospitales israelíes Albert Einstein y Sírio-Libanês, ambos en la ciudad de São Paulo.

¬ęEsta es la cohorte m√°s grande de pacientes con Covid-19 cuyos datos de laboratorio se han analizado sistem√°ticamente hasta ahora¬Ľ, comenta Nakaya.





Seg√ļn la investigadora, el primer paso fue separar los diferentes grupos de pacientes a analizar considerando, principalmente, la edad, el sexo y el resultado de la prueba diagn√≥stica. Despu√©s de procesar la informaci√≥n, se realiz√≥ una serie de an√°lisis para rastrear el perfil de laboratorio Covid-19 en los diferentes grupos de pacientes. Todo esto se compar√≥ con personas que se sometieron a las mismas pruebas, pero sin un diagn√≥stico confirmado.

Problema complejo

Inicialmente considerada una infecci√≥n del tracto respiratorio, Se ha demostrado que Covid-19 es una enfermedad sist√©mica, que puede estar asociado con trastornos gastrointestinales, hep√°ticos, cardiovasculares y neurol√≥gicos, que pueden progresar a s√≠ndrome de dificultad respiratoria aguda, insuficiencia org√°nica m√ļltiple y muerte.

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‚ÄúEstas manifestaciones extrapulmonares est√°n asociadas con cambios en los niveles circulantes de varios par√°metros bioqu√≠micos, como bilirrubina, urea, creatinina, mioglobina y factores de coagulaci√≥n. Y poco se sabe sobre la influencia del sexo y la edad del paciente en el patr√≥n de estos par√°metros ‚ÄĚ, explica el doctor Bruno Andrade, investigador de la Fundaci√≥n Oswaldo Cruz (Fiocruz) en Salvador, Bah√≠a, y coautor del art√≠culo.

Seg√ļn Andrade, los estudios observacionales, basados ‚Äč‚Äčen el an√°lisis de hospitalizaciones y muertes, indican que los ancianos y los hombres tienen un mayor riesgo de evolucionar a condiciones graves. ¬ęSin embargo, esta asociaci√≥n a√ļn carece de confirmaci√≥n biol√≥gica y el mecanismo fisiopatol√≥gico no se ha aclarado por completo¬Ľ, dice.

En los an√°lisis descritos en el art√≠culo, se demostr√≥ que la infecci√≥n por Sars-CoV-2 en personas de 13 a 60 a√Īos estaba asociada con cambios en varios par√°metros de laboratorio con mucha m√°s frecuencia en hombres que en mujeres. En las personas mayores de 60 a√Īos, los cambios de laboratorio parecen haber afectado por igual a hombres y mujeres.

Los indicadores utilizados para evaluar la presencia de inflamaci√≥n sist√©mica, como la prote√≠na C reactiva (PCR) y la ferritina, mostraron un patr√≥n de cambio significativo en la presencia de Covid-19, especialmente en hombres de edad avanzada (mayores de 60 a√Īos). Estos resultados sugieren que la alta tasa de complicaciones y mortalidad documentada en esta subpoblaci√≥n puede estar directamente asociada con la inflamaci√≥n sist√©mica no regulada.

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La alteraci√≥n en las pruebas de funci√≥n hep√°tica (AST, ALT, gamma-GT) se observ√≥ com√ļnmente en varios grupos de edad, excepto en mujeres j√≥venes. En la evaluaci√≥n de los autores, estos resultados indican que La disfunci√≥n hep√°tica es un fen√≥meno com√ļn en el contexto de esta infecci√≥n..

‚ÄúEsta observaci√≥n es importante, ya que el h√≠gado es un √≥rgano central y coordina la producci√≥n de una serie de prote√≠nas y otras mol√©culas que regulan procesos como la inflamaci√≥n y la coagulaci√≥n. Las alteraciones hep√°ticas pueden ser un factor determinante de la inflamaci√≥n sist√©mica descontrolada asociada a resultados cl√≠nicos m√°s desfavorables ‚ÄĚ, explica Andrade.

Finalmente, en los pacientes ingresados ‚Äč‚Äčen la UCI, el grupo not√≥ cambios importantes en las pruebas que eval√ļan el sistema de coagulaci√≥n de la sangre (como el d√≠mero D), recuentos m√°s altos de neutr√≥filos y concentraciones m√°s altas de marcadores de inflamaci√≥n sist√©mica (como la prote√≠na C reactiva) ) y da√Īo celular y tisular (como lactato deshidrogenasa).

‚ÄúEstos resultados sugieren una clara asociaci√≥n entre la gravedad de la enfermedad y la activaci√≥n incontrolada de procesos inflamatorios que posiblemente desencadenan la coagulaci√≥n. El desencadenante inflamatorio de la actividad de la coagulaci√≥n es una hip√≥tesis relevante, ya que implica que el control terap√©utico puede optimizarse mediante la terapia antiinflamatoria. Sin embargo, a√ļn se necesitan estudios futuros dise√Īados para probar directamente esta idea ‚ÄĚ, dice el m√©dico.

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Este contenido es de la Agencia Fapesp.

Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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