Tu corazón pide un chequeo

Se encuentra en el lado izquierdo del pecho, pesa alrededor de 340 gramos y es del tamaño de un puño cerrado. Late, en promedio, 72 veces por minuto -en los recién nacidos puede llegar a 120- y, cada hora que pasa, bombea 400 litros de sangre. De «tum-tum» a «tum-tum», el corazón humano trabaja las 24 horas del día, los siete días de la semana, sin descanso los sábados, domingos o festivos.

A pesar de todo lo que hace por nosotros, digamos que no siempre lo cuidamos bien, y la negligencia se ha ampliado con el pandemia. “En general, los brasileños solo recuerdan que tienen corazón cuando sienten dolor en el pecho o dificultad para respirar”, lamenta el médico Celso Amodeo, presidente de la Sociedad Brasileña de Cardiología (SBC).

¡No puede ser así! A enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en el mundo. En Brasil, tres de cada diez muertes se deben a infarto de miocardio o por trazo (trazo), resultados cuyos orígenes son muy similares. Juntos, representan 400.000 vidas perdidas, el doble del número total de muertes por todos los tipos de cáncer.

El peligro es democrático e independiente del género y la clase social. Un tercio de los casos fatales involucra a las mujeres – pueden tener menos ataques cardíacos, pero los ataques cardíacos tienden a ser más letales en este grupo.

“La mayoría de las veces, el sujeto tiene hipertensión, diabetes y colesterol alto, pero no lo sabe”, advierte el cardiólogo Cláudio Domenico, autor del libro. En tus manos: opciones y renuncias para vivir mejor y más saludable, de Editora Intrínseca (haga clic aquí para comprar). “Muchos factores de riesgo son asintomático y silencioso«, alerta.

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No es de extrañar, trágicamente, que un ataque cardíaco pueda ser la primera manifestación de un problema cardiovascular. Y luego está esa asfixia: una arteria en el corazón está obstruida, lo que dificulta el flujo de sangre al músculo cardíaco, que sufre y envía llamadas de ayuda.

Es posible que haya escuchado que los síntomas más recurrentes son un dolor agudo en el pecho, que se irradia al brazo, la mandíbula y la espalda y generalmente dura más de 20 minutos, además de dificultad para respirar. Hay otros, menos frecuentes, como sudoración, mareos y cansancio. Una pequeña parte de los ataques cardíacos ni siquiera se manifiestan, son traicioneramente silenciosos.

Presión arterial alta, obesidad, tabaquismo… Los mismos factores que desencadenan un ataque cardíaco pueden preparar el escenario para un derrame cerebral. Ocurre cuando los vasos que llevan sangre al cerebro se obstruyen o se rompen, los tipos isquémico y hemorrágico, respectivamente.

Los síntomas varían según la extensión y la ubicación del ataque cerebral. Incluyen parálisis u hormigueo en un lado del cuerpo, especialmente en la cara, brazo o pierna, dolor de cabeza repentino severo sin causa aparente, dificultad para caminar y hablar, etc.

“Cuanto más rápido se diagnostique y trate al paciente, mayores serán sus posibilidades de supervivencia y recuperación”, dice el cardiólogo Bernardo Noya, líder médico del HCor, en São Paulo. Esta es una lógica que se aplica tanto a los ataques cardíacos como a los accidentes cerebrovasculares.

Un escenario que ya era preocupante empeoró con la pandemia de Covid-19. Muchas personas, por temor a contraer el virus, prefirieron quedarse en casa en lugar de ir al hospital incluso con síntomas aparentes. Otros lo intentaron bien, pero no encontraron la atención adecuada ni las camas disponibles debido a la carga impuesta por la nueva infección. Conclusión: el número de muertes en el hogar por enfermedades cardiovasculares. aumentado 32%.

Pasó de 17.700 entre marzo y junio de 2019 a 23.300 en el mismo período de 2020. En el caso de las muertes por enfermedades cardiovasculares inespecíficas, como muerte súbita o parada cardiorrespiratoria, el aumento fue aún mayor: 90%.

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El fenómeno no fue exclusivo de Brasil. En el exterior, hubo una caída de hasta un 70% en la atención hospitalaria en países como Estados Unidos, Italia y Reino Unido. Lo cual puede tener que ver con otros datos: según un estudio publicado por la Sociedad Europea de Cardiología, los infartos durante la pandemia tuvieron consecuencias más graves que las ocurridas antes.

“En la pandemia, la atención médica disminuyó significativamente, tanto en el sector público como en el privado”, contextualiza la cardióloga Aurora Issa, jefa del cuadro clínico del Instituto Nacional de Cardiología, en Río de Janeiro.

“Se podrían haber evitado muchas muertes si los pacientes hubieran recibido atención médica de manera oportuna y en condiciones normales”, agrega. La tasa de mortalidad por causas cardiovasculares, en el hogar o en el hospital, ha aumentado significativamente con la crisis de Covid-19.

En la comparación entre los meses de marzo y mayo de 2019 y el mismo período de 2020, el aumento fue de hasta 132%, según una encuesta coordinada por la SBC que cubre las seis capitales más castigadas por el coronavirus: Río de Janeiro, São Paulo. , Recife, Fortaleza, Belém y Manaus.

De estos, el que registró el mayor número de muertes fue la capital de Amazonas: 132% más que en 2019. Le siguen Belém (126%), Fortaleza (87%) y Recife (71%). Río y São Paulo fueron los «menos» afectados, con 38% y 31%.

No fue solo eso. Un número significativo de brasileños citas canceladas y exámenes suspendidos. Incluso los procedimientos más complejos, como las angioplastias coronarias, que consisten en colocar stents (una especie de resorte metálico) para abrir las arterias, se redujeron en un 70%.

“Incluso ante los síntomas típicos del infarto, muchos pacientes no buscaron ayuda médica”, señala el cardiólogo intervencionista Ricardo Costa, presidente de la Sociedad Brasileña de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista (SBHCI). “Cuando finalmente miraron, el corazón ya estaba debilitado y el daño era casi irreversible”, dice.

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Una encuesta realizada por la Sociedad Brasileña de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio (SBPC / ML), en alianza con la Cámara Brasileña de Diagnósticos de Laboratorio (CBDL), da una buena idea del pánico de la población con el coronavirus: 43% de los participantes cancelaron sus citas y el 58% dejó de realizar los exámenes; de estos, el 53% tomó la decisión por cuenta propia, sin escuchar a un experto.

Para empeorar las cosas, el 51% de los encuestados admitió comer más y el 31% hacer menos ejercicio de lo habitual. “Durante el aislamiento, muchas personas, al límite del estrés y el sedentarismo, aumentaron su consumo de alcohol y empezaron a fumar más que antes”, señala el cardiólogo Marcelo Franken, gerente médico de Cardiología del Hospital Israelita Albert Einstein, en São Paulo.

«Todo esto, junto y mezclado, se convirtió en un gran bomba de tiempo para el corazón”, Enfatiza.

También se vieron afectados los procedimientos considerados importantes para la detección precoz y el tratamiento preventivo de las cardiopatías. Entre marzo y mayo de 2020, los primeros tres meses de la pandemia, el total de análisis de sangre, electrocardiogramas y pruebas de esfuerzo, ítems estándar en el chequeo cardiológico, disminuyó en un 30, 41 y 59%, respectivamente.

La desaparición de pacientes de las unidades de salud motivó a SBHCI a lanzar la campaña El infarto no respeta la cuarentena. La iniciativa, al parecer, funcionó. Un año y seis meses después del inicio de la pandemia, el número de procedimientos de emergencia, al menos en los hospitales públicos, está más cerca de lo normal.

La Federación Mundial del Corazón también lanzó un movimiento de concientización entre Covid-19. Su lema es «Use su corazón para vencer las enfermedades cardiovasculares». “En general, las campañas de este tipo tienden a tener efecto. Cuando se publicitan en los medios de comunicación, como la radio, el periódico y la televisión, suelen ser muy eficaces porque tienen un alcance muy amplio ”, evalúa Costa.

Aun así, todo ciudadano está llamado a desplazarse y, si las citas y los exámenes no están al día, busca un centro de salud o tu médico de confianza para comprobar cómo te está yendo la presión arterial, el colesterol, la frecuencia cardíaca …

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Desactivar una bomba de tiempo en las arterias antes de sus nefastas consecuencias es posible, pero el camino no siempre es fácil. Los médicos enumeran siete factores de riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular que son modificables: alto consumo de alcohol, colesterol alto, diabetes, estrés crónico, hipertensión, inactividad física / obesidad y tabaquismo. No se pueden cambiar tres factores: edad, sexo y herencia.

Según estimaciones, 80% de los casos el infarto y el accidente cerebrovascular son causados ​​por elementos del primer grupo. “¿Qué es el enemigo número 1? Bueno, no hay solo uno. La diabetes y el tabaquismo, por ejemplo, son bastante peligrosos, pero otros también requieren cuidados. El enemigo es en realidad una pandilla ”, razona Franken.

La buena noticia es que puedes intervenir en esta pandilla. Además del seguimiento médico, la prevención implica cambios en el estilo de vida. Para empezar, debe limitar seriamente su consumo de alcohol y dejar de fumar.

En la mesa, además de moderar la sal, se debe reducir la cuota de alimentos ultraprocesados ​​o ricos en grasas trans y grasas saturadas y aumentar la de frutas y verduras, quien aumenta su consumo de verduras ve caer su riesgo cardiovascular en un 30%. “Nunca le digo al paciente que se ponga a dieta. Prefiero decir reeducacion alimentaria. La dieta transmite la idea de algo con un comienzo, un medio y un final. La reeducación alimentaria es de por vida ”, dice Amodeo.

Tan importante como prestar atención a su plato es reservar al menos 30 minutos al día para la actividad física. Hay indicios de que el estilo de vida sedentario mata tanto como fumar. Para mantener tu corazón latiendo, cualquier movimiento vale la pena: desde ir en bicicleta al trabajo hasta usar las escaleras en lugar del ascensor.

En la oficina, cuando se le pregunta cuál es el mejor ejercicio, Domenico no duda: lo que da mas placer. “Personalmente, me gusta nadar. Pero si al chico no le gusta nadar, estará contando baldosas en la piscina. Lo mejor es buscar otra actividad, como bailes de salón o caminatas en el bosque ”, sugiere el cardiólogo.

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Aparte del rediseño de hábitos, no se puede olvidar un buen chequeo. No existe consenso entre los especialistas sobre la edad adecuada para realizar el primer examen cardiológico con finalidad preventiva. Algunos sugieren a los 20 años. De 20 a 35, lo ideal es que el chequeo se realice cada cinco años. De 35 a 50, cada tres. Y, a partir de los 50, anualmente.

“No existe un modelo único, igual y estandarizado para todos. La evaluación necesita ser individualizado”, Reflexiona la cardióloga Ana Amaral, coordinadora del Servicio de Urgencias del Hospital Pró-Cardíaco, en Río de Janeiro. “Idealmente, los pacientes que ya han sufrido un ataque cardíaco o tienen antecedentes familiares se evalúan cada seis meses”, dice.

Aunque el chequeo no es una receta de bizcocho, no pueden faltar algunos ingredientes. Comienza con la anamnesis, es decir, con el médico preguntando y escuchando el historia personal y familiar del paciente. Luego está el examen clínico, en el que, entre otras cosas, el profesional mide la presión arterial y mide la circunferencia abdominal.

Luego, el individuo sale del consultorio con una lista de pruebas de laboratorio, como pruebas de colesterol y glucosa en sangre, y, según el caso, con la prescripción de un electrocardiograma, una prueba de esfuerzo y / o un ecocardiograma. El número de métodos de diagnóstico reclutados cambia según la historia, los síntomas y los factores de riesgo de cada uno.

“Incluso hoy en día, existe la idea errónea de que las enfermedades cardiovasculares afectan más a los hombres. Por eso, las mujeres tardan más en buscar atención ”, advierte la cardióloga Paola Smanio, del Grupo Fleury Medicina e Saúde.

Según el médico, al igual que hacen exámenes de rutina para la prevención del cáncer de mama y de cuello uterino, deberían hacer lo mismo para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Y aquí hay un mensaje que se extiende a los hombres: no pueden esperar a que termine la pandemia para tomar medidas y realmente cuidarse.

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Los pequeños cambios de hábitos ya aportan grandes mejoras y protección al corazón. Y una buena asociación con el médico completa el esquema.

Agendar una cita de trabajo: El seguimiento se puede realizar con un médico de cabecera, un médico de cabecera, un geriatra y, por supuesto, un cardiólogo. El comienzo dependerá de la historia personal y familiar.

Vigile su peso: Vale la pena controlar su índice de masa corporal (IMC), idealmente por debajo de 25, y verificar la circunferencia de su cintura con su profesional.

Controle su colesterol: En niveles altos, está detrás de las placas que obstruyen los vasos. En general, puede reducir el riesgo de ataque cardíaco en un 33% y de accidente cerebrovascular en un 20%.

Trate la diabetes: También maltrata las arterias. Con la yema del dedo o una prueba de laboratorio, puede ver qué tan rápido es su glucosa en sangre.

Seguimiento de la presión: La medida considerada normal es de 12 por 8. Compruébelo al menos una vez al año, incluso sin síntomas, por el bien del cerebro, el corazón, los riñones …

Come con equilibrio: Consuma al menos cinco porciones de frutas y verduras al día. Y moderado en alimentos con alto contenido de sodio y grasas saturadas y ultraprocesados.

Ejercicios de práctica: No sabes pedalear, correr. No puedo soportar correr, caminar. No le gusta caminar, nadar. Reduzca el tiempo de inactividad y realice al menos 30 minutos de actividad física al día.

Deja de fumar: ¡O ni siquiera empieces! No existe un límite de seguridad en lo que respecta al tabaco, y esto se aplica a los cigarrillos regulares, los productos electrónicos y otros productos. Existe un tratamiento para superar la adicción.

Cuida la mente: La ira, la tristeza y la soledad, además del estrés, son factores emocionales que aumentan el riesgo de piripaques. Así que trata de relajarte y divertirte en tu vida diaria.

Escape de la contaminación: No es fácil para quienes viven en las grandes ciudades, pero vale la pena el esfuerzo. Los contaminantes del aire aumentan la presión arterial y la frecuencia cardíaca e inflaman los vasos.

Busca más silencio: La contaminación acústica también causa estragos en el corazón. La exposición a ruidos fuertes y excesivos aumenta la producción de cortisol, la «hormona del estrés».

Duerma bien: Descansar menos de seis horas por noche catapulta hasta cinco veces el riesgo de tener presión arterial alta, e incluso más probabilidades de aumentar de peso.

Prevenir infecciones: Sí, el riesgo de un ataque cardíaco aumenta después de la gripe o la neumonía. Entonces, además de las medidas básicas de higiene, mantenga sus vacunas actualizadas.

No interrumpa el tratamiento: Hipertensión, colesterol alto, diabetes… No importa. Siga la prescripción y tome la medicación correctamente, interrumpiendo o cambiando solo bajo consejo médico.

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a raíz de los peligros

Los exámenes dependerán del historial y el riesgo del paciente, pero todo comienza con una buena consulta médica.

• Análisis de sangre

  Miden colesterol, glucosa en sangre, triglicéridos, marcadores inflamatorios …

• Electrocardiograma

  Los electrodos adheridos al pecho controlan la actividad eléctrica del corazón.

• prueba de ejercicio

  En una caminadora, evalúa el sistema cardiovascular bajo esfuerzo.

• Ecocardiograma

  Es una ecografía del corazón: analiza el tamaño, el flujo y las estructuras del órgano.

• Gammagrafía

  Es un método que utiliza una inyección de contraste para capturar imágenes del corazón.

• Exámenes de imagen

  Las radiografías de tórax, la tomografía computarizada y la resonancia magnética se solicitan caso por caso.

• Holter y mapa

  Obtienes 24 horas con un dispositivo: el primero registra los latidos de tu corazón; el otro la presión.

• Cateterismo

  Se introduce un catéter en las arterias del corazón para verificar si hay obstrucciones.

No lo dejes para mas tarde

¿Sientes algo sospechoso? Ir al hospital. La atención a los síntomas, el tratamiento y la vacunación es fundamental

Busque asistencia médica

Si alguien de la familia informa que le falta el aire, dolor en el pecho o una sensación de desmayo que no desaparece, no pierda el tiempo. Ponga a la persona a descansar, llame a Samu al 192 o llévela a la sala de emergencias más cercana. Idealmente, la atención médica se proporciona dentro de las seis horas.

Síntomas que merecen atención:

• Dolor en el pecho que se irradia al brazo, la mandíbula y la espalda.
• Falta de aire
• Transpiración
• Mareo
• desmayo

tomar el medicamento recetado

La dieta y el ejercicio no siempre eliminan las amenazas. En estos momentos, los medicamentos son los que ahorran. “En la práctica, tomar medicamentos acaba siendo más fácil que cambiar el estilo de vida”, señala el cirujano cardíaco Fernando Lucchese, de la Santa Casa de Misericórdia en Porto Alegre.

Medicamentos:

• Colesterol alto
• Hipertensión
• Diabetes
• Obesidad
• Coagulación
• Arritmia

asegúrese de vacunarse

¡Y no solo para Covid-19! Los inmunizadores tienen un efecto secundario inusual: ayudan a reducir el riesgo de un ataque cardíaco. Un estudio canadiense mostró que la vacuna contra la gripe redujo la probabilidad de un ataque cardíaco en un 50% en comparación con los no vacunados.

Vacunas importantes:

• La gripe
• Neumonía
• COVID-19