Todav铆a el tabaco y la mala legislaci贸n





El ejercicio de la gobernanza es un proceso complejo que debe ser orientado por sentido com煤n, sentido de la realidad y gran honestidad. La honestidad de un gobernante tiene que abarcar las opciones ideol贸gicas, una indefinible coherencia y la mejor evidencia cient铆fica disponible. Una de las partes m谩s importantes del proceso gubernativo es, dentro de las competencias legalmente atribuidas, la elaboraci贸n de normas, incluyendo legislaci贸n. La producci贸n de legislaci贸n exige rigor, atenci贸n al detalle, claridad y de conformidad con el marco legal ya existente. No siempre es f谩cil y s茅 bien cu谩nto cuesta, personal y pol铆ticamente, tener que enmendar un diploma por constatar errores o inconformidades con lo deseado o con lo posible. Sucede a todos. El 煤ltimo despacho del se帽or Secretario de Estado Adjunto y de la Salud (SEAS), sobre el tabaco, aunque es de intenci贸n loable, es el ejemplo de un texto que podr铆a tener algunos problemas que carecer de aclaraci贸n jur铆dica.





En primer lugar hay que subrayar la intenci贸n manifestada de hacer que el SNS libre de humo de tabaco para 2020. Falta que el Estado, a trav茅s de su poder legislativo, en particular por el uso de las competencias de la Asamblea de la Rep煤blica (AR), cree una estrategia firme y factible hacer Portugal libre de humo de tabaco en un plazo no superior a quince, idealmente en diciembre No es ut贸pico, no es imposible. Otros pa铆ses est谩n en el mismo camino y s贸lo la influencia de los intereses econ贸micos en la pol铆tica portuguesa puede explicar la timidez permanente con respecto a la lucha contra el humo del tabaco y la industria que lo soporta. La actual mayor铆a parlamentaria, debe reconocerse, ha sido de las m谩s acomodaticias frente a los intereses tabaqueros a pesar de querer dar una imagen diferente. En 2007, bajo la 茅gida del PS, la AR ya hab铆a destruido las mejores intenciones del ministro de salud en ejercicio y acab贸 por aprobar una ley t铆mida y llena de defectos que han sido dif铆ciles de quitar.

Por otra parte, por m谩s que se haya intentado restringir las oportunidades para fumar, las tres versiones sucesivas de la Ley n潞 37/2007 de 14 de agosto (ley del tabaco) acabaron siempre por contemplar espacios para fumadores, aunque de forma muy restringida y de acuerdo con un conjunto de normas, previstas en el apartado 1 del art铆culo 5, que tardan en ser reguladas. En este contexto, no pretendiendo desde ahora la eliminaci贸n completa de espacios para fumadores, hay que reconocer, con humildad, que ha habido la necesidad de hacer ceder pol铆ticas en 2015 para lograr la progresiva prohibici贸n de fumar en lugares de trabajo como restaurantes, bares, casinos (aunque s贸lo parcialmente) y espacios de diversi贸n nocturna. Fue un paso limitado, el de 2015, necesariamente sujeto a un plazo de aplicaci贸n ampliado en virtud de las disposiciones legales vigentes desde 2007, pero fue un paso determinante.

El actual Gobierno ha intentado sin 茅xito -lo que demuestra c贸mo el abrazo de las tabaqueras es tan grande que abarca a toda la izquierda del hemiciclo- imponer la prohibici贸n de fumar a una distancia de 100 metros de las ventanas de los edificios donde se preste atenci贸n de salud. Medida justa en las intenciones, t茅cnicamente dif铆cil de implementar y, consecuentemente, plomada. Deber铆a haber propuesto la eliminaci贸n de la posibilidad de fumar en el espacio exterior de las instituciones de salud, es decir, en el per铆metro del espacio destinado a fines de salud – hacia dentro de la "cerca" del hospital o centro de salud – o, de forma m谩s amplia, considerar un espacio libre de humo alrededor de los edificios. Ya lo he escrito, entiendo que el ministerio de salud no ha hecho el "trabajo de casa" pol铆tico que deber铆a haber hecho para conseguir todas las enmiendas que se propon铆a conseguir, pero tengo noci贸n de las dificultades y respeto el esfuerzo de negociaci贸n a que otros ministerios y la AR, siempre reivindicativa de m谩s derecho a la salud y obstinadamente defensora de las noxas m谩s comunes, obligan.

Dicho esto, llegamos al despacho n潞 7431/2018 del 31 de julio del SEAS. Choca que el primer n煤mero sea una contradicci贸n. El documento propone, despu茅s de un pre谩mbulo interminable e inconsecuente, acabar con el humo de tabaco en el SNS – en cuyas instituciones ya est谩 prohibido fumar – para despu茅s, en forma de despacho y sin norma habilitante, proponer la instalaci贸n de espacios para no fumadores en las zonas al aire libre. Ahora bien, la ley vigente no s贸lo permite que se pueda fumar en las zonas al aire libre de las instituciones de salud -excepci贸n a la prohibici贸n prevista en el apartado 3 del art铆culo 5 de la ley- como no prev茅 que se construyan zonas para no fumadores en cualquier el 谩rea espec铆fica de las instituciones de salud, excepto en las previstas en el apartado 1 del art铆culo 5 – "podr谩n crearse salas exclusivamente destinadas a pacientes fumadores en hospitales y servicios psiqui谩tricos, centros de tratamiento y rehabilitaci贸n, unidades de internamiento de drogodependientes y de alcoh贸licos, de acuerdo con lo establecido en el apartado 1 del art铆culo 4 de la Convenci贸n de las Naciones Unidas sobre la protecci贸n de los derechos de las personas con discapacidad, permite el mantenimiento de una presi贸n negativa, definida en funci贸n de la cantidad, tama帽o y localizaci贸n de la sala y aut贸nomo del sistema ger al de climatizaci贸n del edificio, a reglamentar por decreto a aprobar por los miembros del Gobierno responsables de las 谩reas de la econom铆a, del ambiente y de la salud ". Cabe se帽alar que todas las 谩reas de no fumadores deber谩n obedecer los preceptos enumerados en el art铆culo 5 de la Ley, est茅n donde est茅n y, de ah铆, la a煤n mayor urgencia en la elaboraci贸n de la Ordenanza.

Por lo tanto, el despacho ahora en aprecio, el del 31 de julio del SEAS, prev茅 espacios para fumadores que no se percibe ser "redis" al aire libre, terrazas de caf茅s para usuarios y trabajadores o cub铆culos que todav铆a tendr谩n que ser regulados. Convengamos que se exigir铆a mayor rigor.

Sin embargo en la actualidad hay hospitales, ya que la salida a bolsa de Lisboa, que comprendi贸 la promulgaci贸n como un espacio libre de humo de tabaco en todo el per铆metro. Excelente decisi贸n. No tiene sentido asistir al espect谩culo degradante de profesionales de la salud, enfermos y sus acompa帽antes, sorbiendo beatas a la puerta de los lugares donde se tratan problemas que muchas veces son debidos al consumo de tabaco. Peor a煤n, un verdadero insulto al servicio nacional de salud, a quien lo paga ya las instituciones que tratan c谩ncer – de forma muy mayoritaria asociada al tabaco – ser铆a seguir permitiendo que se fumase dentro de los IPO. La decisi贸n de prohibir fumar en el interior de todo el per铆metro de la salida a bolsa de Lisboa, que parece entrar en conflicto con las disposiciones del p谩rrafo 3 del art铆culo 5 de la ley del tabaco, en su 煤ltima versi贸n, est谩 perfectamente justificado bajo bb p谩rrafo) del art铆culo 4 que dice que est谩 prohibido fumar "en cualquier otro lugar donde, por determinaci贸n de la gerencia, de la administraci贸n o de otra legislaci贸n aplicable, en particular en materia de prevenci贸n de riesgos ocupacionales, se proh铆ba fumar". La gesti贸n de la salida a bolsa de Lisboa, en defensa de la salud p煤blica ha decidido prohibir fumar dentro del espacio que posee. Ni podr铆a ser de otra manera cuando la obligaci贸n de una instituci贸n de salud es prevenir las enfermedades, incluida la debida al humo del tabaco, y promover la deshabituaci贸n tab谩quica.





No tiene sentido haber escrito que "los establecimientos del Servicio Nacional de Salud (SNS), independientemente de la respectiva naturaleza jur铆dica, definan y prosigan en el 谩mbito de las respectivas instituciones, incluidas las 谩reas exteriores dentro del per铆metro, una estrategia para hacer que los establecimientos del SNS, libres de humo de tabaco "para luego a帽adir que es objetivo" crear espacios propios para fumadores, en el exterior de los establecimientos, con las condiciones adecuadas, salvaguardando la imagen de quienes los utilizan – tendr谩 que ser en callej贸n oscuro y lejos de las miradas de acuerdo con el art铆culo 4 de la Ley n潞 37/2007, de 14 de agosto, en la redacci贸n dada por la Ley n潞 63/2017, de 3 de agosto "- es decir, remite a la ordenanza que no existe.

Ahora, a ra铆z del elocuente y verborreico despacho del SEAS, no faltar谩 quien venga a exigir que se monten tiendas, delimiten espacios, levanten muros, para que se pueda fumar en lugares donde, parad贸jicamente, se anuncia querer "libres de humo". En el caso de que se produzca un cambio en las condiciones de fumar al aire libre en las instituciones de salud, y de la elaboraci贸n, finalmente, de la ordenanza reguladora, como ya he notado, el auto n潞 7431/2018 del 31 de julio carec铆a de otra revisi贸n de la ley del tabaco, restringiendo las oportunidades para fumar al aire libre en las instituciones de salud, de los espacios destinados a los fumadores.

Es el caso para decir que m谩s val铆a el SEAS haber estado quieto y seguras la pulsi贸n de firmar legislaci贸n, la misma pulsi贸n que le llev贸 a firmar el estulto diploma de los croquetas y pelotas de Berl铆n. Tal vez venga ahora una aclaraci贸n gubernamental y se imponga la creaci贸n en el SNS de zonas al aire libre donde podamos empanzinar de pasteles de bacalao o nata, legalmente y sin tener que ir al caf茅 de la esquina.

Nacho Vega

Nacho Vega. Nac铆 en Cuba pero resido en Espa帽a desde muy peque帽ito. Tras cursar estudios de Historia en la Universidad Complutense de Madrid, muy pronto me interes茅 por el periodismo y la informaci贸n digital, campos a los que me he dedicado 铆ntegramente durante los 煤ltimos 7 a帽os. Encargado de informaci贸n pol铆tica y de sociedad. Colaborador habitual en cobertura de noticias internacionales y de sucesos de actualidad. Soy un apasionado incansable de la naturaleza y la cultura. Perfil en Facebook:聽https://www.facebook.com/nacho.vega.nacho Email de contacto: nacho.vega@noticiasrtv.com

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