Todavía el tabaco y la mala legislación





El ejercicio de la gobernanza es un proceso complejo que debe ser orientado por sentido com√ļn, sentido de la realidad y gran honestidad. La honestidad de un gobernante tiene que abarcar las opciones ideol√≥gicas, una indefinible coherencia y la mejor evidencia cient√≠fica disponible. Una de las partes m√°s importantes del proceso gubernativo es, dentro de las competencias legalmente atribuidas, la elaboraci√≥n de normas, incluyendo legislaci√≥n. La producci√≥n de legislaci√≥n exige rigor, atenci√≥n al detalle, claridad y de conformidad con el marco legal ya existente. No siempre es f√°cil y s√© bien cu√°nto cuesta, personal y pol√≠ticamente, tener que enmendar un diploma por constatar errores o inconformidades con lo deseado o con lo posible. Sucede a todos. El √ļltimo despacho del se√Īor Secretario de Estado Adjunto y de la Salud (SEAS), sobre el tabaco, aunque es de intenci√≥n loable, es el ejemplo de un texto que podr√≠a tener algunos problemas que carecer de aclaraci√≥n jur√≠dica.





En primer lugar hay que subrayar la intenci√≥n manifestada de hacer que el SNS libre de humo de tabaco para 2020. Falta que el Estado, a trav√©s de su poder legislativo, en particular por el uso de las competencias de la Asamblea de la Rep√ļblica (AR), cree una estrategia firme y factible hacer Portugal libre de humo de tabaco en un plazo no superior a quince, idealmente en diciembre No es ut√≥pico, no es imposible. Otros pa√≠ses est√°n en el mismo camino y s√≥lo la influencia de los intereses econ√≥micos en la pol√≠tica portuguesa puede explicar la timidez permanente con respecto a la lucha contra el humo del tabaco y la industria que lo soporta. La actual mayor√≠a parlamentaria, debe reconocerse, ha sido de las m√°s acomodaticias frente a los intereses tabaqueros a pesar de querer dar una imagen diferente. En 2007, bajo la √©gida del PS, la AR ya hab√≠a destruido las mejores intenciones del ministro de salud en ejercicio y acab√≥ por aprobar una ley t√≠mida y llena de defectos que han sido dif√≠ciles de quitar.

Por otra parte, por m√°s que se haya intentado restringir las oportunidades para fumar, las tres versiones sucesivas de la Ley n¬ļ 37/2007 de 14 de agosto (ley del tabaco) acabaron siempre por contemplar espacios para fumadores, aunque de forma muy restringida y de acuerdo con un conjunto de normas, previstas en el apartado 1 del art√≠culo 5, que tardan en ser reguladas. En este contexto, no pretendiendo desde ahora la eliminaci√≥n completa de espacios para fumadores, hay que reconocer, con humildad, que ha habido la necesidad de hacer ceder pol√≠ticas en 2015 para lograr la progresiva prohibici√≥n de fumar en lugares de trabajo como restaurantes, bares, casinos (aunque s√≥lo parcialmente) y espacios de diversi√≥n nocturna. Fue un paso limitado, el de 2015, necesariamente sujeto a un plazo de aplicaci√≥n ampliado en virtud de las disposiciones legales vigentes desde 2007, pero fue un paso determinante.

El actual Gobierno ha intentado sin éxito -lo que demuestra cómo el abrazo de las tabaqueras es tan grande que abarca a toda la izquierda del hemiciclo- imponer la prohibición de fumar a una distancia de 100 metros de las ventanas de los edificios donde se preste atención de salud. Medida justa en las intenciones, técnicamente difícil de implementar y, consecuentemente, plomada. Debería haber propuesto la eliminación de la posibilidad de fumar en el espacio exterior de las instituciones de salud, es decir, en el perímetro del espacio destinado a fines de salud Рhacia dentro de la "cerca" del hospital o centro de salud Рo, de forma más amplia, considerar un espacio libre de humo alrededor de los edificios. Ya lo he escrito, entiendo que el ministerio de salud no ha hecho el "trabajo de casa" político que debería haber hecho para conseguir todas las enmiendas que se proponía conseguir, pero tengo noción de las dificultades y respeto el esfuerzo de negociación a que otros ministerios y la AR, siempre reivindicativa de más derecho a la salud y obstinadamente defensora de las noxas más comunes, obligan.

Dicho esto, llegamos al despacho n¬ļ 7431/2018 del 31 de julio del SEAS. Choca que el primer n√ļmero sea una contradicci√≥n. El documento propone, despu√©s de un pre√°mbulo interminable e inconsecuente, acabar con el humo de tabaco en el SNS – en cuyas instituciones ya est√° prohibido fumar – para despu√©s, en forma de despacho y sin norma habilitante, proponer la instalaci√≥n de espacios para no fumadores en las zonas al aire libre. Ahora bien, la ley vigente no s√≥lo permite que se pueda fumar en las zonas al aire libre de las instituciones de salud -excepci√≥n a la prohibici√≥n prevista en el apartado 3 del art√≠culo 5 de la ley- como no prev√© que se construyan zonas para no fumadores en cualquier el √°rea espec√≠fica de las instituciones de salud, excepto en las previstas en el apartado 1 del art√≠culo 5 – "podr√°n crearse salas exclusivamente destinadas a pacientes fumadores en hospitales y servicios psiqui√°tricos, centros de tratamiento y rehabilitaci√≥n, unidades de internamiento de drogodependientes y de alcoh√≥licos, de acuerdo con lo establecido en el apartado 1 del art√≠culo 4 de la Convenci√≥n de las Naciones Unidas sobre la protecci√≥n de los derechos de las personas con discapacidad, permite el mantenimiento de una presi√≥n negativa, definida en funci√≥n de la cantidad, tama√Īo y localizaci√≥n de la sala y aut√≥nomo del sistema ger al de climatizaci√≥n del edificio, a reglamentar por decreto a aprobar por los miembros del Gobierno responsables de las √°reas de la econom√≠a, del ambiente y de la salud ". Cabe se√Īalar que todas las √°reas de no fumadores deber√°n obedecer los preceptos enumerados en el art√≠culo 5 de la Ley, est√©n donde est√©n y, de ah√≠, la a√ļn mayor urgencia en la elaboraci√≥n de la Ordenanza.

Por lo tanto, el despacho ahora en aprecio, el del 31 de julio del SEAS, prevé espacios para fumadores que no se percibe ser "redis" al aire libre, terrazas de cafés para usuarios y trabajadores o cubículos que todavía tendrán que ser regulados. Convengamos que se exigiría mayor rigor.

Sin embargo en la actualidad hay hospitales, ya que la salida a bolsa de Lisboa, que comprendi√≥ la promulgaci√≥n como un espacio libre de humo de tabaco en todo el per√≠metro. Excelente decisi√≥n. No tiene sentido asistir al espect√°culo degradante de profesionales de la salud, enfermos y sus acompa√Īantes, sorbiendo beatas a la puerta de los lugares donde se tratan problemas que muchas veces son debidos al consumo de tabaco. Peor a√ļn, un verdadero insulto al servicio nacional de salud, a quien lo paga ya las instituciones que tratan c√°ncer – de forma muy mayoritaria asociada al tabaco – ser√≠a seguir permitiendo que se fumase dentro de los IPO. La decisi√≥n de prohibir fumar en el interior de todo el per√≠metro de la salida a bolsa de Lisboa, que parece entrar en conflicto con las disposiciones del p√°rrafo 3 del art√≠culo 5 de la ley del tabaco, en su √ļltima versi√≥n, est√° perfectamente justificado bajo bb p√°rrafo) del art√≠culo 4 que dice que est√° prohibido fumar "en cualquier otro lugar donde, por determinaci√≥n de la gerencia, de la administraci√≥n o de otra legislaci√≥n aplicable, en particular en materia de prevenci√≥n de riesgos ocupacionales, se proh√≠ba fumar". La gesti√≥n de la salida a bolsa de Lisboa, en defensa de la salud p√ļblica ha decidido prohibir fumar dentro del espacio que posee. Ni podr√≠a ser de otra manera cuando la obligaci√≥n de una instituci√≥n de salud es prevenir las enfermedades, incluida la debida al humo del tabaco, y promover la deshabituaci√≥n tab√°quica.





No tiene sentido haber escrito que "los establecimientos del Servicio Nacional de Salud (SNS), independientemente de la respectiva naturaleza jur√≠dica, definan y prosigan en el √°mbito de las respectivas instituciones, incluidas las √°reas exteriores dentro del per√≠metro, una estrategia para hacer que los establecimientos del SNS, libres de humo de tabaco "para luego a√Īadir que es objetivo" crear espacios propios para fumadores, en el exterior de los establecimientos, con las condiciones adecuadas, salvaguardando la imagen de quienes los utilizan – tendr√° que ser en callej√≥n oscuro y lejos de las miradas de acuerdo con el art√≠culo 4 de la Ley n¬ļ 37/2007, de 14 de agosto, en la redacci√≥n dada por la Ley n¬ļ 63/2017, de 3 de agosto "- es decir, remite a la ordenanza que no existe.

Ahora, a ra√≠z del elocuente y verborreico despacho del SEAS, no faltar√° quien venga a exigir que se monten tiendas, delimiten espacios, levanten muros, para que se pueda fumar en lugares donde, parad√≥jicamente, se anuncia querer "libres de humo". En el caso de que se produzca un cambio en las condiciones de fumar al aire libre en las instituciones de salud, y de la elaboraci√≥n, finalmente, de la ordenanza reguladora, como ya he notado, el auto n¬ļ 7431/2018 del 31 de julio carec√≠a de otra revisi√≥n de la ley del tabaco, restringiendo las oportunidades para fumar al aire libre en las instituciones de salud, de los espacios destinados a los fumadores.

Es el caso para decir que más valía el SEAS haber estado quieto y seguras la pulsión de firmar legislación, la misma pulsión que le llevó a firmar el estulto diploma de los croquetas y pelotas de Berlín. Tal vez venga ahora una aclaración gubernamental y se imponga la creación en el SNS de zonas al aire libre donde podamos empanzinar de pasteles de bacalao o nata, legalmente y sin tener que ir al café de la esquina.

Nacho Vega

Nacho Vega. Nac√≠ en Cuba pero resido en Espa√Īa desde muy peque√Īito. Tras cursar estudios de Historia en la Universidad Complutense de Madrid, muy pronto me interes√© por el periodismo y la informaci√≥n digital, campos a los que me he dedicado √≠ntegramente durante los √ļltimos 7 a√Īos. Encargado de informaci√≥n pol√≠tica y de sociedad. Colaborador habitual en cobertura de noticias internacionales y de sucesos de actualidad. Soy un apasionado incansable de la naturaleza y la cultura. Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/nacho.vega.nacho Email de contacto: nacho.vega@noticiasrtv.com

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