Terapia hormonal para prevenir el c√°ncer de mama: ¬Ņvale la pena?





Recientemente, el Grupo de Trabajo de Salud Preventiva de EE. UU., Una organizaci√≥n voluntaria que re√ļne a expertos de EE. UU. Para elaborar recomendaciones m√©dicas basadas en evidencia, public√≥ un art√≠culo que respalda el uso de terapia hormonal en mujeres con alto riesgo de desarrollar c√°ncer de mama En el futuro. Lo entendiste bien: la propuesta ser√≠a administrar medicamentos para prevenir la enfermedad en un subgrupo de la sala femenina.

El texto toma en consideración estudios sólidos y fue publicado en la respetada revista científica. Jamaica (Revista de la Asociación Médica Americana). Los autores destacan tres medicamentos: tamoxifeno, raloxifeno e inhibidores de aromatasa. Son medicamentos que ya se usan para combatir los tumores y hacerlos menos propensos a regresar.

Bueno, tragar p√≠ldoras antes de que aparezca una enfermedad parece un poco extra√Īo, pero los expertos ya conocen esta estrategia. "Lo relevante aqu√≠ es que este grupo de trabajo generalmente conservador fue muy enf√°tico en la recomendaci√≥n", dice Gilberto Amorim, onc√≥logo de la Sociedad Brasile√Īa de Oncolog√≠a Cl√≠nica (Sboc). "Este es un est√≠mulo para que el tema se discuta m√°s en las oficinas", agrega.

¬ŅQui√©n se beneficia de la terapia hormonal preventiva?

Ella tiene un objetivo espec√≠fico. "B√°sicamente, son las mujeres mayores de 35 a√Īos con antecedentes familiares y lesiones que aumentan el riesgo de c√°ncer, como la hiperplasia at√≠pica o lobular", explica Marcelo Bello, mast√≥logo y director del Cancer Hospital III, el Instituto Nacional del C√°ncer (Inca). )

Si la mujer ha tenido carcinoma de seno in situ Рuna forma muy temprana del tumor Рtambién puede considerar la táctica. Por otro lado, aquellos con una mutación en los genes BRCA 1 y 2 (como la actriz Angelina Jolie) vinculada al inicio de la enfermedad no se beneficiarían de la prevención de la terapia hormonal.





Finalmente, hay modelos matemáticos y cuestionarios que deben aplicar los médicos que definen la magnitud de los beneficios para cada mujer. Se trata de hablar abiertamente al respecto.

Cómo funcionan los remedios

El tamoxifeno y el raloxifeno bloquean la acción del estrógeno, una hormona a menudo involucrada en la aparición del cáncer de seno. "Los medicamentos evitan la proliferación de células tumorales en el tejido mamario", dice Maria Del Pilar Estévez Diz, coordinadora de oncología clínica en el Instituto Estatal del Cáncer de São Paulo (Icesp).

Los inhibidores de la aromatasa, a su vez, reducen el estr√≥geno circulante en el cuerpo. ‚ÄúNo impiden que el ovario produzca la hormona, solo reducen sus niveles. Por lo tanto, deben usarse preferiblemente en mujeres menop√°usicas ‚ÄĚ, se√Īala Bello.

Qué considerar antes de recurrir a esta estrategia

Primero, la terapia hormonal no garantiza una protecci√≥n completa contra el c√°ncer de seno. ‚ÄúSolo estamos hablando de reducci√≥n de riesgos‚ÄĚ, se√Īala Pilar. Especialmente porque hay versiones de la enfermedad que no son estimuladas por las hormonas, por lo que no sirve de nada bloquearlas en tales casos.

Cuando hablamos de medicamentos, también hay efectos secundarios que influyen en la decisión. Y no son despreciables.

El tamoxifeno y el raloxifeno aumentan ligeramente la probabilidad de tromboembolismo, por ejemplo. Los inhibidores de aromatasa, a su vez, están asociados con la aparición de osteoporosis. "Estos factores necesitan ser evaluados y monitoreados durante el uso de medicamentos", aconseja Bello.

En la consulta, el médico investiga si estas reacciones adversas son más o menos relevantes para cada caso. Si el paciente ya tiene un mayor riesgo de trombosis, el tamoxifeno y el ralofixeno pueden no ser una buena opción, por ejemplo.

"Las mujeres necesitan estar bien informadas para tomar la decisión de manera consciente y compartida con el profesional de la salud", dice Pilar.

Otro punto que dificulta la adhesión a este método es una posible inducción temprana de la menopausia. "Algunas mujeres dejan de menstruar y manifiestan síntomas como sofocos, insomnio y sequedad vaginal", dice Amorim. "Pero es difícil que eso suceda", agrega.

Para los expertos escuchados por el informe, la estrategia es válida cuando está bien indicada. “Creo que incluso se subutiliza porque reduce el riesgo de muerte y evita la cirugía y el tratamiento agresivos. Pero hoy es difícil convencer a alguien de que tome medicamentos sin estar enfermo ", dice Amorim.

Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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