Síndrome de fealdad imaginaria: conozca la dismorfia corporal





El escritor checo Franz Kafka (1883-1924) solía referirse a su propia apariencia de una manera despectiva. Para tener una idea del tamaño de su autoestima, "miserable" y "despreciable" fueron algunos de los adjetivos más utilizados en sus diarios. Algunas veces meditaba con "hombros caídos". Otros, implicaba con "brazos torpes" o "postura doblada". "Me aterrorizaban los espejos porque reflejaban una fealdad ineludible", escribió una vez. No por casualidad, en su obra más famosa, La metamorfosis (haga clic para comprar), el protagonista se despierta un buen día y se transforma en un bicho desagradable.

¿Era Kafka tímida, vanidosa o antisocial? Todo lo lleva a creer que enfrentó la llamada trastorno dismórfico corporal (BDD), un trastorno que hoy afecta al 2% de la población, alrededor de 4,1 millones solo en Brasil. En tiempos de redes sociales y apariencia culta en aumento, la imagen encuentra un terreno fértil para crecer.

Hombres y mujeres son víctimas en igual proporción. Sin embargo, los jóvenes entre 15 y 30 sufren más. "Los que viven con el TDC tienen una preocupación exagerada por algún defecto imaginario en su apariencia física", dice el psiquiatra Táki Cordás, uno de los organizadores del libro. Trastorno dismórfico corporal: la mente que miente.

“Puede pensar que tiene una nariz tan grande que si sale a la calle, asustará a todos. O ponte paranoico porque crees que todos lo están mirando por la barbilla o la oreja ”, dice.

En los días en que Kafka se negaba a comprar ropa nueva solo para no tener que probársela frente al espejo, el TDC lo llamó dismorfofobia, o miedo patológico de estar o deformarse. La condición fue descrita por primera vez en la literatura médica por el psiquiatra italiano Enrico Morselli en 1886. Casi un siglo después, en 1980, la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) reconoció la condición y la incluyó en la tercera edición de la revista. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, el DSM.





Según el documento, considerado una guía de psiquiatría, el BDD lleva al individuo a provocar con un rasgo pequeño (una mancha en la cara o una cicatriz en la frente) y hasta el punto de tener que camuflarlo para salir de casa. A veces, el cisma es algo que ni siquiera existe, como una barriga abultada.

"Prevenir el BDD no es fácil porque es una afección con múltiples causas: hereditaria, psicológica y social", explica el psiquiatra Marcel Higa Kaio, del Centro de Atención a los Trastornos de la Alimentación en la Universidad Federal de São Paulo. "Cualquier cosa que afecte la autoestima de uno, como el trauma o la intimidación, puede contribuir a la aparición de percepciones distorsionadas de la apariencia física", dice.

La rutina de quién tiene dismorfia corporal y cómo diagnosticarla

Los primeros signos de BDD generalmente no son detectados por psicólogos o psiquiatras. Son los dermatólogos y los cirujanos plásticos quienes, en la mayoría de los casos, tratan a pacientes que buscan procedimientos estéticos o intervenciones quirúrgicas para corregir los "defectos" que imaginan tener.

Más allá de los consultorios médicos, amigos, familiares e incluso compañeros de trabajo deben estar al tanto de algunas pistas. El principal de ellos es el comportamiento obsesivo y compulsivo, similar al de los pacientes con TOC.

Día a día, cuando es hora de salir de la casa, la persona con el trastorno revisa repetidamente su supuesto defecto. Consumido por una fealdad imaginaria, intenta disfrazarla con ropa holgada, gafas de sol o maquillaje pesado. No convencido, él todavía pregunta: "Entonces, ¿estoy bien?" Finalmente, el miedo a la vergüenza es tan devastador que a menudo deja de salir y se aísla.

"El paciente a menudo no desea una preocupación excesiva por la apariencia, pero tiene dificultades para controlar lo que piensa y siente", señala el psicólogo Rogeria Taragano, del Programa de Trastornos de la Alimentación del Instituto de Psiquiatría del Hospital das Clínicas de São Paulo. "Esta situación ocupa varias horas del día y genera sufrimiento intenso, así como daños a las relaciones personales e impacto en la calidad de vida", agrega.

Síntomas del trastorno dismórfico corporal.

Preocupación patológica: El individuo muestra extrema preocupación por uno o más "fracasos". Pueden ser reales (e imperceptibles a los ojos de los demás) o imaginarios.

Pensamientos obsesivos: A menudo se pide la opinión de otros o se intenta convencerlos de que existe tal defecto. En comparación con terceros, es normal subestimarse.

Comportamiento repetitivo: el feo imaginario se mira en el espejo varias veces al día, o en un solo momento durante muchas horas. En ausencia del espejo, todo vale: teléfono celular, escaparate e incluso charco.

Sufrimiento exagerado: Tener TDC duele. Para disfrazar su "anomalía", el usuario usa ropa holgada, gafas de sol o maquillaje pesado. A veces evita salir de casa.

¿Dónde está la insatisfacción en hombres y mujeres?

Mujeres

  • La piel
  • Cabello
  • Nariz
  • Los senos
  • Caderas
  • Las piernas
  • Nalgas

Hombres

  • Genitales
  • Cabello
  • Masa muscular

Los dos

  • Peso
  • Abdomen

Alrededor del 2.5% de las mujeres brasileñas piensan que tienen defectos. En las mujeres, la dismorfia corporal aparece más entre los 18 y los 30 años y la prevalencia sigue siendo alta hasta los 60. Ya el 2,2% de los hombres brasileños padecen el trastorno. En los hombres, la situación es más común entre los 18 y los 21 años, pero hay una caída progresiva a medida que envejecen.

Dismorfia de Snapchat

Hubo un tiempo, no muy lejos, cuando las mujeres llegaron a sus oficinas con fotos de modelos de celebridades o revistas. El objetivo era mostrar a los cirujanos cómo les gustaría verse. Hoy, el estándar de belleza ya no lo dictan las celebridades, sino los filtros de aplicación.

La advertencia proviene de científicos de la Universidad de Boston en los Estados Unidos, que recientemente publicaron un estudio que causó ruido. Según el análisis, la nueva generación quiere hacer que el plástico se vea como la versión retocada de sí mismo en la pantalla del teléfono.

El fenómeno incluso se ha ganado un apodo: "Snapchat Dysmorphia", aludiendo a la primera aplicación que ofrece características para adelgazar la nariz, aclarar el tono de la piel o resaltar los pómulos.

"Todavía hay pocos estudios que asocian el uso de las redes sociales con el TDC", reflexiona la psicóloga Grazielle Bonfim, de São Paulo, autora de una revisión sobre el tema. "Sin embargo, la gran cantidad de videos y fotos publicados tiende a hacer que las personas se comparen entre sí, lo que puede aumentar sus preocupaciones de imagen", dice.

En Brasil, el primero en describir el dismorfismo corporal, coincidencia o no, fue un cirujano plástico: el minero Ivo Pitanguy (1926-2016), allí en 1976.

Una de las pioneras en diseccionar el trastorno de verdad aquí fue la doctora Luciana Conrado, de la Sociedad Brasileña de Dermatología. En 2008, cuando defendió su tesis doctoral sobre el tema, ya estaba enseñando mecanismos de identificación a otros colegas. Después de todo, de cada 100 pacientes atendidos en consultorios de dermatología, al menos 14 tendrían BDD. En las clínicas de cirugía plástica, el número es aún más alarmante: 57.

“El cuerpo dismórfico, no importa cuán estéticos sean los tratamientos, nunca está satisfecho. Cuando el médico corrige un supuesto defecto, pronto arregla otro ", dice Luciana.

Por estas y otras razones, el médico aconseja: a la menor señal de BDD, lo indicado es buscar un psiquiatra. En la mayoría de los casos, el tratamiento combina la terapia cognitiva conductual con antidepresivos recetados.

Si bien la psicoterapia crea estrategias de afrontamiento para situaciones de riesgo, como mirarse al espejo o caminar, la medicación ayuda a superar obstáculos como la fobia social, la ansiedad y el síndrome de pánico. La combinación no resuelve la distorsión de la autoimagen, pero atenúa significativamente los síntomas.

Cuanto antes se detecte el trastorno, mejor. “A veces, la familia solo busca atención cuando la afección empeora. Entonces hay muy poco que hacer más que hospitalizar al paciente ”, dice la psicóloga Joana de Vilhena Novaes, del Centro de Enfermedades de Belleza del Laboratorio Interdisciplinario de Investigación e Intervención Social de la Pontificia Universidad Católica de Río de Janeiro.

"Sin un seguimiento multidisciplinario, los dismórficos del cuerpo pueden cometer autolesiones e incluso intentar suicidarse". En la eterna lucha con el espejo, lo que es realmente bueno es vigilar la mente.

Casos famosos

Además del escritor Franz Kafka, otras personalidades ya han mostrado signos de dismorfismo corporal. ¿Quién no recuerda al cantante estadounidense Michael Jackson (1958-2009)? Sufrió tanto plástico que su rostro era irreconocible. Entre otras cosas, se adelgazó la nariz, se aligeró el tono de su piel y se alisó el pelo.

El actor británico Robert Pattison, de 33 años, admitió que debido a que se considera pequeño, odia quitarse la camisa en público o ir a la playa.

En el ala de mujeres, la socialité suiza de 79 años Jocelyn Wildenstein estima que ya ha gastado más de $ 4 millones ($ 16 millones) en tratamientos estéticos y plásticos. Y la ex modelo británica Alicia Douvall, de 40 años, perdió gran parte del movimiento de su cara después de someterse a más de 350 cirugías.


Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook: https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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