Qué es la hemodiafiltración de alto volumen y cómo funciona

La técnica más conocida para filtrar la sangre de personas con enfermedad renal crónica es la hemodiálisis Sin embargo, otro método más moderno, nacido a principios de la década de 2000, promete ser más efectivo y brindar una mejor calidad de vida. Estamos hablando de hemodiafiltración de alto volumen.

Antes de comprender cómo funciona, recordemos la acción de la hemodiálisis. A través de un catéter colocado en el brazo, esta terapia consiste en llevar la sangre del paciente a una máquina, donde se filtra. Es un dispositivo que tiene como objetivo reemplazar el trabajo de los riñones.

Cada sesión de hemodiálisis dura de tres a cuatro horas y debe repetirse, en promedio, tres veces por semana.

Resulta que, en el dispositivo convencional (dializador), el filtro utilizado tiende a capturar toxinas más grandes. Los más pequeños son golpeados y devueltos a la sangre.

La hemodiafiltración de alto volumen, a su vez, utiliza una máquina capaz de eliminar incluso estas impurezas menores de la circulación. El nefrólogo Sérgio Dias, director de Prevent Senior, la cadena que proporciona el método, explica que, para esto, el equipo debe ser más potente y eliminar más líquido del cuerpo a la vez. «Esta es la principal diferencia en relación con la hemodiálisis convencional», señala.

Normalmente, el cuerpo no podría manejar tanta sangre, aunque solo sea temporalmente. Es por eso que, en esta técnica más moderna, la máquina infunde agua ultrapura durante el procedimiento.

Los beneficios y desventajas de la hemodiafiltración

Las terapias de hemodiálisis, en general, presentan algunos riesgos cardiovasculares. «Existe la posibilidad de infarto, arritmia cardíaca y una fuerte caída de presión», advierte Dias. Aparte de eso, no hay equipo que reemplace perfectamente nuestros riñones.

Sin embargo, un estudio publicado en 2013 por varias instituciones españolas en el Journal of the American Society of Nephrology mostró que la hemodiafiltración está asociada con un menor riesgo de muerte.

Los científicos siguieron, durante tres años, a 906 pacientes con enfermedad renal crónica. Entre ellos, 450 fueron sometidos a hemodiálisis y 456, hemodiafiltración. Al final del análisis, los investigadores encontraron una reducción del 30% en el riesgo de mortalidad por cualquier causa. Además, la posibilidad de morir por una infección disminuyó en un 55% y, por accidente cerebrovascular, en un 61%.

Dias dice que aquellos que se someten a hemodiálisis normal también tienden a experimentar un mayor malestar. «El paciente termina teniendo más inestabilidad de presión, indisposición y somnolencia», informa el especialista.

Según Dias, no ocurre lo mismo con tanta frecuencia en la hemodiafiltración de alto volumen. «Muchos incluso vuelven a trabajar porque se sienten más dispuestos», agrega el especialista.

El tiempo de duración es, como regla, igual al de la otra técnica. Y la cantidad de veces que lleva ir a la clínica también. “Necesitamos individualizar la terapia. Ajustar la frecuencia y la duración de la sesión es esencial para mejorar la calidad de vida y reducir posibles complicaciones ”, reflexiona Dias.

Pero, por supuesto, está el problema financiero. El tratamiento con hemodiafiltración es más costoso al principio y no está disponible en la red pública. El precio de mantener las instalaciones necesarias para realizarlo es alto, hasta el punto de que incluso la mayoría de las clínicas privadas aún no ofrecen el servicio.

Sin embargo, como la persona tendría menos complicaciones con esta técnica, el gasto futuro con hospitalizaciones sería menor. Y esta cuenta debe hacerse en todas las esferas.

“Es una pena que las empresas no abran los ojos al beneficio que la hemodiafiltración de alto volumen puede aportar a la persona. No puedes concentrarte en gastar en eso en ese momento. Hay que entender el viaje del paciente todo el tiempo, verlo de manera más integral ”, concluye el profesional.