¿Qué es la episiotomía y cuándo debe hacerse al nacer?





Durante el parto normal, algunas mujeres informan que están pasando por el pico. Es el episiotomía, un procedimiento quirúrgico que consiste en una incisión en el perineo, la región entre el ano y la vagina, para facilitar el paso del bebé. Pero, ¿cuándo debería usarse realmente esta estrategia hoy y cuáles son sus complicaciones?

El tocoginecólogo Ricardo Porto Tedesco, miembro del comité de atención del parto de la Federación Brasileña de Asociaciones de Ginecología y Obstetricia (Febrasgo), dice que en el pasado esto era una técnica de rutina.

“La idea era aliviar la tensión en las fibras musculares del perineo. Luego se cerró la fisura. Se creía que esto preservaba la musculatura de la mujer ”, informa el experto, que también es profesor en la Facultad de Medicina de Jundiaí, ubicada en el interior de São Paulo.

Solo en las últimas dos décadas la comunidad médica ha observado que esta incisión no confiere protección. Tanto el Ministerio de Salud como la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan que se evite en la mayoría de los casos.

“De hecho, el trabajo de parto ya puede afectar los músculos. La realización de una episiotomía no cambia la condición anatómica de la región después del nacimiento ”, explica Tedesco.





El experto también señala que este es un procedimiento agresivo y con una alta posibilidad de complicaciones, como hematomas e infecciones. “Además, causa una gran incomodidad posparto. El músculo es sensible, por lo que la mujer comienza a sentir dolor al sentarse ”, advierte el tocoginecólogo.

Actualmente, la episiotomía solo entra en juego cuando el feto es muy grande y tarda demasiado en nacer debido al perineo. La OMS informa que no más del 10% de los nacimientos deberían involucrar el pico.

Es decir, es un recurso para ser empleado como último recurso. Y eso se decide solo cuando el bebé está a punto de irse: la popular "coronación". Si ocurren complicaciones, el paciente es tratado con antibióticos y el hematoma necesita ser drenado.

¿Hay hábitos que ayudan a prevenir la episiotomía?

Si Al realizar actividades de fortalecimiento físico para la región pélvica, es posible disminuir las posibilidades de necesitar el procedimiento. "Necesitamos trabajar el perineo como con cualquier otro músculo del cuerpo", compara el miembro de Febrasgo.

En general, los fisioterapeutas del embarazo saben cómo activar esta musculatura.

La episiotomía en Brasil en números

La buena noticia es que la cantidad de picas realizadas en nuestro país está disminuyendo, tanto en la red pública como en la privada, según una encuesta de la plataforma digital BabyCenter Brasil.

La encuesta, realizada con 3.000 mujeres que se convirtieron en madres en 2018, muestra que un total del 33% de los nacimientos normales involucraron la técnica. En la edición anterior de 2012, este número alcanzó el 71%. A pesar de la caída, debe recordarse que, según este estudio, el índice actual de Brasil es más de tres veces mayor que la recomendación de la OMS.

Aquí hay una nota importante: Tedesco señala que incluso sin episiotomía, algunas mujeres necesitarán puntos quirúrgicos en el perineo. Esto se debe a que es relativamente común que ocurran pequeñas laceraciones naturales durante el nacimiento del bebé.

“Cuando esto sucede, hacemos cortes superficiales en la piel. En estos casos, es necesario hacer un punto, pero son mucho menos incómodos que una episiotomía ”, asegura el médico.

El estudio BabyCenter también analizó esta situación. En 2018, el 33% de los encuestados no tenía laceración. Otro 48% sufrió heridas leves y el 19% de lesiones mayores. La encuesta no encontró un aumento en la incidencia de laceraciones naturales desde 2012 hasta el año pasado.


Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook: https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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