Pruebas de coronavirus: comprenda los tipos y las diferencias entre ellas









Los expertos de todo el mundo son enfáticos al decir que control de Covid-19 en cualquier país depende en gran medida de la capacidad de evaluar a la población. En agosto de 2020, el La Encuesta Nacional de Hogares por Muestra Covid (Pnad Covid-19) señaló: entre el comienzo de la pandemia y el mes de julio, casi 13,5 millones de personas, algo más del 6% de la población, se habían hecho pruebas para ver si habían infectado con Sars-Cov-2. Los datos, publicados por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE), también revelaron que 4,7 millones de brasileños hicieron el testa RT-PCR y 6,4 millones pasaron la prueba rápida.

El Ministerio de Salud, a su vez, informó que a mediados de septiembre más de 15 millones kits de prueba Se enviaron 7 millones de RT-PCR y 8 millones de pruebas rápidas a los estados.. La agencia también dijo que, hasta el 19 de septiembre, se habían realizado más de 6,4 millones de exámenes de RT-PCR: 3,75 millones en la red pública y 2,67 millones en laboratorios privados.

¿Cuáles son los tipos de pruebas de coronavirus?

El esfuerzo conjunto para detectar la presencia del virus en nuestro territorio está justificado. Después de todo, es necesario conocer su propagación para crear estrategias capaces de contener la expansión de Covid-19. Este desafío dio lugar, por ejemplo, a Centro de Diagnóstico de Emergencia (CDE), instalado en Alphaville, São Paulo – una asociación entre Dasa y el Ministerio de Salud que resultó en la donación por parte del laboratorio de pruebas de procesamiento para el diagnóstico de infección por el nuevo coronavirus.

En septiembre, la iniciativa fue recordada en el evento en línea para lanzar el Premio Abril y Dasa a la Innovación Médica, que, en su tercera edición, se centra en trabajos sobre Covid-19. “Más de 2 millones de personas ya se han sometido a pruebas para la enfermedad dentro de nuestro grupo”, dijo Emerson Gasparetto, director médico (CMO) de Grupo Dasa.

Ya sea para identificar la presencia del virus y aislar y tratar al paciente, o para contribuir a estudios epidemiológicos en el contexto de COVID-19, las pruebas disponibles muestran diversos grados de sensibilidad y tener un momento ideal para hacerlo.





“En Dasa, observamos una caída en la tasa de pruebas positivas entre el tercer trimestre y el comienzo del cuarto trimestre. Esta tasa, que alcanzó el 30% de resultados positivos, hoy ronda el 20%, pero en este momento tenemos algunas regiones específicas que están experimentando nuevos aumentos en casos positivos ”, dice Gustavo Campana, director médico de Dasa. «Esto refleja la disminución total en el número de casos que venimos siguiendo en las estadísticas de enfermedades en el país y el tema de la regionalidad», reflexiona Campana, quien también es vicepresidente de la Sociedad Brasileña de Patología Clínica / Medicina de Laboratorio.

TIPOS DE PRUEBA: MOLECULAR

RT-PCR

Considerada el estándar de oro para diagnosticar Covid-19, la RT-PCR encuentra la presencia de material genético de Sars-Cov-2 en la muestra del paciente. Por tanto, lo ideal es que se realice en la primera semana de síntomas, preferiblemente a más tardar el día 12. Es que en este período la carga viral es mayor, lo que permite detectar la ARN del SARS-CoV-2 en la muestra analizada.

Como es hecho: El material de elección para el análisis es la secreción respiratoria, recogida de la nariz y la garganta a través del torunda, instrumento similar a un hisopo de algodón.

¿Son seguros los resultados? Realizada en la ventana de tiempo correcta, la prueba tiene un alto grado de confiabilidad, por encima del 90%, y apenas presenta un resultado falso positivo. Los informes suelen aparecer en dos días.

¿Cuáles son las ventajas? Con el resultado positivo de la RT-PCR se determinan estrategias, como aislar al paciente, y se perfila el plan de tratamiento. Sin mencionar que la confirmación de la enfermedad en una persona sirve para orientar las pruebas de las personas asintomáticas que tuvieron contacto con ellas.

Donde hacerlo? La RT-PCR se realiza en la atención hospitalaria, pública o privada, y está disponible en las principales redes de laboratories privados. Tiene cobertura de seguro médico para pacientes después del octavo día del inicio de los síntomas, siempre que lo solicite el médico.

POCT-PCR

De inglés prueba en el punto de atención Para la PCR, la prueba también se realiza recolectando secreciones de la nariz y la garganta por torunda y además es capaz de detectar el material genético del virus – se realiza en los laboratorios hospitalarios y tiene la ventaja de que los resultados salen en minutos, lo que agiliza la gestión clínica de los pacientes dentro de los hospitales.

Secuenciación genética, Sanger

Exclusividad de los laboratorios Dasa, la prueba utiliza metodología de secuenciación y no necesita reactivos para extraer ARN de Sars-Cov-2, lo que lo coloca en una ventaja para expandir las pruebas en el país. Tiene la misma precisión que RT-PCR.

CRISPR

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También disponible solo en Dasa y con una precisión similar a la RT-PCR, es una técnica de edición de genes que requiere menos tiempo para capturar el ARN del virus, aproximadamente una hora. El material biológico se recolecta de la misma forma que la RT-PCR.

TIPOS DE PRUEBA: INMUNOLOGICA

Serología

Ese tipo de prueba no detecta el virus, sino la presencia de anticuerpos, es decir, la respuesta de nuestro organismo a la infección. Es decir, identifica quién ha tenido contacto con Sars-Cov-2 o quién ya ha tenido la enfermedad. Unos días después del inicio de la enfermedad, la cantidad de virus disminuye y comienzan a aparecer anticuerpos, por este motivo, La muestra de sangre debe recolectarse siete o diez días después de los síntomas.

Los anticuerpos son proteínas fabricadas por nuestro sistema de defensa para reconocer y detener microorganismos dañinos. Las pruebas serológicas para Covid-19 detectan la presencia de anticuerpos en la clase de inmunoglobulinas – IgA, IgM (que aparecen antes, generalmente alrededor de diez días después de la infección) e IgG (se denominan memoria retardada, es decir, aparecen cuando la exposición al agente infeccioso se prolonga más, después de unos 15 días ). Una característica interesante en Covid-19 es la aparición de estos diferentes tipos de anticuerpos al mismo tiempo, lo que se denomina sincronismo. Esta característica ha creado un gran desafío en la interpretación de estos exámenes.

O prueba serológica se lleva a cabo a partir de diferentes tecnologías. O inmunoensayo enzimático (ELISA) revela la presencia de IgA e IgG. Ya el serológico por quimioluminiscencia (CLIA) se basa en la emisión de luz producida por reacciones químicas y discrimina IgM (fase aguda de la enfermedad) e IgG (anticuerpos de memoria). LOS serología electroquimioluminiscencia (ECLIA), a su vez, identifica los anticuerpos totales, sin diferenciar entre ellos.

Como es hecho: La serología se realiza en sangre venosa, recolectada por punción de la sangre de la vena del paciente. La sangre se recolecta y almacena en tubos para ser analizada en el laboratorio.

¿Son seguros los resultados? Las pruebas serológicas son menos sensibles para el diagnóstico de la enfermedad en comparación con la RT-PCR, por lo que no se recomienda para este propósito. Si son Si se hace al inicio de los síntomas, existe un mayor riesgo de dar un resultado falso negativo., ya que la producción de anticuerpos aún puede no ser suficiente. Más raramente, la llamada reacción cruzada todavía es posible: en presencia de anticuerpos contra otros virus, como el virus H1N1, la prueba revela un falso positivo para Covid-19.

¿Cuáles son las ventajas? Son útiles para evaluar la exposición previa al virus tardíamente después del inicio de los síntomas o incluso en pacientes asintomáticos. ¿Cómo evalúa el grado de exposición de ciertos grupos o poblaciones? también se utilizan en estudios epidemiológicos y ayuda en la toma de decisiones sobre medidas de control de enfermedades. A fines de septiembre, por ejemplo, la Ciudad de São Paulo anunció que evaluará a más de 770 mil personas, entre estudiantes, docentes y empleados del sistema educativo municipal, para planificar de manera más segura el regreso a las clases presenciales.

Donde hacerlo? En la red pública se solicitan cuando el paciente busca unidades de salud con síntomas de la enfermedad. Está disponible en las principales redes de labogados privados y, en agosto, la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS) siguió cubriendo los planes de salud, a solicitud médica y cuando la RT-PCR fue negativa. Los resultados suelen aparecer en dos o tres días..

Pruebas rapidas

El nombre técnico es prueba inmunocromatografía de flujo lateral. Recibe este nombre porque el resultado corresponde a un cambio de color cuando la sangre recolectada entra en contacto con el reactivo.

Como es hecho: la muestra se obtiene a través de una pequeña incisión en la yema del dedo y se coloca en un kit, con indicación visual del resultado.

¿Son seguros los resultados? La confiabilidad del resultado varía ampliamente y puede presentar una alta tasa de falsos negativos. «Las pruebas rápidas tienen menos sensibilidad. Individualmente, hay riesgo de interpretación, es decir, la persona pudo haber estado expuesta al virus, pero el resultado es negativo, especialmente en poblaciones de baja prevalencia ”, dice Gustavo Campana. “Por tanto, a nuestro juicio, pueden tener una aplicación como herramienta de encuesta serológica, pero no la recomendamos como prueba diagnóstica de exposición previa al virus o no”, concluye.

¿Cuáles son las ventajas? No necesita equipo de laboratorio y los resultados estarán disponibles en unos minutos. También pueden ser una buena estrategiala investigación de grandes grupos de población, brindando información a los gestores de salud al momento de preparar la reapertura de actividades.

Donde hacerlo? Algunas redes de laboratorios, como Dasa, no realizan este tipo de prueba. Están disponibles en farmacias y no están cubiertos por un seguro médico. La Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), organismo responsable de aprobar las pruebas de Covid-19 en uso en el país, proporciona un Pangina donde puede realizar un seguimiento del estado de las solicitudes de registro de exámenes, incluidas las pruebas rápidas.

Diagnosticar para controlar

Ante un 2020 tan desafiante, la tercera edición del Premio Abril y Dasa a la Innovación Médica veneraré médicos y otros profesionales de nuestro país que se dedicaron a la investigación y otras iniciativas encaminadas a combatir el Sars-Cov-2. Para controlar Covid-19, dice el mantra de la Organización Mundial de la Salud, el primer paso es probar, probar y probar. Y una de las categorías de premios, Medicina de diagnóstico incluye estudios y otros proyectos realizados en las áreas de análisis clínico, patología, radiología y diagnóstico por imagen relacionados no solo con la detección de la enfermedad, sino también con los impactos del virus en el organismo.

Evaluar el trabajo en esta y las otras cuatro categorías: Prevención, Genética, Tratamiento y Medicina social – el premio cuenta con un jurado técnico compuesto por grandes nombres de la ciencia y la medicina brasileñas, entre ellos el radiólogo Emerson Gasparetto, Director Médico (CMO) del Grupo Dasa; la neumóloga Margareth Dalcolmo, investigadora de la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz); Gustavo Campana, especialista en Patología Clínica / Medicina de Laboratorio y director médico de Dasa; y la infectóloga Nancy Bellei, de la Universidad Federal de São Paulo (Unifesp). Conoce a todos los demás nombres del jurado en sitio web del premio. Los ganadores serán anunciados en un evento virtual a principios de diciembre.

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Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebookhttps://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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