¡Prueba, prueba y prueba! Pero estamos hablando del dengue.

El dengue es endémico en Brasil. Es decir, un problema de salud pública que requiere una gran atención para lograr un control efectivo.

Cada tres o cuatro años, somos testigos de brotes de la enfermedad en el país. Y datos del Ministerio de Salud indican que en 2022 se registraron más de mil muertes por dengue y un total de 1,4 millones de casos probables.

Decimos “probable” porque la mayoría de los diagnósticos son clínicos, es decir, el médico lo establece de acuerdo a la historia, síntomas y examen físico del paciente. Realizamos pruebas de dengue a pocos pacientes, y la interpretación de los análisis de sangre puede ser compleja, lo que requiere el apoyo de especialistas para analizarlos. Para complicar las cosas, tuvimos escasez de kits de diagnóstico durante un buen período el año pasado.

Esta es una realidad que necesitamos cambiar urgentemente. La certeza del diagnóstico permite el seguimiento de los casos en la comunidad y, en consecuencia, la dirección de las acciones del poder público para reducir los brotes de la enfermedad. mosquito transmisor del dengue

La investigación de laboratorio también es fundamental para identificar los serotipos virales que circulan en cada ciudad. Datos de extrema relevancia para la vigilancia epidemiológica.

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El dengue es una enfermedad viral aguda. Se transmite por la picadura de un mosquito hembra. Aedes aegypti y tiene cuatro serotipos diferentes. Por lo tanto, una misma persona puede estar infectada por el virus más de una vez. Y la segunda infección es potencialmente más grave.

Los periodos de mayor transmisión son los meses de lluvia, ya que la acumulación de agua estancada favorece la proliferación del mosquito y una mayor diseminación de la enfermedad.

Los principales síntomas del dengue son: fiebre alta, dolor en el cuerpo, en las articulaciones y detrás de los ojos, dolor de cabeza y manchas rojas en el cuerpo.

Pero otras enfermedades transmitidas por el mismo mosquito, como zika Es chikungunyatienen cuadros clínicos similares y, en la mayoría de los casos, la diferenciación solo se puede confirmar con Pruebas de laboratorio. Un diagnóstico erróneo puede ser perjudicial y retrasar el inicio del tratamiento adecuado para cada una de las enfermedades.

La presencia de dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, postración, caída de presión y hemorragias son signos indicativos de dengue severo. La evaluación médica debe ser inmediata. El período más crítico de la enfermedad ocurre entre el 3er y 7mo día después del inicio de los síntomas. La conducta correcta ante el paciente es fundamental para reducir la mortalidad por la infección.

En caso de sospecha o confirmación de dengue, algunos medicamentoscomo los antiinflamatorios, deben evitarse porque pueden hacer que la enfermedad empeore.

El diagnóstico se puede realizar detectando el material genético del virus, utilizando la técnica RT-PCR o la busqueda antígeno NS1 en la sangre, en los primeros cinco días de síntomas.

Ya después del 7º día, la investigación de anticuerpos Se pueden usar IgM e IgG para identificar la enfermedad. La investigación de anticuerpos y NS1 se puede realizar mediante pruebas rápidas o convencionales. También se encuentran disponibles pruebas de biología molecular y serología para el diagnóstico de zika y chikungunya.

Una cosa es segura: las herramientas están a nuestra disposición. Necesitamos entender su importancia y utilizarlos para apoyar las políticas de control epidemiológico para que sean efectivas.

las lecciones de COVID-19 nos mostró que, en el control de enfermedades infecciosas, debemos expandir las pruebas para planificar y actuar con prontitud.

* Melissa Valentini es infectóloga del Grupo Pardini