Por que las personas con sobrepeso corren más riesgo de contraer coronavirus





La llegada de COVID-19 Brasil se sumó a otra epidemia, la de sobrepeso y obesidad. Después de todo, el 56% de nuestra población tiene sobrepeso. “Y esto ya mata más que la desnutrición en el país”, señala la doctora Lívia Lugarinho Corrêa, de la Sociedad Brasileña de Endocrinología y Metabología (Sbem). Para complicar las cosas, el coronavirus también mata a quienes tienen kilos de más, como lo demuestran estudios en todo el planeta.





Lívia recuerda que las personas con sobrepeso tienden a tener la presión arterial y la glucosa en sangre más altas y otras condiciones que conducen a imagenes serias de Covid-19. Pero incluso entre los que no tienen estos problemas, el mero hecho de estar bajo de peso pone al cuerpo en vulnerabilidad. La obesidad deja el cuerpo expuesto a inflamación y formación de coágulos, dos situaciones que empeoran las cosas ante un Infección por el virus Sars-CoV-2.

No en vano el Ministerio de Salud lo incluye entre los principales factores de riesgo por complicaciones, junto con enfermedades cardíacas, diabetes y vejez. El sobrepeso se ha vuelto tan grave en Covid-19 que muchos estados y países contraindican que algunas personas regresen a sus actividades normales en función de su índice de masa corporal (IMC).

Aunque los expertos lo cuestionan por causar distorsiones, aquellos que tienen mucho músculo pueden mantener la IMC alto, por ejemplo: el cálculo obtenido al dividir el peso por la altura al cuadrado se convirtió en un criterio para determinar quién debería tener más cuidado con el aflojamiento del aislamiento social. Alguien con un IMC superior a 25 se considera con sobrepeso; más de 30, es obeso; y más de 40, tiene obesidad mórbida (o severa).

Ilustración: May Tanferri / LA SALUD es Vital

Una encuesta del gobierno británico encontró que, aunque menos del 3% de la población tiene un IMC superior a 40, la proporción se convierte en 8% cuando se consideran solo los pacientes hospitalizados con Covid-19 en UCI. También hay evidencia recopilada en este estudio de que los sujetos con un IMC superior a 35 enfrentan una probabilidad 40% mayor de morir a causa de la enfermedad.

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«Los obesos estarán más expuestos a estas formas graves y al riesgo de mortalidad, y esto continuará incluso cuando disminuya el número de infectados», evalúa el doctor Marcos Leão, presidente de la Sociedad Brasileña de Cirugía Bariátrica y Metabólica (SBCBM). De ahí la guía de precaución para estas personas ahora y en los próximos meses.





Simplemente no siempre sucede. En Río de Janeiro, un estudio del Programa Estatal de Cirugía Bariátrica revela que, tan pronto como se anunciaron las flexibilidades, el número de pacientes con Covid-19 se cuadruplicó entre los que esperaban el procedimiento o se recuperaban de él. Entre los 240 casos monitoreados, los casos positivos pasaron de tres a 13. «El número no fue mayor, porque la mayoría de ellos permanecieron en cuarentena después de ser liberados», dice el cirujano bariátrico Cid Pitombo, coordinador del programa.

Ilustración: May Tanferri / LA SALUD es Vital

Todavía hay mucha discusión sobre exactamente qué hace que la obesidad en sí misma sea un oponente tan implacable de las infecciones por coronavirus. Y todo sugiere que no tenemos una sola razón. La explicación pasa por el propio sistema inmunológico. Aunque existen indicios de que los kilos de más dificultan la resistencia frente a virus y bacterias, lo que parece pesar sobre el Covid-19 es la estado de inflamación los obesos son más propensos.

Activado aún más con la infección, sobrecarga el cuerpo y limita su reacción. Es como si hubiera varios incendios que apagar al mismo tiempo, y bomberos insuficientes. “En este individuo tan inflamado, la respuesta inmune no es tan efectiva para curar la enfermedad y aún causa daño a los pulmones, agravando la condición”, explica el infectólogo Paulo Abrão, profesor de la Universidad Federal de São Paulo (Unifesp).

El exceso de grasa también afecta de otras formas. «Debemos recordar que la grasa no es solo lo que vemos», advierte el endocrinólogo Mario Kedhi Carra, presidente de la Asociación Brasileña para el Estudio de la Obesidad y el Síndrome Metabólico (Abeso). El médico se refiere a su presencia dentro del abdomen y alrededor de varios órganos, incluido el corazón. Lejos de ser estática, esta grasa está asociada a la liberación de sustancias inflamatorias. “En estas circunstancias, el paciente tiene un mayor riesgo de falla de estos órganos”, señala Carra.

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Los kilos de más aún comprometen el capacidad respiratoria. “En el abdomen más voluminoso, los pulmones terminan comprimidos. Ante una infección ahí, la reacción será peor y más agudizada que en una persona que respira sin obstrucción alguna ”, describe Pitombo. Si eso no fuera suficiente, la grasa en el abdomen y el pecho dificulta el trabajo del diafragma y los músculos de la región pectoral, que son costosos para una respiración eficiente.

Ilustraciones: May Tanferri / LA SALUD es Vital

Dificultades en el hospital

Los desafíos del sobrepeso se acentúan en una hospitalización por Covid-19. Los pacientes obesos requieren de equipos de enfermería más numerosos que les ayuden a desplazarse por la cama o realizar lo que ellos denominan “pronar”, cuando se coloca al paciente boca abajo para facilitar la respiración. Los profesionales dicen que esto no siempre es posible en ausencia de armas y equipo.

Incluso la intubación destinada a remediar la insuficiencia respiratoria se vuelve más complicada. En este procedimiento, se inserta un tubo en la garganta del paciente para administrar oxígeno a los pulmones. “Como la persona obesa tiene una caja torácica más pesada, la instalación del dispositivo suele requerir más esfuerzo”, observa Carra.

Ilustración 3D: Marcus Penna / HEALTH is Vital

Además de estas situaciones, que exigen más recursos de los hospitales para atender a la población con sobrepeso, la investigación profundiza en nuevas explicaciones de la gravedad de Covid-19 en este grupo de personas. Las mismas células que albergan la grasa en el cuerpo están a la vista. Un experimento de la Universidad Estatal de Campinas (Unicamp) sugiere que adipocitos (el nombre de estas células) no solo se encuentran en mayor número en individuos obesos, sino que pueden ser infectado con coronavirus.

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“En el tejido adiposo se reproduciría más que en otras regiones”, resume el descubrimiento Carra. Además de poder albergar una carga viral más alta, los adipocitos almacenarían el patógeno activo durante más tiempo, lo que, en teoría, provocaría que el sujeto lo transmitiera en un período superior a las dos semanas prescritas para el fin del contagio.

Aunque casi todas las semanas aparecen nuevos hallazgos sobre el comportamiento del virus, lo que ya tiene una gran cantidad de evidencia confiable es el hecho de que la infección tiende a empeorar según el peso y el grado de obesidad. Esto no significa que quienes tienen sobrepeso puedan ser descuidados y descuidar las medidas para prevenir el virus.

«Es como una luz amarilla, una señal de que estás fuera de peso ideal, y esto no es baladí», compara Abrão. El vínculo entre el peso y Covid-19 simplemente no puede convertirse en motivo de prejuicio o fatofobia. Es con información, respeto y aceptación que ambos problemas pueden superarse.

Ilustración 3D: Marcus Penna / HEALTH is Vital

La obesidad preocupa durante la pandemia y seguirá siendo un problema de salud pública tras el asedio del Covid-19; basta pensar en su relación con las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer … Para adelgazar y ganar salud, las recomendaciones de los tiempos normales no cambian: Equilibrar la alimentación, el ejercicio … Lo que cambia, por supuesto, es la dificultad para seguir todo al pie de la letra. Por este motivo, según los expertos, el acceso a un profesional sanitario y una orientación (incluso virtual) es fundamental.

Para Lívia Corrêa, la lucha contra la obesidad incluye un trípode: reeducacion alimentaria, actividad física y, si el médico lo considera necesario, el uso de ciertos medicamentos. “Quien ya estaba en tratamiento debe continuar. Es un llamamiento que hacemos a los pacientes. Como la obesidad es una enfermedad crónica, la atención no debe interrumpirse en la pandemia ”, dice el endocrinólogo de Sbem.

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En la nueva rutina, que ya incluye la reapertura de parques y otros espacios, no hay necesidad de salir de casa para dar un paseo, siempre que se respeten las condiciones. medidas sanitarias – Utilice siempre una máscara, mantenga una distancia de al menos 2 metros de otras personas, evite lugares cerrados y concurridos, etc.

Además de buscar un equilibrio entre hábitos saludables, bienestar psicológico y cuidados frente al Covid-19, el no te embarques en dietas extremas perder peso. “Si se hace una restricción calórica muy intensa, el cuerpo se volverá para defender al cuerpo de la falta de calorías y no será eficiente para protegerse de las infecciones”, justifica Carra.

En este escenario, lo que a los expertos les parece se llama “desnutrición relativa”, cuando la cantidad de calorías consumidas está muy por debajo de lo que el cuerpo está acostumbrado. Con falta de combustible, puede sufrir más fácilmente enfermedades, incluidas enfermedades infecciosas.

Ilustración: May Tanferri / LA SALUD es Vital

Para deshacerse de los kilos de más sin radicalismo, la sugerencia es Desarrollar un plan de acción y una rutina con el médico y nutricionista.. Se trata de revisar la cantidad y calidad de los alimentos, la definición y frecuencia del ejercicio y las peculiaridades físicas y emocionales de cada uno. Dependiendo del grado de obesidad, el profesional puede indicar la cirugía bariátrica, que comenzó a exigir nuevas reglas de seguridad durante la pandemia.

En los estados donde Covid-19 es más grave, muchas operaciones aún se posponen hasta que disminuya la ocupación del hospital. Pero, en otros lugares, se reanudaron. La SBCBM recomienda que la cirugía tenga en cuenta la etapa de la pandemia en cada lugar. Donde se puede hacer, la sociedad médica pide a los pacientes que se aíslen una semana antes del procedimiento, que se les haga una prueba de coronavirus de antemano y, después de la operación, que permanezcan confinados otros 15 días. “Los hospitales ya tienen toda una rutina para que el paciente de cirugía bariátrica no se quede en una UCI con personas con Covid”, dice Marcos Leão.

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Independientemente de si tiene un bisturí o no, la mejor manera es obtener la orientación del médico y seguir la situación y las recomendaciones para la pandemia en su ciudad. Y hoy la tecnología ayuda mucho en este sentido. “Con la telemedicina regulada en el período, el acceso a los médicos se hizo más fácil”, celebra Lívia. Con las instrucciones adecuadas, nadie necesita enfrentarse al sobrepeso y al Covid-19. Y quién sabe, tal vez así desinflemos estas dos epidemias.

Ilustraciones: May Tanferri / LA SALUD es Vital

Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook: https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

Un comentario sobre “Por que las personas con sobrepeso corren más riesgo de contraer coronavirus

  • el agosto 18, 2020 a las 11:49 pm
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    Hola¡ el articulo tiene informacion valiosa sobre todo lo relacionado a los factores de riesgo para Diabeticos. A los que les interese les dejo les dejo un Link para que consulten, ojala le sirva a alguien.
    https://linktr.ee/sistemadiabeteszbf

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