Por fin llega al SUS un nuevo y esperado tratamiento para el ictus
En un hito histórico para la salud brasileña, el Sistema Único de Salud (SUS) incorporó la trombectomía mecánica como parte de su oferta de tratamiento para casos graves de accidente cerebrovascular (ACV).
La decisión promete transformar la realidad de la atención sanitaria en el país, salvar vidas y reducir las secuelas neurológicas que afligen a miles de brasileños cada año.
oh El accidente cerebrovascular es la principal causa de muerte en Brasilcon más de 100 mil víctimas anualmente, según el Ministerio de Salud, la mayoría de los casos es posible evitar controlando factores de riesgo como hipertensión, colesterol alto, tabaquismo y sedentarismo.
Sin embargo, en los casos en que la prevención falla y se produce un accidente cerebrovascular, es fundamental que la víctima tenga acceso rápido al sistema hospitalario.
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Accidente cerebrovascular isquémico
El ictus isquémico, el tipo más común, se produce cuando se interrumpe el flujo sanguíneo en alguna región del cerebro, la mayoría de las veces por un coágulo que obstruye la circulación y provoca la muerte de las neuronas.
Cada minuto sin asistencia, el La víctima pierde irreversiblemente alrededor de 2 millones de neuronas.
Hay dos grandes frentes de tratamiento. El primero, más antiguo, implica la administración de medicación intravenosa para disolver el coágulo que provoca el ictus, con medicamentos llamados trombolíticos.
El segundo consiste en el desobstrucción física, con un procedimiento llamado trombectomía mecánica, que funciona precisamente en los casos más graves, en los que se obstruyen arterias de gran tamaño, con presencia de muchos coágulos.
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Trombectomía mecánica
A La trombectomía mecánica es una intervención eficaz para desobstruir las arterias cerebralespreviniendo la progresión del accidente cerebrovascular y reduciendo drásticamente las posibilidades de secuelas neurológicas graves y muerte.
Este tratamiento implica un cateterismo mínimamente invasivo, en el que se inserta un catéter flexible a través de la ingle o la muñeca hasta el área afectada del cerebro, guiado por imágenes de rayos X en tiempo real.
Con diferentes técnicas y dispositivos es posible eliminar el coágulo, restableciendo el flujo sanguíneo.
Hasta 2018, la trombectomía mecánica estaba restringida a pacientes que podían buscar tratamiento dentro de las seis horas posteriores a la aparición de los síntomas del accidente cerebrovascular. Este límite se ha ampliado a 24 horas en casos seleccionados.
Esto significa que ahora un número significativamente mayor de pacientes puede beneficiarse de este innovador procedimiento.
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Llegada al SUS
Este mes dimos otro paso importante para mejorar la atención a las víctimas de accidentes cerebrovasculares en Brasil.
Gracias al esfuerzo de la comunidad médica, especialmente de neurólogos y neurointervencionistas, el SUS ahora ofrece acceso a la trombectomía mecánica. La ordenanza publicada permite a 12 hospitales participar en un estudio utilizando este método.
Se trata de un hito histórico de la salud pública brasileña y el inicio de una nueva etapa, que requerirá la preparación de centros hospitalarios, la formación de profesionales y la posibilidad de habilitar más instituciones en el territorio nacional.
La inclusión promete salvar vidas, reducir las secuelas y ofrecer esperanza a miles de pacientes con accidente cerebrovascular. Sin embargo, la prevención sigue siendo la mejor estrategia.
Sensibilizar a la población sobre los factores de riesgo y fomentar la adopción de un estilo de vida saludable son pasos cruciales para combatir esta devastadora enfermedad y evitar que siga siendo una amenaza tan significativa para nuestra sociedad.
*Daniel Abud, neurorradiólogo intervencionista y coordinador del servicio de Neurorradiología Intervencionista del Hospital Nove de Julho, que forma parte de Dasa
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