Necesitamos prepararnos para la enfermedad cardíaca post-Covid

La pandemia funcionó como una excusa para que las personas justificaran hábitos poco saludables, como comer demasiado, beber más alcohol y hacer menos (o ninguna) actividad física. Ellos son Comportamientos que impactan directamente en la salud del corazón. en el mediano y largo plazo.

La búsqueda Enfermedades crónicas y sus factores de riesgo y protección: tendencias recientes, realizada por el IEPS (Instituto de Estudios para Políticas de Salud), arrojó que, mientras en 2019 la obesidad alcanzaba al 20,3% de los adultos en las capitales del país, en 2020 la enfermedad pasó a afectar al 21,5% de este grupo, con mayor prevalencia en las Estados del Sur, Sudeste y Noreste. Manaos (24,9%), Cuiabá (24,0%) y Río de Janeiro (23,8%) lideran el ranking en ese sentido.

Para tener una idea del impacto, hasta 2011 ninguna capital brasileña había superado el 20% en la tasa de obesidad, lo que deja claro que las medidas de protección fueron un detonante del escenario actual.

¿Y quién tuvo Covid-19?

Los practicantes de actividades deportivas que se contagiaron por el nuevo coronavirus pueden haber heredado secuelas cardiovasculares (sintomáticas o no), sin darse cuenta.

Así, independientemente del rendimiento o del nivel de actividad física, la advertencia es clara: antes de volver a practicar deporte, todas las personas deben someterse a un evaluación cardiológicala llamada APP (evaluación previa a la participación).

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Y nada menos. en el documento Posicionamiento sobre la Evaluación Cardiológica Preparticipación post Covid-19: Pautas para la Reanudación del Ejercicio Físico y el Deporteen países que concentraron una gran cantidad de casos de Covid-19 (Estados Unidos, China e Italia, por ejemplo) las lesiones cardíacas afectaron del 20 al 30% de los pacientes hospitalizados y fueron la causa del 40% de las muertes.

Entre las complicaciones cardiovasculares que se presentan se encuentran lesión miocárdica (20% de los casos), arritmias (16%), miocarditis (10%), insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) y shock (hasta 5%).

Otro estudio con pacientes hospitalizados por Covid-19 mostró que el 16,7 % desarrolló arritmia y el 7,2 % sufrió un daño cardíaco agudo y casi el 12 % de los pacientes sin enfermedad cardiovascular previa tenían niveles elevados de troponina T, una proteína que se libera en la sangre cuando hay algún problema cardíaco. lesión muscular

Quién es quién en el entrenamiento

El mayor riesgo de muerte súbita está relacionado con la mayor intensidad de ejercicio. Por lo tanto, las recomendaciones de exámenes complementarios para la APP van de acuerdo al perfil deportivo de cada uno: recreativo, competitivo y deportista.

La indicación de las pruebas también varía con la gravedad de la condición clínica.

Según la clasificación actual propuesta en la literatura para los estadios de la Covid-19, los pacientes se dividen en cuadros clínicos leves (asintomáticos o síntomas más controlables); moderada (disnea, necesidad de oxigenación, saturación inferior al 92%, hospitalización y afectación pulmonar) y grave (hospitalización en UCI, con ventilación mecánica invasiva, entre otros síntomas).

Es importante señalar que durante la fase aguda de la enfermedad está prohibida la práctica de actividades físicas.

cadena de vida

Después de tantos contagios por Covid-19 o incluso largos periodos sin actividad física, la vuelta a la normalidad nos deja en alerta ante la posibilidad de un aumento de eventos cardiovasculares en los próximos meses y/o años.

Además de las campañas dirigidas a la prevención, cada vez son más las personas que necesitan poder atender emergencias cardiovasculares.
En ese sentido, la Sociedad de Cardiología del Estado de São Paulo ofrece cursos acreditados por la Asociación Americana del Corazón – AHA, en su Centro de Formación en Emergencias Cardiovasculares. El objetivo es precisamente la difusión del conocimiento que salva vidas.

En este espacio, promovemos cursos de BLS (Basic Life Support) para población general, ACLS (Advanced Cardiac Life Support) dirigidos a profesionales sanitarios y PALS (Pedriatric Advanced Cardiac Life Support) adaptados para la formación en emergencias de niños y bebés.

Cuando notamos a alguien con problemas cardíacos, el primer paso es llamar al SAMU (192) e iniciar maniobras de reanimaciónutilizando un desfibrilador, si está disponible.

En 10 minutos, si no se hace nada, la persona con paro cardíaco casi no tiene posibilidades de sobrevivir. Todos deben estar preparados para ayudar.

* Agnaldo Piscopo es director del Centro de Formación de la Sociedad de Cardiología del Estado de São Paulo (Socesp)