Necesitamos hablar más sobre las enfermedades inflamatorias del intestino.
A pesar de tener una fecha oficial, el 19 de mayo es el Día Mundial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), las discusiones sobre este tema han ganado relevancia en los últimos años, ampliando las campañas de sensibilización durante todo el mes, conocido como Maio Roxo. Durante este período, en todo el mundo, las conferencias, simposios y campañas en los medios transmiten información sobre los DII, que afectan a unos 5 millones de personas en todo el mundo.[1]
La investigación se centró en los encuestados del Viaje del paciente con enfermedad inflamatoria intestinal, realizada por la Asociación Brasileña de Colitis Ulcerosa y Enfermedad de Crohn (ABCD), señala que la mayoría tiene entre 18 y 34 años y es mujer.[2]
“Las enfermedades inflamatorias del intestino son una forma de defensa exagerada del cuerpo, que termina causando lesiones en el intestino mismo. Esto da como resultado cambios estructurales que causan inflamación crónica del sistema digestivo ”, explica el dr. Flavio Steinwurz, gastroenterólogo y presidente de la Organización Panamericana de Crohn y Colitis (Pancco).
Las dos principales enfermedades inflamatorias. Las infecciones intestinales son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, que, a pesar de tener síntomas similares, tienen diferencias significativas. La rectocolitis ulcerosa afecta la mucosa, posiblemente la submucosa, del colon y el recto, mientras que la enfermedad de Crohn puede ocurrir en cualquier parte del tracto digestivo, desde la boca hasta el ano, con una predilección por las regiones ileal e ileocecal.[3]
Ambos tienen causas desconocidas. “La evidencia apunta a una predisposición genética, no hereditaria, debido a la asociación de varios genes. El individuo también necesita entrar en contacto con un factor ambiental que funciona como un disparador ”, detalla Steinwurz.
Identificación de síntomas para el diagnóstico temprano
Según el estudio realizado por ABCD, el viaje del paciente en Brasil comienza con la aparición de los primeros síntomas, seguido de varios meses de «ensayos y errores» y visitas a varios especialistas, salas de emergencias y salas de emergencias..[2]
Según el gastroenterólogo Flavio Steinwurz, la diarrea, la sangre y el moco en las heces, el cólico abdominal y la evacuación urgente son síntomas típicos de la colitis ulcerosa. Las características sintomáticas de la enfermedad de Crohn son a menudo similares e incluso pueden confundirse. Además del cólico y la diarrea, los pacientes de Crohn tienen dolor abdominal y distensión, debido a la gran formación de gases, pérdida de peso e incluso fiebre. En algunos casos, ambas condiciones pueden desencadenar manifestaciones extraintestinales, como molestias en las articulaciones, dolor en las articulaciones, lesiones en la piel y los ojos y cambios hepáticos.
Teniendo en cuenta a los encuestadosEn la encuesta El viaje del paciente con enfermedad inflamatoria intestinal, se estima que el 41% de los pacientes tardó más de 12 meses en recibir su diagnóstico final. El diagnóstico tardío se debe, entre otros factores, a la falta de información de la red de atención primaria en rpara conocer los signos de la enfermedad. Por lo tanto, el paciente tarda mucho en comunicarse con un especialista y realizar las pruebas adecuadas.[2]
«Si el individuo tiene diarrea prolongada, que dura más de un mes, siente dolor, cólicos y pérdida de peso, la recomendación es consultar a un médico de inmediato, preferiblemente un gastroenterólogo», advierte el presidente de Pancco. También agrega que dependerá del especialista recopilar la historia detallada del paciente y, a partir de ahí, realizar pruebas que excluyan o ayuden a confirmar el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal.
Tratamiento y calidad de vida.
Flavio Steinwurz explica que, en general, el tratamiento se divide en dos etapas. Al principio, el objetivo es sacar al paciente de la crisis, luego la intención es mantener el período de remisión. “Hasta 1999, no había muchas opciones de tratamiento. Desde entonces, ha habido un gran avance. En abril de este año, por ejemplo, obtuvimos la aprobación del nuevo Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Retocolitis Ulcerosa, que no había sido revisado en casi dos décadas. Este es un logro muy importante. Vale la pena recordar que, en tiempos de crisis, las enfermedades inflamatorias del intestino pueden afectar la vida de los pacientes. Sin embargo, en situaciones controladas, la rutina social continúa normalmente ”, agrega.
Tiempos de pandemia
«Durante este período de pandemia causada por el nuevo coronavirus, es extremadamente importante que los pacientes no dejen de usar sus medicamentos sin la guía de un especialista, ya que esto puede comprometer el progreso y el éxito del tratamiento», concluye el gastroenterólogo.
Referencias
[1] A B C D. Especialista responde preguntas sobre enfermedades inflamatorias del intestino. 2020. Disponible en https://abcd.org.br/blog/noticias/especialista-tira-duvidas-sobre-doencas-inflamatorias-intestinais/. Consultado el 18 de mayo de 2020.
[2] A B C D. Viaje del paciente con enfermedad inflamatoria intestinal. Estudio cuantitativo y cualitativo sobre la vida de pacientes con EII en Brasil. 2017. Disponible en https://abcd.org.br/wp-content/uploads/2017/12/JORNADA_DO_PACIENTE_PRINCIPAIS_RESULTADOS.pdf?utm_source=jornada&utm_medium=site&utm_campaign=resumido. Consultado el 18 de mayo de 2020.
[3] GEDIIB Revista Internacional de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Volumen 5 – Número 1. Directriz sobre colitis ulcerosa. 2019. Disponible en https://gediib.org.br/wp-content/uploads/2019/10/L3_REVISTA-INTERNATIONAL-JOURNAL_VOL5-N1_PORTUGUES_16-08-2019-1.pdf. Consultado el 18 de mayo de 2020.
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