Muévete para protegerte de Covid-19





Grupos de riesgo. Seis meses después del nuevo coronavirus habiendo dominado las noticias y nuestra rutina, es posible que ya esté familiarizado con ese término. En el caso de Covid-19, estamos hablando de personas mayores o personas con una enfermedad crónica como obesidad, hipertensión, diabetes, problemas cardíacos y respiratorios, entre otros. En común, cuando están infectados por el virus, su cuerpo no puede combatirlo de manera tan eficiente, y luego los síntomas y las reacciones no deseadas empeoran.





Pero, antes de pensar algo como «Ah, me cuido y no soy parte de ese grupo», tenga en cuenta que más de la mitad de los adultos brasileños (86 millones de ciudadanos) presentan al menos uno de los factores de riesgo para una evolución grave COVID-19.

En este mundo de personas, muchas ni siquiera saben que tienen un problema crónico; hay quienes consideran que el sobrepeso es algo que no está relacionado con la salud para aquellos que no sospechan presión arterial alta o glucosa porque están en silencio. Pero estar al tanto de estos problemas, y ajustarse día a día para manejarlos, hace la diferencia incluso frente al coronavirus. Gran parte de las complicaciones se evitarían si las enfermedades anteriores estuvieran bajo control.

Y una de las formas más simples, más efectivas y, por qué no, placenteras de prevenir o dominar tales condiciones es mover su cuerpo. «Hemos observado que Las personas más activas se recuperan más rápidamente de Covid-19 que los sedentarios. Hoy en día, es obligación del médico recomendar ejercicios para controlar las enfermedades crónicas ”, dice el cardiólogo y médico deportivo Nabil Ghorayeb, del Instituto Dante Pazzanese de Cardiología, en São Paulo.

La lista de beneficios de la actividad física regular es extensa y tiene una ventaja adicional en la pandemia. «Cuando hacemos ejercicio, el cuerpo produce sustancias antiinflamatorias, y esto es crucial si tenemos en cuenta que los pacientes graves de Covid-19 desarrollan un proceso inflamatorio intenso», explica Antônio Lancha Jr., profesor de la Escuela de Educación Física y Deporte en Universidad de São Paulo (USP). Poner el esqueleto en movimiento no solo ayuda a equilibrar la inmunidad, sino que también trabaja el diafragma y los músculos intercostales, que son importantes para el sistema respiratorio y para recuperarse de un posible ataque de coronavirus.

Si ya practicó alguna actividad, continúe con ella, haciendo las adaptaciones necesarias. De lo contrario, aún más en presencia de un problema de salud crónico, consultar al doctor antes de los primeros pasos y cuente con un educador físico para guiar la capacitación. Esta atención es bienvenida para trabajar respetando sus particularidades y límites.

Hablando de ellos, los expertos no recomiendan querer superarlos ahora. Mientras el ejercicio moderado mejora nuestra resistencia para los virus y las bacterias, los entrenamientos muy intensos pueden comprometer el sistema inmunitario, y el momento ya no es el mejor para eso.





A lo largo del informe, le indicamos algunas formas de controlar factores de riesgo de Covid-19 con la ayuda de la actividad física y respondemos las preguntas más comunes de aquellos que ya se están moviendo o tienen la intención de comenzar ahora.

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Hipertensión

Se estima que casi uno de cada tres brasileños tiene hipertensión. Además de aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, la tensión en las arterias generalmente se asocia con más grasa e inflamación en todo el cuerpo, un conjunto de situaciones que también aumenta el riesgo de casos graves de Covid-19. Además, las infecciones respiratorias pueden exigir más del corazón. «Y muchos pacientes hipertensos, así como aquellos con enfermedades cardíacas, ya tienen funciones cardíacas deterioradas», señala el profesor Lancha Jr.

El papel de los ejercicios.

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La actividad física relaja los vasos, mejora la circulación y fortalece el corazón, además de controlar el peso y la glucosa en sangre. Los ejercicios aeróbicos de mayor duración e intensidad moderada (trotar, correr, andar en bicicleta …) son los más adecuados. No olvides controlar la presión de vez en cuando.

Cuidados especiales

«Tome intervalos más largos, de 90 a 120 segundos, entre las series de fortalecimiento y evite los ejercicios isométricos de grandes grupos musculares durante mucho tiempo», dice Luciana Janot, cardióloga del Hospital Israelita Albert Einstein (SP). Si no se siente bien o tiene presión incontrolada, hable primero con su médico.

Dilema 1: ¿Tengo que usar una máscara al caminar o correr por las calles?

Si existe la posibilidad de cruzar con otras personas, sí. Esta es la recomendación, incluso si no es obligatoria en su ciudad. No hay una distancia segura comprobada para hacer ejercicio sin una barrera como una máscara o pasamontañas. Pero cuidado: cuando la máscara está húmeda, pierde parte de su efectividad. Por lo tanto, tome al menos un extra para cambiar durante la actividad. Y tenga cuidado en el lugar donde pisa: el accesorio puede reducir su campo de visión, lo que dificulta que note agujeros y otros obstáculos en su ruta.

Ilustración: Marcus Penna / HEALTH is Vital

Obesidad

El exceso de peso está relacionado no solo con una inmunidad menos aguda sino también con un proceso inflamatorio persistente, sin mencionar que va de la mano con la diabetes y la presión arterial alta y el colesterol, y reduce la capacidad respiratoria. Es un combo peligroso si piensas en Covid-19. Algunos estudios muestran que, además de la edad, la obesidad es uno de los factores que más pesan en la hospitalización. La inflamación probablemente está detrás de esto. El único fármaco que se ha demostrado que disminuye la mortalidad por la enfermedad, la dexametasona, respalda la hipótesis. ¿Cómo actúa? Contiene inflamación.

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«Además de reducir el peso, la actividad física reduce un poco la inflamación y mejora la respuesta del cuerpo a las infecciones y la capacidad cardiorrespiratoria», resume el endocrinólogo Bruno Halpern, del Hospital das Clínicas de São Paulo. Comience con actividades aeróbicas ligeras (como caminar o andar en bicicleta), combinadas con series de fortalecimiento muscular.

Cuidados especiales

Es necesario evolucionar gradualmente para evitar sobrecargar la columna vertebral y las articulaciones de la rodilla. Y, como las personas con sobrepeso son generalmente mal cardiorrespiratorias, deberían dejar de hacer ejercicio si experimentan dificultad para respirar, dolor en el pecho, palpitaciones o sudor frío.

Enfermedades cardíacas

Quien haya tenido un ataque cardíaco o viva con insuficiencia cardíaca debe redoblar su atención médica, que incluye control de presión, diabetes, etc. La razón también tiene que ver con la inflamación a la que el cuerpo ya está más expuesto. «En Covid-19, la inflamación puede causar que las placas obstruyan las arterias del corazón», describe Cesar Jardim, cardiólogo de HCor, en São Paulo.

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Los ejercicios aeróbicos trabajan en la aptitud cardiorrespiratoria y ayudan a controlar la inflamación y otros factores negativos para los vasos y el músculo cardíaco. Caminar, correr y andar en bicicleta, con intensidad moderada, son bienvenidos. Nabil Ghorayeb indica una proporción del 70% de entrenamiento aeróbico y 30% de resistencia (como el entrenamiento con pesas).

Cuidados especiales

Idealmente, la rutina de ejercicios se debe liberar y establecer con un médico, que primero solicitará exámenes cardíacos para dar esta aprobación. En algunos casos, deberá comenzar en un entorno supervisado, utilizando un monitor cardíaco.

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Nefropatía

Las personas con enfermedad renal crónica están más sujetas a complicaciones por no producir hormonas como la eritropoyetina, que participa en la formación de glóbulos rojos, además de, en algunos casos, tener afecciones como diabetes e inmunidad reducida. Quienes han recibido un trasplante de riñón toman medicamentos que disminuyen aún más sus defensas.

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«Mejoran la función renal y muscular y reducen los factores de riesgo cardíaco asociados con el problema», dice Leda Lotaif, una nefróloga de HCor. También ayudan a asegurar la diabetes y la hipertensión, que causan daño renal. Los expertos sugieren una combinación de ejercicios aeróbicos y de fuerza, con un total de al menos 150 minutos a la semana.

Cuidados especiales

Al principio, cada paciente con riñón puede moverse, incluso durante la diálisis (pero con poco movimiento con el acceso). Y está claro que en este contexto, la supervisión profesional cuenta puntos. Si hay anemia, la recomendación es tratarla antes de comenzar el entrenamiento.

Dilema 2: ¿Puedes hacer ejercicio aeróbico en casa?

¡Por supuesto! El entrenamiento aeróbico es aquel que usa oxígeno como fuente de energía y recluta grandes grupos musculares. Y no necesita mucho espacio ni mucho equipo. Lo importante es aumentar su ritmo cardíaco. «Es posible configurar un circuito con actividades como el funcionamiento estacionario [no lugar] o alrededor de la casa [só tomando o cuidado de ir invertendo o sentido], saltar la cuerda, hacer saltos, desplazamiento lateral y hacer sentadillas con salto ”, enumera Renato Carvalho, especialista en entrenamiento funcional y director de la consultoría deportiva Integrando, en São Paulo. Vale la pena personalizar tu entrenamiento con un profesional.

Ilustración: Marcus Penna / HEALTH is Vital

Diabetes

Cuando la glucosa está fuera de control, el cuerpo sufre. Los niveles altos disminuyen la fuerza del sistema inmunitario y existe un mayor riesgo de inflamación y obstrucción de las arterias. Estas son circunstancias que aumentan la propensión a descomponerse con el coronavirus, sobre todo porque, como se sabe, la infección puede causar problemas de coagulación. Todo esto invita a los diabéticos a controlar su glucosa en sangre con frecuencia, tomar sus medicamentos según lo prescrito por el médico, cuidar sus alimentos y realizar ejercicios aeróbicos y de resistencia.

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Son parte del tratamiento porque el cuerpo usa la glucosa como combustible durante y hasta 12 horas después del entrenamiento. “Los ejercicios aeróbicos de larga duración e intensidad moderada son muy efectivos. Y, para los más condicionados, HIIT (entrenamiento en intervalos de alta intensidad) trae beneficios hasta 24 horas después del entrenamiento ”, dice el educador físico Emerson Bisan, de São Paulo, que es ultra maratonista y diabético.

Cuidados especiales

Hay dos riesgos para controlar: la tasa de azúcar en la sangre aumenta demasiado (por encima de 250 mg / dl) o cae en picado (por debajo de 70 mg / dl), lo que le pide que suspenda el entrenamiento. Si hay hipoglucemia, use bolsitas de azúcar o gel de carbohidratos. Con una dieta y tratamiento adecuados, el riesgo de que esto ocurra disminuye.

Problemas respiratórios

Pensando en Covid-19, los más vulnerables son aquellos con EPOC, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. «Esto se debe a que una de las complicaciones es precisamente la neumonía, que empeora la situación en los pulmones», explica Letícia Kawano, PhD en neumología en la USP. El asma, si está bien controlado, no plantea riesgos adicionales. Casos severos, con síntomas diarios y antecedentes de hospitalización, sí.

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La práctica regular aumenta la producción de enzimas que protegen el sistema respiratorio, trabaja los músculos del pecho y tiene acción antiinflamatoria. El entrenamiento aeróbico y de resistencia se recomienda para personas con EPOC, mientras que los asmáticos pueden concentrarse en caminar, andar en bicicleta …

Cuidados especiales

Especialmente en los casos más graves, la capacitación debe supervisarse al principio y luego el paciente gana autonomía. Es necesario evitar ambientes muy contaminados, aire frío y seco y entrenamientos súper intensos. Las personas con asma siempre deben tener el inhalador cerca como medida de precaución.

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Baja inmunidad

Hablamos de personas inmunocomprometidas, personas tratadas por VIH, cáncer y algunas enfermedades autoinmunes. En ellos, la capacidad de defenderse contra los invasores, como virus y bacterias, se ve afectada, a veces como un efecto secundario de los medicamentos. Como Covid-19 puede evolucionar más rápido y más en serio aquí, no puede descuidar el aislamiento social y una rutina saludable.

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«La actividad física ayuda a mantener el sistema inmune en equilibrio y beneficia los sistemas nervioso y cardiovascular al reducir el estrés», destaca el inmunólogo Alberto Duarte, de HCor. Estas son ventajas para estos pacientes, que pueden adherirse al entrenamiento aeróbico y de fuerza, preferiblemente en casa y con orientación.

Cuidados especiales

Es mejor evitar los esfuerzos intensos y / o prolongados precisamente por el efecto de reducir la resistencia; esto es aún más para aquellos sin acondicionamiento físico. «El ejercicio exagerado generará un proceso inflamatorio, y eso es todo lo que no queremos ahora», enfatiza Duarte.

Dilema 3: Después de todo, ¿hay un mejor momento para hacer ejercicio?

El mejor momento es cuando puedes entrenar. Eso es porque el secreto para cosechar los beneficios de la actividad física es la regularidad. «Necesitamos tener disciplina y compromiso y ver el ejercicio como un compromiso no negociable», dice el educador físico José Carlos Fernando, director de la consultoría deportiva Ztrack, en São Paulo. Para muchas personas, esta hora es por la mañana, antes de que las otras demandas del día (almuerzo, reuniones en línea, clases infantiles …) saboteen los planes. Si hace ejercicio en la calle, evite las horas pico, tanto para escapar de la contaminación excesiva como para su seguridad.

Ilustraciones: Laura Luduvig / SALUD es vital

Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook: https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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