Muertes por apendicitis aguda crecen 14% en medio de pandemia

En medio de la pandemia de COVID-19aumentó el número de brasileños que murieron de apendicitis aguda 14,2% en 2020 frente a 2019, según datos del portal Datasus, del Ministerio de Salud, tabulados por Agência Einstein. Hubo 879 muertes en el primer año de la pandemia, frente a las 770 del año anterior.

En la última década, el crecimiento promedio anual de las muertes por esta causa fue de 2%. El subidón atípico de 2020 puede estar asociado con la retraso en la búsqueda de ayuda médica durante el brote de coronavirus y el capacidad hospitalaria durante los períodos pico de la pandemia, lo que puede haber dejado desatendidos a los pacientes con otros problemas de salud.

“Lo que notamos fue que hubo un retraso generalizado en la búsqueda de ayuda médica en relación a una serie de enfermedades, con el agravante de que muchos servicios de emergencia estaban cerrados para convertirse en atención por el Covid-19. Es decir, además de que el paciente tardaba más en buscar ayuda, también tardaba más en acceder a la atención, con los hospitales saturados por el covid”, argumenta el doctor Adonis Nasr, cirujano del aparato digestivo, profesor de cirugía de la Pontificia Universidad Católica. de Paraná (PUCPR) ) y coordinador de cirugía del Hospital Universitário Cajuru, en Curitiba (PR).

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¿Qué es la apendicitis?

El apéndice es una estructura anatómica que representa una prolongación del intestino. Por ser un órgano linfoide (que produce células de defensa), se cree que un estímulo inmunológico puede causar hinchazón y otros eventos que caracterizan la enfermedad, la apendicitis.

Según Nasr, ¿quéEl cuadro inicial de la enfermedad es inespecífico, y el paciente puede experimentar dolor abdominal vago, malestar y falta de deseo de comer (inapetencia). “Por lo general, no más que eso”, explica el experto.

«A los pocos, [os sintomas] intensificar y generar un dolor más intenso en el cuadrante inferior derecho del abdomen, dando lugar a la presentación más clásica de apendicitis. Es decir, podemos esperar dolor en la fosa ilíaca derecha [uma das nove divisões da anatomia do abdome], asociado con pérdida de apetito, náuseas, vómitos y febrícula. La tendencia es al agravamiento, con empeoramiento local y deterioro del estado general del paciente, que se vuelve más febril y más taquicárdico. [aumento na frequência cardíaca]”, detalla el cirujano.

antes de la pandemia

Hasta la instalación del Covid-19, la gran mayoría de los casos de apendicitis, según el cirujano, yra resuelta en la fase inicialcon la infección localizada en el apéndice, mediante una cirugía relativamente sencilla, con alta hospitalaria de 24 horas.

“Con la llegada de la pandemia empezamos a tomar casos cada vez más gravesya evolucionó a peritonitis, cuando hubo obstrucción completa del apéndice y su perforación”, dice.

El especialista explica que el proceso de obstrucción es progresivo y, cuando ocurre, la resolución es mucho más complicada.

“La apendicitis tratada a tiempo, antes de la perforación, se hace extirpando quirúrgicamente el apéndice, lo que requiere un pequeño corte. Cuando el paciente llega con una condición de evolución sistémica, eventualmente necesitamos hacer una incisión [corte] extenso, en la mitad del abdomen, para limpiar toda la cavidad. No es raro que se necesite más de una cirugía para lavar, lo que hace que la mortalidad sea mucho mayor en estos casos”.

señales de advertencia

Como los síntomas iniciales de la apendicitis también son comunes a otras enfermedades, el paciente debe estar atento a su continuación. Si no hay mejoría y el dolor se vuelve cada vez más intenso y localizado, esta es la principal señal de alerta.

“Los pacientes con esta presentación corresponden a la mitad de los casos. La otra mitad presenta síntomas atípicos que pueden llevar a un diagnóstico posterior, como molestias menores e incluso diarrea camuflando peritonitis, por ejemplo”, concluye el médico.

Incidencia

La apendicitis es la emergencia quirúrgica más común en las salas de emergencia de los hospitales en todo el mundo.

Tradicionalmente, el grupo de edad más comúnmente alcanzado es hasta los 30 años, con un pico entre los 6 y los 20 años. La incidencia disminuye con el tiempo, pero puede ocurrirle a personas de cualquier edad.

Comparación de muertes por la enfermedad en Brasil entre 2011 y 2020

Muertes por apendicitis aguda:

• 2011: 661
• 2012: 715
• 2013: 740
• 2014: 760
• 2015: 739
• 2016: 735
• 2017: 755
• 2018: 785
• 2019: 770
• 2020: 879

Fuente: Sistema de Información de Mortalidad (SIM)/Datasus/Ministerio de Salud

*Este texto fue publicado originalmente por Agência Einstein.