Los efectos de la temperatura sobre el Covid-19, el dengue y otros peligros





Brasil experimentó un histórico ola de calor en septiembre: ciudades como São Paulo y Belo Horizonte incluso enfrentaron las temperaturas más altas jamás registradas, cercanas a los 40 ° C. Con la llegada del verano y la perspectiva de nuevos picos en los termómetros, acalorada discusión: ¿La ola de calor nos salvará y ayudará a frenar coronavirus?





La preocupación volvió a salir a la superficie porque, al comienzo de la pandemia, estudios y expertos especularon que el virus Covid-19 tendría más dificultades para propagarse con la temperatura allá arriba, incluso resistiría menos tiempo en el calor. La idea, sin embargo, se puso en duda de inmediato aquí: la congestionada Manaus fue la primera capital del estado en sufrir la enfermedad.

Lo que se sabe hasta ahora de los experimentos es que Sars-CoV-2 aprovecha temperaturas más bajas para mantenerse activo y sobrevivir en los entornos. Solo que esto es solo una parte de la historia. Al contrario de lo que se pensaba en los primeros meses de Covid-19, es mucho menos común contraer el virus por contacto con una superficie contaminada que directamente de una persona infectada (incluso si es asintomática).

“A pesar de que el virus tiene poca resistencia a las altas temperaturas, la transmisión más eficiente es la directa, de persona a persona, y esto no está influenciado por el calor”, explica el virólogo Paulo Eduardo Brandão, profesor de la Universidad de São Paulo (USP). ) y columnista de VEJA SAÚDE.

El análisis de las curvas de contaminación en todo el mundo muestra que el virus se comportó de manera diferente en cada país o región. Si en Europa el número de contagios disminuyó a medida que aumentaba la temperatura (y volvió a subir con la llegada del otoño), en Estados Unidos la situación empeoró bien en pleno verano. El mayor pico de la enfermedad allí, antes de que los casos comenzaran a aumentar nuevamente en octubre, se había producido a lo largo de julio.

En Brasil, tuvimos la peor fase entre julio y agosto, los meses más fríos en el sur y sureste. Pero más que el propio termómetro, lo que parece ser determinante en estos casos es la aglomeración más interior, uno de los motivos también se denomina brotes de influenza en este momento.

Aunque el calor no es la temporada más favorable para el nuevo virus, la proximidad del verano preocupa por el aflojamiento de distanciamiento social. “Si tenemos una segunda oleada de Covid-19, será el resultado del agotamiento de la gente por estas medidas, el deseo de salir e ir a eventos sociales de todos modos y la propia crisis económica”, opina Fernando Spilki, presidente de la Sociedade Brasileira de Virología (BLS). Imagínense una playa brasileña en temporada alta.





El caso es que, hasta que tengamos una vacuna, incluso con el calor tendremos que mantener la distancia y llevar una máscara (incluso en la playa). “Lo que más importa para la transmisión es estar a menos de 2 metros de alguien y salpicar o hacer algo que produzca gotas cerca de otra persona”, resume el profesor Brandão.

Clima y Covid en el mundo

¿Cómo fueron los picos de contagio según las estaciones en todo el mundo?

Brasil
El país experimentó sus peores días en julio, el mes más frío en los estados del sur y sureste.

Estados Unidos
Hubo dos picos: en julio, el mes más caluroso, y en octubre (entre 10 ° C y 20 ° C).

México
En agosto, en pleno verano, se registró un récord de nuevos casos en el país.

España
El pico fue en marzo, al final del invierno. Los casos empezaron a aumentar de nuevo, a finales del verano.

Rusia
Hubo dos olas: en mayo, con una media de 18 ° C, y en octubre, entrando en la estación fría.

China
El pico fue en febrero, justo después del mes de invierno más frío, con promedios de – 6,9 ° C a 4,0 ° C.

India
El boom de los casos se produjo en septiembre, con el cambio de estaciones. Ni demasiado caliente ni demasiado frío.

Sudáfrica
Julio, el mes más frío, acogió el pico. Los termómetros puntuaron de 8 ° C a 16 ° C.

Viejo verano conocido

Si aún no conoce el impacto real del calor en Covid-19 en ese momento de pandemia y en un país continental como el nuestro, ya está bien establecido que el verano es socio de otras enfermedades infecciosas bien conocidas por los brasileños. La estacionalidad ligada a las altas temperaturas es notoria cuando la transmisión depende de un vector como mosquito.

Y aqui quien toca el terror es el Aedes aegypti, popularmente llamado «mosquito del dengue», pero responsable de transmitir, además, zika, chikungunya y fiebre amarilla.

Aedes llegó a Brasil en cargueros que habían llegado de África hace más de 70 años, e incluso fue declarado erradicado del país en 1955, luego de una intensa campaña de eliminación de insectos en las capitales. Solo que, en ese momento, había estado confinado a puertos y grandes ciudades. A finales de la década de 1960, de nuevo en barco, el mosquito volvió para quedarse: embalado para el envío más rápido y el clima brasileño, aterrizó y se extendió por el interior y ahora se encuentra en todo Brasil. Con el calor y la lluvia del verano, encuentra las condiciones ideales para mantener sus dominios.

“Muchos de estos insectos solo sobreviven dentro de un cierto rango de temperatura. No se encuentra ningún mosquito del dengue en Siberia. Y si el vector muere, la enfermedad no se propaga ”, explica el profesor Paul Artaxo, del Instituto de Física, que estudia los efectos del cambio climático en nuestra salud. En general, el aumento de temperatura conlleva un aumento de la incidencia de estas enfermedades porque favorece a sus agentes propagadores ”, añade.

Las lluvias hacen su aporte, ya que ayudan a la mascota a encontrar lugares más adecuados para poner sus huevos y reproducirse. Si el coronavirus beneficia a las personas cercanas, las enfermedades transmitidas por Aedes se vuelven más frecuentes donde hay acumulación de agua estancada, independientemente de la temporada, déjelo ser.

“El virus del dengue no solo se replica en las personas, sino que también lo hace en los mosquitos, y se replicará más cuando la temperatura sea más alta, ya que este insecto no tiene una temperatura constante autorreguladora y depende del medio ambiente”, explica Spilki. Es una cascada: cuanto más calor hace, más activo se vuelve el metabolismo del insecto y más virus lo aprovechan para multiplicarse. Por tanto, la tasa de transmisión del dengue tiende a aumentar.

Siendo un tormento año tras año, y en muchas ciudades, a lo largo de 12 meses, el dengue permanece en la agenda de las mayores preocupaciones de salud pública del país, impulsando campañas de concienciación especialmente en verano. Pero la población no siempre se da cuenta de la magnitud del problema y descuida las medidas de protección, como eliminar los brotes de agua estancada y usar repelentes.

La adherencia solo cobra fuerza cuando, lamentablemente, estalla otra amenaza, como el Zika, un virus que tuvo un brote inicial en 2016 –marcado por casos de microcefalia en bebés– y cuyos episodios graves cayeron alrededor del 90% en el año siguiente y continuaron. en niveles más bajos desde entonces.

En el caso de la fiebre amarilla, una enfermedad potencialmente grave transmitida por otros mosquitos en Brasil desde el siglo XVII, las campañas de vacunación masiva han contribuido a inmunizar a la población en las últimas décadas. Hoy en día, se considera que la enfermedad está controlada, a pesar de algunos brotes esporádicos en regiones rurales. El año pasado, todo el país registró solo 327 casos humanos sospechosos y una muerte relacionada con la enfermedad.

En el plan de estudios de los males propagados por Aedes todavía existe el virus chikungunya, que puede causar dolores debilitantes en las articulaciones y otras molestias.

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El hecho es que dengue y la compañía siguen siendo una carga. En 2020, con la atención centrada en la pandemia, estos viejos enemigos se dejaron un poco de lado. Según el Ministerio de Salud, Brasil tenía casi 930 mil casos probables de dengue hasta la primera semana de septiembre, incluso con sospechas de subregistro – la curva de casos identificados comenzó a declinar drásticamente a partir de marzo, cuando se cree que muchos pacientes leves Es posible que haya dejado de buscar servicios de salud por temor al Covid-19. Con el verano en el horizonte, la alerta se vuelve roja.

El infectólogo Claudilson Bastos, profesor de la Universidad Estatal de Bahía, enumera los ingredientes que en conjunto aumentan el riesgo de brotes y epidemias: saneamiento básico deficiente, acumulación de basura y agua estancada, calor, lluvia y humedad prolongada.

Además de las inversiones a largo plazo en infraestructura y condiciones sanitarias que son responsabilidad del gobierno, se invita a todos los ciudadanos a hacer su parte, eliminando los criaderos de mosquitos en patios, balcones, techos y terrenos.

En esta temporada en particular, lo que presiona a los expertos es la posible confusión entre síntomas de los denominados arbovirus (dengue y similares) con los de Covid-19. “Las fiebres, los dolores corporales y las manifestaciones cutáneas, por ejemplo, pueden dificultar el diagnóstico correcto y esto se convierte en un desafío más para el sistema de salud con estas enfermedades ocurriendo simultáneamente”, dice el presidente de SBV.

Cuando baja la temperatura

Algunos virus, como la gripe, sobreviven más tiempo en ambientes fríos, pero la forma en que las personas se comportan en invierno y se aglomeran en lugares cerrados cuenta mucho más para el aumento de virus respiratorios.

“Todavía hay gripe en el verano. La transmisión continúa, pero el número de casos desciende. En invierno, con temperaturas más bajas y gente más confinada en lugares con ventanas cerradas, hay mejores condiciones para la diseminación ”, explica el virólogo Fernando Spilki. El clima frío y seco también afecta las vías respiratorias, haciendo que el sistema respiratorio sea más vulnerable a las infecciones, especialmente entre los niños y los ancianos.

Ilustración y fotografía en papel: Mariana Coan / SAÚDE é Vital

Otras plagas de calor

Sin embargo, la temporada de calor y lluvias no es solo el hogar de las enfermedades de los mosquitos. Una gran cantidad de otros parásitos, incluidos virus, bacterias y gusanos, depende de un ambiente más cálido y húmedo para propagarse y causar problemas graves. Un caso emblemático es el leptospirosis, causado por bacterias y vinculado a las infames inundaciones de verano.

“Las ratas salen de sus escondites, orinan en el agua de lluvia y transmiten el microbio a cualquiera que tenga contacto con él”, describe Brandão. En medio de la escorrentía, el agua contaminada se mezcla con la basura, las aguas residuales y los desechos de estiércol, dispersando la bacteria, que nos infecta por contacto con mucosas (como boca y nariz) o pequeñas heridas en la piel.

El agua contaminada, por cierto, puede ser una fuente de otros patógenos, responsables de Diarrea y problemas gastrointestinales. Es el medio de propagar la rotavirus y el hepatitis A. «Esto es particularmente crítico para aquellos brasileños que dependen de sistemas alternativos de suministro de agua, como pozos o arroyos en comunidades pobres, donde no hay agua limpia», dice Spilki.

En época de lluvias, los pozos que concentran la suciedad terminan por derramarse y aumentar la contaminación. Pero la preocupación se aplica durante todo el año, tanto que el rotavirus y la hepatitis A no se consideran peligros estacionales.

La transmisión y prevalencia de estos agentes infecciosos a lo largo de las estaciones se debe en parte a que poseen una mayor fuerza para sobrevivir fuera del hospedador (nosotros en este caso). Si la causa del Covid-19 permanece solo unas horas o como máximo unos días fuera de un ser humano, dependiendo de la temperatura y las condiciones de iluminación, estos otros virus pueden pasar meses intactos en la naturaleza.

“El rotavirus no tiene esa envoltura frágil de coronavirus, sino un arnés de proteínas que lo hace resistente a cualquier cosa. Es como si fuera el montañés de los virus ”, compara Brandão, refiriéndose al personaje cinematográfico de los años 80 conocido por ser inmortal. “Resiste calor, luz ultravioleta, desinfectantes …”, desvela el profesor.

Las infecciones por rotavirus afectan especialmente niños. Después de la primera contaminación, el cuerpo desarrolla una cierta inmunidad, que se extiende hasta la edad adulta. Pero no puedes perder el tiempo. Los episodios de esta infección gastrointestinal que no se tratan adecuadamente pueden producir complicaciones fatales. Entre las enfermedades detrás de la diarrea, que pueden provocar una deshidratación grave, los diferentes rotavirus son la principal causa de muerte en niños de hasta 5 años en el mundo: hay alrededor de 400 mil muertes por año, en promedio.

La buena noticia es que ya existe vacuna contra estos enemigos. En Brasil, el SUS lo ofrece gratis y se aplica en dos dosis por gotitas, generalmente a los 2 y 4 meses de vida. En las clínicas privadas, también es posible encontrar un inmunizador más completo, que protege contra cinco tipos de rotavirus.

En la playa y en la mesa del pueblo

Los mares, represas y ríos contaminados son otro reducto de patógenos. Sus aguas pueden estar contaminadas por microbios traídos por el sistema de alcantarillado sin tratar; en nuestro país, según el Instituto Trata Brasil, el 47% de la población tiene acceso a aguas residuales. “Por eso decimos que, en América Latina, existe el riesgo de enfermedades asociadas a la recreación en las aguas”, dice el presidente de SBV.

Esto ocurre debido a una ingestión accidental o incluso al contacto con las membranas mucosas. En los meses más cálidos, el calor también aumenta la demanda de hidratación y alimentos frescos que deben lavarse. Y en ambos casos, el agua puede estar contaminada.

En este sentido, la La comida también es una puerta de entrada a las bacterias y otros parásitos. que provocan diarrea. “Por lo tanto, la comida debe limpiarse a fondo y, preferiblemente, cocinarse”, orienta Bastos. La cocción ayuda a eliminar, por ebullición, cualquier remanente de un patógeno que no se eliminó en el primer lavado – porque, en algunos casos, el problema no está en la superficie del alimento, sino en el interior, ingresando a las raíces con riego . Para minimizar este riesgo, otro consejo es conocer el origen y condiciones de crecimiento de las verduras que vas a consumir.

Si el daño ya se ha hecho y se sospecha una infección, consulte a un médico o al servicio de salud para asegurarse de qué causó la afección. Muchas personas terminan tomando desparasitante ante un dolor de estómago cuando, de hecho, el problema proviene de un virus o una bacteria, por ejemplo. “El desparasitante debe administrarse según el resultado del examen. Uno de los riesgos de tomarlo indiscriminadamente es llevar a una mayor resistencia del parásito al medio ambiente ”, advierte Brandão.

De hecho, un consejo para comprobar la presencia de gusanos es observar la apariencia de las heces; a veces incluso se pueden ver los huevos del invasor. No importa quién sea el microbio en cuestión, el mensaje que queda es no descuidar la salud durante las vacaciones de verano. El kit de calor incluye precaución con agua y comida, repelente y máscara contra Covid-19.

Ilustración y fotografía en papel: Mariana Coan / SAÚDE é Vital

Asunto de estado

La inversión en educación y en infraestructura de salud debe ser una de las prioridades de las políticas públicas en Brasil, según expertos consultados por VER SALUD. Esto incluye ampliar el acceso al tratamiento de aguas residuales a gran parte de la población y hacer más constantes las campañas de sensibilización para prevenir enfermedades infecciosas.

Esto incluso puede ser un legado del propio Covid-19. El virólogo Paulo Eduardo Brandão cree que la pandemia puso de manifiesto la importancia de este trabajo con la población. “Primero tenemos que hacer lo básico, que es brindar saneamiento y educación sanitaria a las personas, y luego pensar en algo más de alta tecnología”, defiende.

Protéjase cuando suba la temperatura

Medidas para prevenir el ataque de microbios en épocas de calor y pandemia:

Nutrición
Mantén la hidratación al día y prioriza los alimentos naturales y frescos, que son bienvenidos a la inmunidad.

Vacunación

Disponemos de vacunas contra muchas enfermedades infecciosas, como el rotavirus y la hepatitis A. Consulte su libreta de ahorros.

Repelentes

Utilizar principalmente en las zonas más infestadas de mosquitos. Y poner fin a los recintos con agua estancada.

Higiene
Lave bien y cocine los alimentos cuando sea posible. Y use agua y jabón para mantener sus manos limpias.

Máscara
Sigue siendo imprescindible durante el verano, incluso en playas y parques. Y la distancia también.

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Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook: https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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