Los desafíos de la desigualdad y la falta de acceso a la salud integral
Hipócrates de Cos (460 a 377 a.C.), conocido como el padre de medicamento, fue el primero en describir la salud como un concepto racional, compuesto por cuatro humores: bilis amarilla, bilis negra, flema y sangre. Según su teoría, una adecuada nutrición, excreción, ejercicio y descanso serían fundamentales para mantener el equilibrio de estos humores y prevenir enfermedades del cuerpo y la mente.
Siglos más tarde, más precisamente en 1946, la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud no solo como la ausencia de enfermedad, sino como un estado de plenitud. bienestar físico, mental y social.
Esto significa que, para analizar la calidad de vida de un individuo o grupo, es necesario tener una mirada más amplia de su comunidad, el contexto económico, el acceso a la educación y el saneamiento básico, la presencia de discriminación y prejuicios, entre otros.
En este sentido, cómo abordar los principales desafíos para tratar la salud de manera integral en comunidades que no siempre tienen la mejor infraestructura social y sanitaria a su disposición? Imagínese una misión así frente a una comunidad de 10 km², más de 100 mil habitantes y 21 mil viviendas, como es el caso de Paraisopolis, en la Zona Sur de São Paulo.
+ LEE TAMBIÉN: Falta de saneamiento básico provoca 273.000 hospitalizaciones en un año en Brasil
El bienestar de un grupo depende de varios elementos, entre ellos el acceso a la educación, una alimentación equilibrada, unas buenas condiciones sanitarias y psicológicas, etc. Desde la década de 1960, con el Informe Coleman, el el rendimiento escolar se empezó a relacionar con factores internos y externos, siendo el entorno familiar uno de los más importantes.
Paralelamente, una encuesta con beneficiarios del Programa Bolsa Família identificó altos niveles de desnutrición en niños y adolescentes. Más: la incidencia de obesidad en mujeres pobres mayores de 40 años, probablemente debido a la falta de recursos para una dieta más saludable.
Sabemos que esto impacta en la autoestima, lo que impacta en salud mental, que impacta la inserción laboral, como un efecto dominó.
En este contexto, el Mapa de Desigualdad 2019 muestra que Vila Andrade (el barrio en el que se ubica Paraisópolis) se encuentra por debajo de la media estatal en aspectos como el acceso al transporte público, las guarderías y la deserción escolar.
Con cerca de un tercio de su población compuesta por jóvenes de entre 15 y 29 años -el grupo de edad más vulnerable a la falta de empleo y oportunidades-, más del 42% de las familias que viven en la comunidad están encabezadas por mujeres con un ingresos medios de hasta tres salarios mínimos.
El desafío se vio agravado por la Pandemia de COVID-19. En marzo de 2020, con la implementación de las medidas restrictivas, también se interrumpieron las actividades educativas, sociales, formativas y de salud que ofrece el Programa Einstein en la Comunidad de Paraisópolis (PECP), creado en 1998.
+ LEA TAMBIÉN: Solidaridad en tiempos de Covid-19: todos pueden ser un agente transformador
Cientos de niños, jóvenes y adultos se vieron afectados directamente. Un año y medio después, con el avance de vacunación y la reducción de las tasas de hospitalización y mortalidad por el virus, las actividades de la PECP se están retomando paulatinamente, en un escenario aún más complejo.
Algunas personas han contraído el virus y muchas de ellas todavía se están recuperando de secuelas físicas, psicológicas y emocionales. Otros también perdieron el trabajo y la fuente de ingresos. Según el Data Favela Institute, casi el 70% de los residentes de la comunidad actualmente no tienen dinero para comprar comida.
El estudio ConVid – Behavioral Survey, liderado por Fiocruz, señala que el 36% de los ancianos que trabajan perdió ingresos durante la pandemia y que sentimientos como la soledad, la ansiedad y la tristeza se hicieron aún más frecuentes, especialmente entre las mujeres. Incluso con la desaceleración de la pandemia, el miedo a contraer el virus y la crisis económica sacuden el ánimo de la gente.
En un momento en que el contrastes sociales Se han acentuado, es necesario profundizar aún más en la salud física, emocional y social de los grupos y comunidades más vulnerables. Reducir el desigualdades exige políticas públicas bien implementadas que tengan en cuenta el acceso a la atención integral de la salud.
Y, mucho más allá de la asistencia médica, abarca la atención psicológica, el apoyo emocional y social, la promoción del deporte, la educación y la cultura, y la formación y la reubicación en el mercado laboral.
+ LEE TAMBIÉN: La epidemia oculta: salud mental en la era Covid-19
Este es un desafío que no se limita a la pospandémica. Con la misión de promover la justicia social en la comunidad asistida, a través de acciones socialmente responsables, PECP ofrece a los residentes actividades relacionadas con la salud y la educación de manera integrada. Hoy atiende a más de 5 mil personas al año y ya ha brindado más de 6 millones de asistencias.
Sin embargo, el PECP por sí solo no es suficiente para combatir las desigualdades y sus consecuencias. Necesitamos contar con más proyectos sociales con este enfoque para superar barreras y construir una sociedad más justa e igualitaria.
* Telma Sobolh es presidenta del Voluntariado Einstein y Creadora del Programa Einstein en la Comunidad de Paraisópolis, en São Paulo
