Las personas obesas deber铆an ser una prioridad en la vacunaci贸n Covid-19





LA obesidad no es una elecci贸n personal. Se desarrolla en aquellos que manifiestan una susceptibilidad gen茅tica a ganar peso con facilidad. Al mismo tiempo, las personas con exceso de grasa corporal son biol贸gicamente susceptibles a infecciones virales m谩s graves. Y como coronavirus no es una excepci贸n. Por eso digo: La obesidad debe incluirse entre las condiciones que garantizan el acceso prioritario a las vacunas para Covid-19..





En el subtipo de influenza A H1N1 2009, se ha documentado un mayor riesgo de infecciones graves en pacientes obesos. Para hacernos una idea, en California, el 67% de los casos m谩s cr铆ticos ten铆an obesidad mayor (con un IMC, o 铆ndice de masa corporal, superior a 40 kg / m虏).

He aqu铆, en marzo de este a帽o, el Centro Nacional de Investigaci贸n y Auditor铆a de Cuidados Intensivos del Reino Unido, en el Reino Unido, anunci贸 que el 72% de las personas que desarrollaron complicaciones graves o fatales de Covid-19 ten铆an sobrepeso.

Esto contrasta claramente con los datos oficiales de Brasil. En un momento, nuestro Ministerio de Salud revel贸 que alrededor del 6% de los pacientes hospitalizados ten铆an obesidad. 驴Qu茅 explica la discrepancia? Muy simple: subregistro del diagn贸stico de obesidad en registros m茅dicos, res煤menes de alta y certificados de defunci贸n. El m茅dico elige las condiciones que considera m谩s relevantes: diabetes, problemas card铆acos, hipertensi贸n arterial, etc. La obesidad solo entra en las estad铆sticas en casos extremos.

En un estudio en 14 estados de EE. UU. Con miles de participantes, el 59% de los pacientes hospitalizados m谩s j贸venes ten铆an obesidad. En otra encuesta, esta de la Universidad de Nueva York, el riesgo de ingreso en una UCI fue de 2 a 3,6 veces mayor en pacientes con obesidad.

El Hospital Universitario de Lille, Francia, compar贸 la masa corporal de los pacientes ingresados 鈥嬧媏n la UCI por Covid-19 en 2020 con las hospitalizaciones por enfermedades respiratorias en 2019. El resultado mostr贸 que, en 2020, alrededor del 80% de los individuos ten铆an un exceso de el peso y la necesidad de intubaci贸n y ventilaci贸n mec谩nica fue mayor.

驴Es porque? Hay muchas razones.





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Las personas con obesidad tienen vol煤menes pulmonares reducidos. Muchos sufren de apnea del sue帽o, que reduce la oxigenaci贸n nocturna mientras duermen. El riesgo de trombosis, incluida la tromboembolia pulmonar, es mayor en estos individuos. Y hay m谩s enfermedades asociadas que favorecen el agravamiento del coronavirus (diabetes e hipertensi贸n entre ellas).

Adem谩s, el virus necesita un receptor en la membrana celular para invadirlos. El tejido graso tiene este receptor (llamado ACE-2) en abundancia (m谩s presente que en el propio pulm贸n). Se supone que el tejido adiposo ser铆a un importante reservorio de virus.

M谩s: hay una inflamaci贸n cr贸nica en personas con obesidad. Ahora, la grasa corporal produce sustancias, llamadas citocinas, que pueden promover la inflamaci贸n y aumentar la coagulaci贸n. Esto, sumado al Covid-19, favorece el fen贸meno de la coagulaci贸n intravascular diseminada o 鈥渢ormenta de citocinas鈥.

En personas con obesidad, una sustancia producida en la grasa, la leptina, no funciona bien. Y la leptina es importante para la inmunidad. Los pocos individuos que (por causas gen茅ticas) no producen leptina tienen infecciones repetidas, muchas de las cuales son de origen pulmonar.

Finalmente, los estudios con el subtipo de influenza A H1N1 han demostrado que las personas con obesidad tienen una carga viral m谩s alta y una eliminaci贸n m谩s tard铆a del virus, lo que significa que pueden transmitir m谩s (y por m谩s tiempo).

Existe la creencia com煤n de que, para mejorar la inmunidad, es importante comer bien. Y esto a veces se confunde con 鈥渃omer mucho鈥. Es todo lo contrario: las personas obesas y que adoptan una dieta menos cal贸rica, provocando p茅rdida de peso, ven beneficios en la inmunidad.

En este momento de pandemia, no es momento de relajar la atenci贸n. Los tratamientos para el exceso de peso no deben interrumpirse. Y por eso repito: las personas con obesidad deben estar en la lista de vacunaciones prioritarias de Covid-19.

Marcio Mancini es endocrin贸logo, vicepresidente del Departamento de Obesidad de la Sociedad Brasile帽a de Endocrinolog铆a y Metabolog铆a (SBEM), jefe de la Unidad de Obesidad del Hospital das Cl铆nicas da FMUSP y autor coordinador del Tratado de Obesidad (Editora GEN, 3a edici贸n, 2021)

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Ana Gomez

Ana G贸mez. Naci贸 en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a帽os. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi茅n me considero una Geek, amante de la tecnolog铆a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:聽https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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