La pandemia de Covid-19 empeora la depresión y exige tratamientos diferenciados





La pandemia de coronavirus contribuyó al aumento significativo de síntomas psíquicos y trastornos mentales. LA depresión Se destaca en este escenario, especialmente entre las mujeres, que comenzaron a sufrir un mayor estrés a la hora de conciliar el cuidado de sus hijos, las tareas del hogar, la rutina laboral y las relaciones afectivas.





De hecho, Covid-19 interfiere en la génesis de la depresión en varios aspectos. Entre ellos, destacamos la posible acción del virus sobre el sistema nervioso central, las experiencias traumáticas asociadas a la infección, la muerte de familiares o personas cercanas, el cambio de rutina por medidas de distancia social, la pérdida de ingresos y la interrupción de los servicios esenciales de salud. salud mental. Los expertos señalan que los síntomas del estrés, como el insomnio y el abuso de alcohol y drogas, han aumentado debido a la pandemia.

En general, el tratamiento con antidepresivos de primera línea es eficaz hasta en un 70% de los casos. Sin embargo, dependiendo de la progresión y gravedad de la afección, es necesario adoptar otras metodologías. Esto también es cierto para los trastornos mentales como la esquizofrenia y la catatonia, que pueden no responder a la medicación.

Con los avances tecnológicos, los denominados tratamientos no farmacológicos están ganando cada vez más fuerza. Hablamos, por ejemplo, de estimulación neuroeléctrica (terapia electroconvulsiva), estimulación magnética transcraneal y estimulación cerebral por corriente eléctrica continua. Todas estas técnicas se han mejorado y se han adoptado en un entorno hospitalario para pacientes con depresión leve, moderada o grave.

El tratamiento no farmacológico más eficaz para los trastornos depresivos graves y farmacorresistentes es la terapia electroconvulsiva. Es lo que algunas personas todavía llaman erróneamente electroshock, un término estigmatizante que nos remonta a escenas de viejas películas de terror. Pero, a diferencia del pasado, este tratamiento se realiza siguiendo estrictos protocolos de seguridad y eficacia, sin dolor y con mínimos efectos secundarios.

La técnica de la terapia electroconvulsiva (TEC) consiste en inducir una convulsión de corta duración (20 a 30 segundos) mediante un breve pulso eléctrico. Los pacientes reciben sedantes y relajantes musculares justo antes de la crisis. La técnica se considera altamente efectiva en psiquiatría, alcanzando tasas de respuesta superiores al 60% en el tratamiento de la depresión severa. El paciente recibe seguimiento y monitorización continua antes y después del procedimiento.

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En el Instituto de Psiquiatría (IPq) del Hospital das Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo (HCFMUSP), el Servicio de TEC realiza entre 500 y 600 procedimientos por mes.

Otro tratamiento es la neuromodulación, que utiliza técnicas de estimulación magnética transcraneal (EMT) y estimulación eléctrica transcraneal (TSE). En resumen, la estrategia fomenta la activación neuronal. La recomendación es para casos de depresión leve y moderada. No es invasivo, tiene efectos secundarios mínimos y no requiere sedación.

El uso de ketamina y ketamina es otra modalidad terapéutica, recientemente aprobada en Brasil y con resultados prometedores en estudios a corto plazo. Es un anestésico con propiedades antidepresivas de acción rápida. Usado en dosis bajas, se aplica por vía intravenosa o intranasal (spray) en pacientes críticos, refractarios y con riesgo de suicidio. El tratamiento requiere seguimiento y monitorización en un entorno hospitalario.

El grado de efectividad de estas nuevas técnicas adoptadas por el IPq, considerado el centro más grande y mejor equipado de su especialidad en Brasil, estimuló la creación de un curso académico que pasará a formar parte de los cursos de especialización Latu Sensu de la Escola de Educação Permanente. (EEP) de HCFMUSP. Las inscripciones se abrieron en noviembre y el curso comenzará en 2021, con una duración de diez meses.

El curso de Psiquiatría Intervencionista está abierto a profesionales de la salud de todo el país. Tiene como objetivo actualizar y capacitar a los médicos residentes en psiquiatría, neurología, anestesia y clínica médica en base a procedimientos realizados en un ambiente hospitalario, con finalidad terapéutica, que requieren de una técnica específica por su seguridad y efectividad. Las inscripciones deben realizarse a través del sitio web: https://eephcfmusp.org.br/portal/online/modalidade/especializacao/

* José Gallucci Neto es director médico del Servicio de ECT y Video EEG del Instituto de Psiquiatría (IPq) del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (HCFMUSP). Andre Brunoni es profesor asociado y profesor del Departamento de Psiquiatría de FMUSP

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Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook: https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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