La mayoría de los síntomas del síndrome inflamatorio desaparecen después de seis meses, dice un estudio





La mayoría de los síntomas del síndrome inflamatorio multisistémico que afectó a niños y adolescentes después de la infección por SARS-CoV-2 se resolvieron seis meses después, pero algunos aún necesitan fisioterapia y apoyo de salud mental, según un estudio publicado el lunes.





La investigación, publicada en The Lancet Child & Adolescent Health y que siguió a 46 niños, concluyó que a pesar de la grave enfermedad inicial, la mayoría de los síntomas de inflamación (gastrointestinales, cardíacos y neurológicos) se resolvieron después de seis meses de alta hospitalaria, lo que sugiere que a largo plazo el daño a los órganos es raro.

Sin embargo, del pequeño número de niños que tenían este síndrome inflamatorio severo, a algunos se les recomendó que mantuvieran un control continuo por «fatiga muscular, efectos sobre la salud mental y dificultad para hacer ejercicio».

Todos los pacientes fueron tratados en un hospital pediátrico especializado – Great Ormond Street Hospital – en el Reino Unido y los autores enfatizan que estos representan casos más graves, pero que aún se necesitan más estudios para determinar si los resultados se aplican a todos los pacientes que lo han padecido. síndrome.

Además, «el estudio no contó con un grupo de control, lo que dificulta determinar en qué medida algunas conclusiones son atribuibles a la experiencia de ser ingresado en una unidad de cuidados intensivos pediátricos, tener una nueva condición grave durante una pandemia o inflamación». síndrome. multisistémico severo «, dicen los investigadores.

Este síndrome es una afección poco común asociada con la infección por SARS-CoV-2 que se identificó por primera vez en abril de 2020.

Se notificaron más de 250 casos en el Reino Unido e Irlanda entre marzo y junio de 2020.





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No se sabe qué desencadena la enfermedad, pero se cree que es una reacción inmune exagerada rara que ocurre aproximadamente de cuatro a seis semanas después de una infección leve o asintomática por SARS-CoV-2.

Los síntomas incluyen fiebre, erupción cutánea, infección ocular y problemas gastrointestinales (diarrea, dolor de estómago, náuseas). En casos raros, puede provocar la falla de varios órganos.

Dado que la afección apareció recién en 2020, durante la pandemia de covid-19, esta es la primera investigación que informa resultados de seguimiento de seis meses «, lo que proporciona una indicación importante de los efectos a largo plazo, que son vitales para los médicos, los pacientes en recuperación y sus familias ”, dicen los autores.

«Dado que este síndrome es una complicación muy rara del covid-19 en los niños, nuestro estudio incluyó a una pequeña cantidad de niños en un hospital. Estos hallazgos pueden indicar un optimismo cauteloso de que muchos de los efectos más graves parecen resolverse en seis meses. Sin embargo, La fatiga persistente, la dificultad para hacer ejercicio y los efectos en la salud mental que hemos visto en algunos niños, que pueden interferir con la vida diaria, deben ser monitoreados de cerca «, dice Justin Penner, coautor del estudio del Great Ormond Street Hospital.

El investigador también destaca que «los pacientes deben seguir recibiendo el apoyo de equipos médicos de diversas especialidades».

En este estudio se incluyeron todos los pacientes menores de 18 años que ingresaron en un hospital pediátrico especializado con este síndrome entre el 4 de abril y el 1 de septiembre de 2020. De los 46 niños cubiertos, la edad promedio fue de 10 años, 30 pacientes eran niños y 16 niñas, 37 eran de grupos étnicos minoritarios y ocho tenían comorbilidades preexistentes.

Los autores del estudio analizaron los registros médicos de los niños, incluidos los exámenes médicos al ingreso, seis semanas y seis meses después del alta. Estas pruebas incluyeron pruebas de PCR y pruebas de anticuerpos, pruebas de inflamación de órganos, ecocardiogramas, ecografías abdominales, una prueba que mide la resistencia al caminar, la función muscular y la movilidad de las extremidades.

En el seguimiento, los pacientes y sus familias también respondieron cuestionarios para evaluar el bienestar físico y emocional del niño, así como su vida social y escolar.

Todos los niños incluidos en el estudio tenían inflamación multisistémica cuando ingresaron en el hospital, pero ninguno murió. La mayoría tenía síntomas graves en diferentes sistemas corporales durante su enfermedad inicial: 45 niños tenían síntomas gastrointestinales, 24 síntomas neurológicos y 15 síntomas cardíacos.

Durante el seguimiento de seis meses, la mayoría de los síntomas se resolvieron, y la inflamación sistémica desapareció en todos menos en un niño. Los ecocardiogramas en dos niños mostraron algunos parámetros anormales después de seis meses, mientras que seis niños presentaron síntomas gastrointestinales.

«Aunque se encontraron anomalías menores en el examen neurológico de 18 niños a los seis meses, los pacientes tenían pocas dificultades para caminar y realizar las tareas diarias», dice el estudio.

Los investigadores dicen que cualquier efecto neurológico duradero «probablemente sea leve» y «no cause discapacidad», aunque admiten que la prueba utilizada «puede no ser capaz de capturar efectos más sutiles». Por lo tanto, defienden la necesidad de una investigación más detallada sobre los efectos neurológicos a largo plazo.

Todos menos uno regresaron a la escuela a tiempo completo (virtualmente o en persona) seis meses después del alta.

La función muscular ha mejorado significativamente desde la admisión al hospital, pero en una prueba de caminata de seis minutos, 18 pacientes estaban por debajo del promedio para su edad y sexo después de seis meses. Sin embargo, como el estudio no contó con un grupo de control, los autores advierten de la importancia de interpretar este hallazgo en el contexto de la pandemia.

«Los niveles de fatiga y debilidad muscular que encontramos en los seis meses de seguimiento son preocupantes y requieren un monitoreo cercano, pero es difícil determinar si este hallazgo es causado directamente por el síndrome multisistémico o si es el resultado de una interrupción en las vidas de los niños que han sido infectados por -19 provocado en una escala más amplia «, dijo Karyn Moshal del Hospital Great Ormond Street.

Por eso, insiste, «es fundamental que sigamos monitoreando estas condiciones a medida que la distancia social disminuye y los niños regresan a la escuela y a rutinas más activas».

Las respuestas al cuestionario revelaron ansiedad y cambios de humor severos en algunos niños. Los padres de siete niños informaron que sus hijos estaban experimentando dificultades emocionales, mientras que ocho niños informaron sobre estos problemas ellos mismos.

«No hubo un grupo de control en nuestro estudio, por lo que no podemos determinar si todos estos efectos en la salud mental fueron causados ​​directamente por el síndrome inflamatorio multisistémico grave, pero sabemos que es probable que experimentar cualquier enfermedad grave tenga un impacto en la salud mental y la alteración y la incertidumbre de la pandemia del covid-19, de manera más amplia, también puede jugar un papel ”, agregó el experto.

Karyn Moshal también advirtió sobre la necesidad de que estos niños y sus familias tengan acceso a apoyo de salud continuo, además de un monitoreo continuo para monitorear cualquier efecto físico a largo plazo.

Los autores también señalan una limitación adicional en su estudio: como los niños no fueron incluidos en el estudio exactamente al mismo tiempo, hubo alguna variación en las pruebas que los médicos realizaron en cada caso.

Finalmente, los autores enfatizan que esta investigación «no descarta otros efectos a largo plazo» que pueden aparecer a los seis meses del alta (por ejemplo, efectos gastrointestinales o enfermedad renal por daño renal agudo), insistiendo en la importancia de la monitorización continua. de estos pacientes.

Manuel Rivas

Fernando Rivas. Compagino mis estudios superiores en ingeniería informática con colaboraciones en distintos medios digitales. Me encanta la el periodismo de investigación y disfruto elaborando contenidos de actualidad enfocados en mantener la atención del lector. Colabora con Noticias RTV de manera regular desde hace varios meses. Profesional incansable encargado de cubrir la actualidad social y de noticias del mundo. Si quieres seguirme este es mi... Perfil en Facebook: https://www.facebook.com/manuel.rivasgonzalez.14 Email de contacto: fernando.rivas@noticiasrtv.com

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