¿La hiperlaxitud articular es normal o es un signo de un problema?
llamamos hipermovilidad articular cuando puedes mover las articulaciones más que la mayoría de la gente, sin dolor y sin una enfermedad asociada, como un contorsionista.
Esto es posible debido a un aumento en la flexibilidad asociada con la laxitud de los ligamentos y las articulaciones.
En torno de 10% a 30% de las personas tienen una o más articulaciones hipermóvilesy esta característica se observa con mayor frecuencia en niños y mujeres.
¿Qué pasa si hay dolor?
Cuando la hiperlaxitud se acompaña de dolor, lo llamamos síndrome de hipermovilidad.
La causa de la molestia no se conoce por completo, pero puede estar relacionada con factores como inestabilidad articular, esguinces, lesiones articulares, dolor muscular y propiocepción alterada (que es la capacidad del cuerpo para sentir su ubicación y sus movimientos).
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También es importante destacar que existen algunas enfermedades genéticas raras que pueden ir acompañadas de laxitud de los ligamentos, como el síndrome de Ehlers-Danlos, el síndrome de Marfan y la osteogénesis imperfecta.
En estos casos, la hiperlaxitud es uno de los síntomas, pudiendo observarse también hiperelasticidad de la piel, luxación del cristalino, hipoacusia o fracturas óseas frecuentes, entre otros signos.
Cómo identificar la hipermovilidad
Puede evaluar si hay una mayor flexibilidad en las articulaciones centrándose especialmente en las manos, los codos, las rodillas y la zona lumbar.
Por ejemplo, ¿puede colocar las palmas de las manos en el suelo con las rodillas completamente extendidas? ¿Y tocar con el pulgar la superficie flexora del antebrazo como en la figura de arriba? ¿Puedes extender tus dedos, brazos y rodillas más lejos que otras personas?
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El diagnóstico es sencillo y puede ser realizado por el médico a través de preguntas y un examen físico.
En la mayoría de los casos, no son necesarias pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.
¿Puede la hiperlaxitud afectar a otros órganos?
Esta condición no afecta otros órganos que no sean las articulaciones y los ligamentos.
Los niños pueden tener un grado de hipotonía muscular (es decir, una disminución en el tono muscular) y se asocia con una mayor flexibilidad.
Sin embargo, los estudios han demostrado una mayor frecuencia de osteoartritis, fibromialgia y ansiedad en personas con hiperlaxitud o síndrome de hiperlaxitud.
¿Es una condición genética?
La hipermovilidad generalmente se observa en más de un miembro de la familia, en diversos grados.
Hay genes asociados con la producción o modulación de colágeno que parecen estar asociados con la hiperlaxitud. Sin embargo, todavía no hay resultados concluyentes y se necesitan más estudios.
En los casos de enfermedades genéticas que cursan con hiperlaxitud, ya se han identificado los genes asociados.
¿Cuáles son las pautas para las personas con hipermovilidad?
La hiperlaxitud no tiene cura, es una característica de la persona.
Cuando no produce síntomas, no hay indicación de tratamiento farmacológico específico.
Los ejercicios físicos son fundamentales para mantener un estilo de vida saludable y pueden ser realizados por personas con hiperlaxitud, siempre que no provoquen dolor.
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Si hay dolor, debe buscar un médico para evaluación y realizar actividades físicas con la orientación de un fisioterapeuta y/o educador físico.
En general, los ejercicios de bajo impacto son los mejores, como la natación, el ciclismo y Pilates.
El objetivo es obtener el fortalecimiento muscular y reducir las lesiones derivadas de la hiperlaxitud.
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El médico también puede indicar el mejor tratamiento farmacológico según la intensidad de las molestias y las características del paciente.
Puedes utilizar, por ejemplo, analgésicos y/o antiinflamatorios, entre otros.
Las órtesis se pueden utilizar para la protección de las articulaciones durante las actividades físicas.
Ante la presencia de pes cavus – cuando el arco hace una curva exagerada –, situación frecuente en personas con hiperlaxitud, el uso de plantillas está indicado y ayuda a aliviar el dolor.
* Simone Appenzeller es reumatóloga, miembro de la Sociedad Paulista de Reumatología y Profesora Titular de Reumatología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Estadual de Campinas