La era de la consulta virtual.





Boston, Estados Unidos, 1879. Un m√©dico se est√° preparando para acostarse cuando suena el tel√©fono. En el otro extremo de la l√≠nea, una de sus pacientes, una madre primeriza, se queja de la tos de su hijo. Ten√≠a miedo de que el ni√Īo tuviera crup, una enfermedad respiratoria que causa tos ronca y dificultad para respirar. Experimentado, el m√©dico le pide a la mujer que ponga al beb√© en la l√≠nea. Tan pronto como escucha la tos del ni√Īo, da el veredicto: ¬ę¬°No es crup!¬Ľ Receta un alm√≠bar, desea ¬ębuenas noches¬Ľ y ve a dormir. Poco sab√≠a que, en ese momento, acababa de abrir la atenci√≥n m√©dica remota.





S√£o Paulo, 2020. El onc√≥logo Raphael Brand√£o est√° en casa, cumpliendo aislamiento social, cuando se le pregunt√≥: ¬ę¬ŅQu√© puedo hacer para ayudar?¬Ľ. Aqu√≠ viene el complemento para crear, en asociaci√≥n con el cardi√≥logo Leandro Rubio y el publicista Cristiano Kanashiro, Miss√£o Covid, una plataforma virtual que, en una fase inicial, ten√≠a 20 m√©dicos para responder preguntas, a trav√©s de videollamadas de WhatsApp, sobre el S√≠ntomas de COVID-19. Desde el 23 de marzo, 1.100 m√©dicos han atendido a 92.000 brasile√Īos, incluidas personas que viven en el extranjero. De estos, solo el 15% tuvo que ir a centros de salud.

Han transcurrido m√°s de ciento cuarenta a√Īos entre una iniciativa y otra: desde el primer caso de telemedicina de historia, seg√ļn la revista cient√≠fica La lanceta, a la aparici√≥n de una de las plataformas virtuales m√°s grandes para conectar a m√©dicos y pacientes con sospecha de infecci√≥n por coronavirus de forma gratuita. ¬ęLa telemedicina es el nuevo estetoscopio¬Ľ, compara Brand√£o. ‚ÄúDurante todo el d√≠a, recibo llamadas de pacientes con reacciones adversas a la quimioterapia. Antes, les ped√≠ que buscaran una sala de emergencias. Hoy hago una teleconsulta. Entiendo los s√≠ntomas, ajusto los medicamentos. Solo me remito al hospital cuando es necesario ‚ÄĚ, revela el m√©dico.

Aprobada el 15 de marzo, la Ley N ¬į 13.989 establece el uso de la telemedicina, en caso de emergencia, mientras dure la pandemia de coronavirus. Comprende ¬ęla pr√°ctica de la medicina mediada por tecnolog√≠as con fines de asistencia, investigaci√≥n, prevenci√≥n de enfermedades y promoci√≥n de la salud¬Ľ. El profesional debe seguir los est√°ndares, incluidos los √©ticos, de la atenci√≥n presencial e informar al paciente sobre las limitaciones de la consulta remota, como la imposibilidad de realizar ex√°menes f√≠sicos. Una vez que termine la crisis, se tendr√° que crear otra ley para mediar en la pr√°ctica.

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‚ÄúLa telemedicina existe para facilitar el acceso del paciente a los profesionales de la salud. La consulta virtual no vino a reemplazar la consulta presencial. Vino para mejorarlo ‚ÄĚ, explica Donizetti Giamberardino, vicepresidente del Consejo Federal de Medicina (CFM). ‚ÄúEs muy √ļtil cuando el m√©dico ya ha visto al paciente y, eventualmente, necesita un examen complementario o cuando tiene una enfermedad cr√≥nica, como hipertensi√≥n o diabetes. Lo ideal es que, excepto en situaciones de necesidad o en lugares distantes, como el Amazonas, la primera consulta contin√ļe siendo en persona ‚ÄĚ, subraya el m√©dico.





La teleconsulta entre profesional y paciente es una de las muchas formas de telemedicina. Existen otras modalidades: teleconsulta, cuando el m√©dico solicita una segunda opini√≥n de otro especialista, con o sin la presencia del paciente; telemonitorizaci√≥n, cuando alguien con una enfermedad cr√≥nica pasa los resultados de sus ex√°menes al m√©dico para que los eval√ļe; e incluso teleUTI, cuando un m√©dico senior de cuidados intensivos visita las camas a distancia.

Incluso la imposibilidad de hacer ex√°menes f√≠sicos, se√Īalada como una de las principales desventajas de la telemedicina, ahora se puede eludir con dispositivos electr√≥nicos. Hay aparatos que controlan la presi√≥n arterial, escuchan los pulmones, examinan la garganta …

‚ÄúLa consulta f√≠sica y virtual son complementarias, no exclusivas. Uno no elimina al otro ‚ÄĚ, dice Eduardo Cordioli, gerente m√©dico de telemedicina en el Hospital Israelita Albert Einstein, en la ciudad de S√£o Paulo, que, desde 2012, ha estado ofreciendo servicios de call center. ¬ęLa tendencia es que, en el futuro, la consulta se inicie virtualmente y, si el m√©dico lo considera necesario, se programar√° una consulta presencial para complementarla¬Ľ, predice.

Con la pandemia, Einstein registró un aumento de 1 330% en teleconsultas (de 70 a mil por día) y 2,400% en teleconsultas (de 200 a 5,000 por día).

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Entre los pros y los contras de la asistencia remota, el cirujano tor√°cico Hassan Neto, gerente m√©dico del Grupo Leforte, cree que prevalecen las ventajas. Hoy, adem√°s de garantizar el aislamiento social, la telemedicina evita viajes innecesarios y gastos superfluos, con tr√°fico, estacionamiento y combustible, por ejemplo. ¬ęEl paciente a√ļn podr√° elegir d√≥nde se siente m√°s c√≥modo, en casa o en la oficina¬Ľ, destaca Neto.

Entre las desventajas, cita dos dificultades: hacer un examen físico y ganar la empatía del paciente. Otro punto crítico: no todos los convenios cubren el servicio.

Mucho m√°s all√° de la medicina.

La telemedicina no es un privilegio de instituciones privadas o m√©dicos. Desde abril, el Ministerio de Salud ha estado ofreciendo TeleSUS, un servicio a distancia al que, por tel√©fono, chatbot o aplicaci√≥n, han tenido acceso 5.7 millones de brasile√Īos. De estos, 2.4 millones respondieron preguntas sobre los s√≠ntomas de Covid-19 y consultaron con un profesional de la salud sin salir de casa, una ventaja para las mujeres en tiempos de coronavirus.

Otras categorías, como psicólogos, nutricionistas y fisioterapeutas, también comenzó a encarnar la tendencia de telesalud a raíz de la pandemia.

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‚ÄúGracias a la audiolog√≠a telef√≥nica, muchos tratamientos no tuvieron que suspenderse. los logopedas contin√ļan brindando servicios de manera regular e ininterrumpida ‚ÄĚ, dice Andr√©a Cintra Lopes, presidenta del Consejo Federal de Logopedia. Roberto Mattar Cepeda, presidente del Consejo Federal de Fisioterapia y Terapia Ocupacional, considera que no todos los procedimientos se pueden realizar de forma remota en esta √°rea: ¬Ľ fisioterapeuta y el terapeuta ocupacional tiene la autonom√≠a para evaluar cu√°ndo la consulta debe ser virtual. El criterio principal es el beneficio y la seguridad del paciente ‚ÄĚ.

Tabla: Laura Luduvig / HEALTH is Vital

Todo sugiere que, en la ¬ęnueva normalidad¬Ľ posterior a Covid, la asistencia virtual llegar√° para quedarse. ¬ęBrasil es continental y no hay suficientes especialistas para atender a las regiones m√°s remotas del pa√≠s¬Ľ, dice Luiz Ary Messina, presidente de la Asociaci√≥n Brasile√Īa de Telemedicina y Telemedicina.

Coordinador del Programa de Educaci√≥n en Telemedicina de la Asociaci√≥n Paulista de Medicina (APM), el neur√≥logo Jefferson Gomes Fernandes cre√≥ un curso para capacitar a colegas en esta nueva esfera de actividad: las clases tambi√©n contemplan c√≥mo transmitir la bienvenida y la empat√≠a en el modo en l√≠nea. ‚ÄúLa teleconsulta es mucho m√°s que una conversaci√≥n virtual entre m√©dico y paciente. En vivo o de forma remota, la medicina debe ser √©tica, segura, responsable y de calidad ‚ÄĚ, dice.

Para Anderson Maciel, del Instituto de Ingenieros Electr√≥nicos y Electricistas (IEEE), las consultas m√©dicas, con raras excepciones, nunca ser√°n las mismas. Y no solo habla de llamadas a trav√©s de aplicaciones como Skype o WhatsApp. ¬ęLa pr√≥xima frontera de la medicina ser√° la consulta en realidad virtual¬Ľ, vislumbra.

‚ÄúEl m√©dico lo ver√° como si estuviera en presencia del paciente y el paciente sentir√° que usted est√° en presencia de su m√©dico. Y lo que es mejor: sin riesgo de infecci√≥n e infecci√≥n ‚ÄĚ, describe. Cambia el mundo, cambia la forma de cuidarse a s√≠ mismo y a los dem√°s.

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Tabla: Laura Luduvig / HEALTH is Vital
Foto: Getty Images / HEALTH is Vital
Tabla: Laura Luduvig / HEALTH is Vital

Cómo no quedar atrapado en teleconsultas

Algunas pautas marcan la diferencia:

Empezar: si es posible, no use la teleconsulta para una consulta inicial. Idealmente, la primera vez debe ser en persona.

Buscar: aseg√ļrese de que el profesional est√© calificado para brindar atenci√≥n y est√© registrado en el consejo profesional.

Precaución: Priorizar las llamadas telefónicas realizadas en plataformas digitales que garanticen la privacidad de los datos.
del paciente

Asegurar: compruebe si su conexión a Internet es legal e intente utilizar herramientas o aplicaciones que ya conoce o conoce.

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Proteger: si es posible, use siempre una computadora personal o un tel√©fono. Y evite celebrar la sesi√≥n en lugares p√ļblicos incluso despu√©s de la pandemia.

Centrarse: busque un ambiente tranquilo, cómodo y reservado, y minimice la posibilidad de ser interrumpido o distraído en la consulta.

Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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