La cirug铆a m谩s moderna facilita el tratamiento de la enfermedad arterial en los ancianos





El correcto funcionamiento de la coraz贸n depende de cuatro v谩lvulas card铆acas, que se abren y cierran constantemente para coordinar el paso de la sangre a trav茅s del 贸rgano. Entre ellos se encuentra la v谩lvula a贸rtica. Debido al envejecimiento en s铆, esta estructura puede sufrir una obstrucci贸n o estrechamiento que dificulta la circulaci贸n, una condici贸n llamada estenosis a贸rtica.





LA estenosis a贸rtica es una enfermedad que afecta al 5% de la poblaci贸n mayor de 75 a帽os y su prevalencia aumenta con la edad. Los s铆ntomas de la enfermedad incluyen cansancio, desmayos o dolor en el pecho. Sin el tratamiento adecuado, el 50% de los pacientes diagnosticados con la afecci贸n y sintom谩ticos mueren dentro de un a帽o.

La 煤nica soluci贸n definitiva es sustituir la v谩lvula a贸rtica por una pr贸tesis. Esto se puede hacer con la llamada cirug铆a de 鈥渢贸rax abierto鈥, en la que el m茅dico necesita abrir la caja tor谩cica del paciente, o con un m茅todo m铆nimamente invasivo, que ahora se ha incorporado a la lista de procedimientos de la Agencia Nacional de Salud Suplementaria ( ANS).

Este es el TAVI – del acr贸nimo en ingl茅s Implante percut谩neo de v谩lvula a贸rtica -, una t茅cnica m铆nimamente invasiva que realiza el implante a trav茅s de un cat茅ter insertado en la zona de la ingle, que llega al coraz贸n, restableciendo el flujo sangu铆neo. El procedimiento se realiza sin cortes, con anestesia local y sedaci贸n ligera.

Muchos pacientes incluso son dados de alta despu茅s de un d铆a, mientras que los que se someten a cirug铆a abierta tienen una estad铆a hospitalaria promedio de una semana. El TAVI surgi贸 como una excelente opci贸n de tratamiento y cambi贸 los paradigmas de la estenosis a贸rtica, con resultados equivalentes o incluso superiores a la cirug铆a y se puede realizar incluso en pacientes muy ancianos y con un riesgo quir煤rgico prohibitivo.

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Hasta hace poco, los pacientes del plan de salud ten铆an que ir a los tribunales para ser sometidos a TAVI. Con la incorporaci贸n, el escenario cambia. Este logro fue el resultado del trabajo de SBHCI (Sociedad Brasile帽a de Hemodin谩mica y Cardiolog铆a Intervencionista), que lucha por esta incorporaci贸n desde 2013.





Con la evoluci贸n de las pr贸tesis (v谩lvulas) y la mayor experiencia de los operadores, hubo una mejora significativa en los resultados del TAVI con una reducci贸n de la mortalidad por causas card铆acas y una mayor seguridad del procedimiento.

Existen numerosos estudios internacionales que demuestran los beneficios de la t茅cnica. En Brasil, realizamos un estudio en el Hospital Benefic锚ncia Portuguesa de S茫o Paulo, que solo ayud贸 a probar la evoluci贸n del TAVI. Observamos una reducci贸n de 4 veces la mortalidad card铆aca entre el inicio de la experiencia del procedimiento y la actualidad, con un bajo riesgo de complicaciones y un buen resultado de seguridad.

De todos modos, no se puede negar la importancia de esta incorporaci贸n, ya que TAVI ha llegado a revolucionar el tratamiento de la estenosis a贸rtica.

* Fernanda Marinho Mangione, cardi贸loga, Directora de Evaluaci贸n de Tecnolog铆as Sanitarias en SBHCI (Sociedad Brasile帽a de Hemodin谩mica y Cardiolog铆a Intervencionista) y m茅dico del Hospital Benefic锚ncia Portuguesa de S茫o Paulo y del Hospital Alem茫o Oswaldo Cruz

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Ana Gomez

Ana G贸mez. Naci贸 en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a帽os. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi茅n me considero una Geek, amante de la tecnolog铆a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:聽https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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