La carrera de obst√°culos de un paciente con asma severa





EL asma Es una de las enfermedades cr√≥nicas m√°s frecuentes: afecta a unos 334 millones de personas en todo el mundo y al 13% de la poblaci√≥n brasile√Īa. Una peque√Īa proporci√≥n de asm√°ticos (3 a 10%) tiene el llamado asma severa. Resulta que esta peque√Īa gama de pacientes consume hasta seis veces m√°s recursos que las personas con versiones leves o moderadas del problema. Representa el 60% de los costos totales con asma, adem√°s de representar la mayor√≠a de las 250,000 muertes por la enfermedad que ocurren anualmente en el planeta (y las cinco muertes por d√≠a en Brasil).





El asma grave tiene un gran impacto negativo en la calidad de vida, lo que puede conducir a muchas crisis y pérdida de la función pulmonar. Esta población también sufre los efectos secundarios de los medicamentos utilizados para aliviar las crisis, tiene una alta tasa de mortalidad y profundas consecuencias negativas en las esferas psicológica y social.

No es f√°cil, ni para el paciente ni para el m√©dico, reconocer el diagn√≥stico de asma grave. Una porci√≥n muy peque√Īa de estas personas est√° siendo acompa√Īada por neum√≥logos con experiencia en el manejo de la afecci√≥n. Son personas que constantemente acuden a la sala de emergencias, usan corticosteroides orales en altas dosis durante las crisis … Consumen m√°s de una unidad de broncodilatador de alivio por mes (que contiene 200 dosis), a menudo sin supervisi√≥n m√©dica, e incluso han sido admitido en la UCI.

Incluso con el cuidado de un equipo con experiencia en el tratamiento del asma grave (generalmente en centros universitarios), se tarda al menos seis meses en cerrar el diagnóstico. Es necesario hacer pruebas y descartar otras posibles enfermedades detrás de los síntomas. Este tiempo también incluye el manejo, cuando sea posible, de situaciones que pueden agravar cualquier condición de asma (rinitis, reflujo gastroesofágico, ansiedad, exposición ambiental a alérgenos, tabaquismo activo y pasivo, etc.). Cuando se trata con estos problemas, los síntomas a menudo disminuyen mucho.

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Sin lugar a dudas, el factor m√°s importante en el control de la enfermedad ha sido la mala adherencia al tratamiento, especialmente los corticosteroides inhalados (la base del tratamiento para los asm√°ticos). Cuando se corrige este factor, solo una peque√Īa proporci√≥n de los asm√°ticos permanece sin control. Esta dificultad en el cumplimiento de la medicaci√≥n se debe a factores culturales y financieros y, principalmente, a la ausencia de lo que llamamos educaci√≥n sobre el asma. En resumen, significa conocer la enfermedad, su enfoque y sus consecuencias, aprender a usar dispositivos inhalados, saber c√≥mo actuar en una crisis de exacerbaci√≥n, etc.

Pero, como dije, después de todo este proceso de optimización del tratamiento, algunos pacientes seguirán sintomáticos y experimentarán brotes. E incluso para ellos, que ya están usando altas dosis de corticosteroides inhalados, asociados con uno o más medicamentos para controlar la enfermedad, hoy hay algo que hacer. Me refiero a los medicamentos inmunobiológicos disponibles en Brasil (Anti IgE y Anti IL 5), que pueden usarse para lograr el control del asma grave.





Los inmunobiol√≥gicos tienen una indicaci√≥n precisa. De acuerdo con las caracter√≠sticas fisiopatol√≥gicas, algunas personas reciben Anti IgE y otras, Anti IL 5. Varios pacientes est√°n indicados para ambas clases terap√©uticas; sin embargo, desafortunadamente, un grupo de asm√°ticos graves a√ļn no se beneficia de ninguna de estas categor√≠as de medicamentos. .

El viaje que atraviesa la persona asmática severa hasta alcanzar un medicamento efectivo para el control de su enfermedad es arduo y está lleno de obstáculos. Sin embargo, el apoyo de un equipo médico bien preparado y experimentado facilita este camino.

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Y este camino puede tener menos obst√°culos seg√ļn una consulta p√ļblica de la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS), que puede hacer posible, a trav√©s de planes de salud, la disponibilidad de las √ļltimas terapias con el potencial de tratar a las personas con asma grave, devolviendo la calidad de vida al paciente.

Para comprender la cobertura potencial de estas terapias, un estudio reciente realizado por el neum√≥logo √Ālvaro Cruz, director ejecutivo de la Fundaci√≥n ProAr y miembro del Consejo de la Iniciativa Global para el Asma (GINA), mostr√≥ que la mayor√≠a de los pacientes con asma grave son elegibles para Tratamientos de √ļltima generaci√≥n.

* Leda Rabelo, neumóloga, profesora del Grupo Superior de Docencia de la Universidad Federal de Paraná.

Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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