Infección hospitalaria: una historia de éxito en Brasil y desafíos actuales





Las infecciones hospitalarias son un problema salud pública global. Y una iniciativa del Programa de Apoyo al Desarrollo Institucional del Sistema Único de Salud (Proadi-SUS), del Ministerio de Salud, muestra la relevancia de esto: es la Salud en Nuestras Manos.





El proyecto es ejecutado por los hospitales Alemão Oswaldo Cruz, Einstein, Moinhos de Vento, Sírio-Libanês, BP – Beneficência Portuguesa de São Paulo y Hcor. Y básicamente ofrece orientación a los profesionales de las UCI de las instituciones públicas, además de ayudar a implementar nuevos procesos que aumenten la seguridad del paciente y reduzcan las tasas de infección.

La atención de Saúde em Nossas Mãos se centra en las tres principales infecciones hospitalarias:

  • Infección primaria del torrente sanguíneo asociada al catéter venoso central (IPCSL)
  • Neumonía asociada a ventilador (NAV)
  • Infección del tracto urinario asociada al uso de sonda vesical (ITU-AC)

¿El resultado del proyecto? Desde 2018, se evitaron más de 13 mil contagios en unidades de cuidados intensivos (UCI) de 303 hospitales públicos. Se estima que más de 5 mil vidas de pacientes del SUS fueron ahorrados en todas las regiones del país, con el bono de ahorro en costos de salud de más de R$ 718 millones.

Los resultados fueron presentados este mes, en Brasilia, al final del segundo ciclo del proyecto, que se divide en tres años. “Éste es un proyecto de gran impacto y amplio alcance, dado el número de participantes en todo el país”, afirmó Aristides de Oliveira, director de Programa de la Secretaría de Atención Especializada en Salud del Ministerio de Salud, en un comunicado.

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Ana Paula Pinho, representante de la Dirección de Responsabilidad Social de los Hospitales Proadi-SUS del Hospital Alemão Oswaldo Cruz, afirmó que el proyecto trajo recientemente desafíos, como la inclusión de UCI pediátricas y neonatales. “Los números por sí solos hablan de la grandeza del proyecto dada la diversidad de nuestro Brasil y las características de cada región”, añadió, también en el comunicado.





El tamaño del problema

Los casos más comunes de infecciones hospitalarias son la neumonía, las infecciones urinarias y los contagios vinculados al uso de dispositivos, como los catéteres. De hecho, el nombre técnico es infección asociada a la atención sanitaria (IRA)especialmente porque estos problemas pueden surgir en servicios de salud distintos de los hospitales, como centros quirúrgicos ambulatorios, clínicas o instituciones de atención a largo plazo.

“Las IAAS provocan estancias hospitalarias más prolongadas, mayores costos de atención médica y un mayor riesgo de muerte”, dice la especialista en enfermedades infecciosas Carla Kobayashi, del Hospital Sírio-Libanês.

En los países en desarrollo, 10 de cada 100 personas hospitalizadas están expuestas a esta enfermedad, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). La prevención y el control requieren evaluaciones continuas y la implementación de mejoras en la calidad de la atención, lo cual no siempre es sencillo.

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Lavarse las manos

En este contexto, uno de los pilares es la higiene de manos adecuada. Para lograrlo, cualquier individuo que ingrese a un hospital debe tener acceso a un lavabo, jabón y alcohol en gel, así como instrucciones adecuadas sobre cómo limpiarse las manos adecuadamente.

Los beneficios no se limitan a proteger a los pacientes. Los propios profesionales sanitarios están expuestos a contraer infecciones hospitalarias por el contacto frecuente con personas enfermas. Especialmente para ellos es necesaria mucha formación.

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Los deficientes servicios de higiene afectan a la mitad de los centros sanitarios del mundo, según la OMSFoto: Freepik/Divulgación

Regulación

La preocupación por las infecciones hospitalarias, aunque ha crecido en los últimos años, no es nueva. En Brasil, por ejemplo, el control de este tipo de infecciones fue regulado en 1983.

Quince años después, el Ministerio de Salud determinó, mediante ordenanza, que cada hospital debería crear una Comisión de Control de Infecciones Hospitalarias (CCIH). La medida tuvo como objetivo implementar acciones recomendadas por el Programa de Control de Infecciones Hospitalarias (PCIH) para reducir la incidencia y gravedad del problema.

“La prevención de contagios no depende sólo del accionar del CCIH, sino también en gran medida, y principalmente, de los profesionales que están a la vanguardia, atendiendo a los pacientes. Ellos son los que realizarán el control de la infección”, dice la investigadora Diana Ventura, del Laboratorio de Bacteriología Aplicada a la Salud Única y Resistencia a los Antimicrobianos del Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz).

El especialista considera que, en este contexto, sólo se lograrán buenos resultados si hay trabajo en equipo. Algo que, naturalmente, pasa por la gestión hospitalaria. Es función de estas instituciones ofrecer apoyo, como orientación a empleados y pacientes, y suministro de material para la limpieza.

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¿Qué es a menudo un gran desafío, y no sólo en Brasil.

Escenario preocupante

La mitad de los centros sanitarios del mundo sufren de falta de servicios básicos de higiene. Estamos hablando de artículos como agua y jabón o alcohol gel. La escasez se extiende desde los puntos de servicio hasta los baños de las instalaciones.

Además, alrededor de 3.800 millones de personas corren riesgo de infección al utilizar estos servicios, según la OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef).

Y lo que es más grave: 688 millones son atendidos en lugares sin ningún servicio de higiene. Los datos provienen de un informe publicado por agencias de la ONU en 2022.

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Según el documento, al menos 40 países reportaron puntos críticos de suministro en sus centros de salud, lo que suma el 35% de la población mundial.

Los ambientes (y las manos) contaminados son una fuente importante de transmisión de virus, bacterias, hongos, etc. Por ello, la OMS exige a los países fortalecer los servicios de agua, saneamiento e higiene.

El problema afecta principalmente a las personas más vulnerables, como las mujeres embarazadas, los recién nacidos y los niños. Ampliar el acceso a la higiene es crucial para ofrecer una atención de calidad y preservar vidas, según la OMS.

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Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebookhttps://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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