Hipertensión resistente: qué hacer cuando la presión no baja



La terquedad también puede ser un rasgo de algunas enfermedades. Una de ellas es la llamada hipertensión resistente (HR), cuadro marcado por una presión arterial superior a 140 milímetros de mercurio (mmHg) por 90 mmHg – el popular 14 por 9 – incluso con el uso diario de tres o cuatro remedios diferentes prescritos en sus dosis máximas.



Lo peor de todo es que ese apretón constante en los vasos sanguíneos casi no da síntoma y puede permanecer oculto por años si el sujeto no va al médico o no hace exámenes de rutina. "Las estadísticas recientes muestran que el problema afecta hasta el 18% de los hipertensos de Estados Unidos y el 12% de los brasileños", cuenta el cardiólogo Luiz Bortolotto, del Instituto del Corazón (InCor), en la capital paulista.

Si no se hace nada, el riesgo de sufrir con infarto, accidente cerebrovascular (AVC), insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica y hasta la muerte súbita aumenta un 47%.

Los datos tan alarmantes motivaron a la Asociación Americana del Corazón a producir un extenso documento que reúne el conocimiento sobre el tema y presenta los mejores caminos para enfrentar la enfermedad. Publicado en el final de 2018, el artículo todavía trae un perfil de los pacientes que desarrollan la HR con más frecuencia.

"Quien tiene historia familiar, diabetes, obesidad, no practica actividad física y consume mucha sal o alcohol corre mayor riesgo de entrar en el grupo de los resistentes", resume la médica Fernanda Colombo, directora de la Sociedad de Cardiología del Estado de São Paulo (SOSP) .

Otro cambio digno de nota en la directriz: el reconocimiento de la apnea del sueño como un importante villano a las arterias y uno de los principales factores confundidores en materia de hipertensión resistente. Los daños vasculares de la condición se establecieron en investigaciones recientes, varias de ellas hechas en Brasil. Ellas comprobaron que las interrupciones en la respiración durante la noche se desmoronan para valer el paso de sangre por los vasos.

Más que eso, necesitan ser tratadas cuanto antes para perfeccionar el descanso nocturno y liberar el corazón de los piripas. Por otra parte, antes de golpear el martillo sobre la HR, es primordial evaluar si hay apnea o otras dificultades en el pedazo.

¿Qué hacer para disminuir la presión

Si esta alta incluso con la adopción de un esquema terapéutico turbinado, la primera pregunta que el médico va a hacer es si el individuo está siguiendo las directrices directas. Se sabe que hasta el 80% de los pacientes renuncian al tratamiento después de algunos meses.

"Muchos encuentran incómodo, temen los efectos colaterales, no tienen condiciones financieras de pagar o no encuentran los medicamentos en la red pública", apunta el cardiólogo Marcus Malachias, de la Facultad de Ciencias Médicas de Minas Gerais. Que quede claro: la regla básica es tomar religiosamente los comprimidos todos los días para que tengan el efecto deseado.

Pero la lucha contra la hipertensión no se limita a frecuentar la farmacia y tragar medicamentos. Hay una serie de otros cambios de estilo de vida que son fundamentales para relajar los tubos por donde corre la sangre. Esto implica caprichar en las frutas, verduras y verduras, manejar en la cantidad de sal, practicar ejercicios regularmente y abandonar los vicios en el cigarrillo y el alcohol. Juntas, estas actitudes son esenciales para alcanzar los niveles preconizados.

Un segundo factor que desequilibra la presión es el uso indiscriminado de medicamentos sin el aval de un profesional de la salud. Anti-inflamatorios comunes, corticoides, anticonceptivos de alta dosis hormonal, adelgazantes y descongestionantes nasales son algunos de ellos.

"En la duda, converse con el cardiólogo para que pueda delinear la mejor conducta y, según el caso, hacer modificaciones en la prescripción", sugiere el médico Flávio Fuchs, profesor de cardiología de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul.

En tercer lugar, hay un fenómeno relativamente común en los consultorios conocido como hipertensión del delantal blanco. Es cuando el paciente se ve tan nervioso ante el profesional de la salud que el corazón se dispara y los vasos quedan bajo tensión. Cuando sale de ese ambiente y se calma, los parámetros cardiovasculares vuelven a entrar en los ejes.

Todavía hay maneras de desentrañar la ilusión. "Para un seguimiento libre de interferencias, lo ideal es hacer el Mapa, examen en que se monitorea automáticamente la presión durante un día entero", dice el nefrologista Decio Mion Junior, de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo.

Tiene una última etapa en esta historia: investigar una serie de enfermedades cuyo efecto secundario es el aprieto de las arterias. "Hipotiroidismo, hipertiroidismo, tumores, síndromes genéticos, enfermedades en los riñones y apnea del sueño están entre los problemas más corrientes", observa el médico Fernando Costa, director de la Sociedad Brasileña de Cardiología. Cuando son detectados y tratados, la hipertensión tiende a resolverse por tabla.

Ahora, ¿qué pasa si, incluso analizando y corrigiendo todos esos puntos, la presión persiste allí en lo alto? "Puede ser necesario el uso de un fármaco cuarto o quinto o incluso algunas intervenciones quirúrgicas en casos específicos", dice el cardiólogo Marcelo Sampaio, BP – la Beneficencia Portuguesa de. Al final, cuando el médico y el paciente se empeñan, la posibilidad de vencer la terquedad va a las alturas.

El papel del estrés en la hipertensión resistente

El nuevo documento estadounidense aún midió el impacto del estrés en el sistema cardiovascular y sugiere que medidas que traen relajación son una buena pedida. Aunque las evidencias no son 100% concluyentes, todo lleva a creer que, junto con el paquete de cambios de estilo de vida, técnicas como la meditación, la atención plena (el popular mindfulness) y el yoga suman fuerzas contra la hipertensión. "Todas las prácticas que inducen a una tranquilidad son bienvenidas", atestigua la cardióloga Fernanda Colombo.

lo que es la hipertensión Una prueba para saber si usted tiene hipertensión resistente

Una prueba para saber si usted tiene hipertensión resistente (Ilustración: Jonatán Sarmento / SALUD es Vital)


Ana Gomez

Ana Gómez. Nací en Asturias pero llevo varios años afincada en Madrid. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los sucesos económicos, financieros y políticos. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir los sucesos de interés general, tanto económicos como políticos y sociales. Editora experta y colaborara destacada en distintos noticieros online. Mi Perfil en Facebookhttps://www.facebook.com/ana.gomez.029 Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *