Hipertensión resistente: qué hacer cuando la presión no baja





La terquedad también puede ser un rasgo de algunas enfermedades. Una de ellas es la llamada hipertensión resistente (HR), cuadro marcado por una presión arterial superior a 140 milímetros de mercurio (mmHg) por 90 mmHg Рel popular 14 por 9 Рincluso con el uso diario de tres o cuatro remedios diferentes prescritos en sus dosis máximas.

Lo peor de todo es que ese apret√≥n constante en los vasos sangu√≠neos casi no da s√≠ntoma y puede permanecer oculto por a√Īos si el sujeto no va al m√©dico o no hace ex√°menes de rutina. "Las estad√≠sticas recientes muestran que el problema afecta hasta el 18% de los hipertensos de Estados Unidos y el 12% de los brasile√Īos", cuenta el cardi√≥logo Luiz Bortolotto, del Instituto del Coraz√≥n (InCor), en la capital paulista.

Si no se hace nada, el riesgo de sufrir con infarto, accidente cerebrovascular (AVC), insuficiencia card√≠aca, enfermedad renal cr√≥nica y hasta la muerte s√ļbita aumenta un 47%.

Los datos tan alarmantes motivaron a la Asociaci√≥n Americana del Coraz√≥n a producir un extenso documento que re√ļne el conocimiento sobre el tema y presenta los mejores caminos para enfrentar la enfermedad. Publicado en el final de 2018, el art√≠culo todav√≠a trae un perfil de los pacientes que desarrollan la HR con m√°s frecuencia.

"Quien tiene historia familiar, diabetes, obesidad, no practica actividad física y consume mucha sal o alcohol corre mayor riesgo de entrar en el grupo de los resistentes", resume la médica Fernanda Colombo, directora de la Sociedad de Cardiología del Estado de São Paulo (SOSP) .





Otro cambio digno de nota en la directriz: el reconocimiento de la apnea del sue√Īo como un importante villano a las arterias y uno de los principales factores confundidores en materia de hipertensi√≥n resistente. Los da√Īos vasculares de la condici√≥n se establecieron en investigaciones recientes, varias de ellas hechas en Brasil. Ellas comprobaron que las interrupciones en la respiraci√≥n durante la noche se desmoronan para valer el paso de sangre por los vasos.

Más que eso, necesitan ser tratadas cuanto antes para perfeccionar el descanso nocturno y liberar el corazón de los piripas. Por otra parte, antes de golpear el martillo sobre la HR, es primordial evaluar si hay apnea o otras dificultades en el pedazo.

¬ŅQu√© hacer para disminuir la presi√≥n

Si esta alta incluso con la adopción de un esquema terapéutico turbinado, la primera pregunta que el médico va a hacer es si el individuo está siguiendo las directrices directas. Se sabe que hasta el 80% de los pacientes renuncian al tratamiento después de algunos meses.

"Muchos encuentran inc√≥modo, temen los efectos colaterales, no tienen condiciones financieras de pagar o no encuentran los medicamentos en la red p√ļblica", apunta el cardi√≥logo Marcus Malachias, de la Facultad de Ciencias M√©dicas de Minas Gerais. Que quede claro: la regla b√°sica es tomar religiosamente los comprimidos todos los d√≠as para que tengan el efecto deseado.

Pero la lucha contra la hipertensión no se limita a frecuentar la farmacia y tragar medicamentos. Hay una serie de otros cambios de estilo de vida que son fundamentales para relajar los tubos por donde corre la sangre. Esto implica caprichar en las frutas, verduras y verduras, manejar en la cantidad de sal, practicar ejercicios regularmente y abandonar los vicios en el cigarrillo y el alcohol. Juntas, estas actitudes son esenciales para alcanzar los niveles preconizados.

Un segundo factor que desequilibra la presión es el uso indiscriminado de medicamentos sin el aval de un profesional de la salud. Anti-inflamatorios comunes, corticoides, anticonceptivos de alta dosis hormonal, adelgazantes y descongestionantes nasales son algunos de ellos.

"En la duda, converse con el cardi√≥logo para que pueda delinear la mejor conducta y, seg√ļn el caso, hacer modificaciones en la prescripci√≥n", sugiere el m√©dico Fl√°vio Fuchs, profesor de cardiolog√≠a de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul.

En tercer lugar, hay un fen√≥meno relativamente com√ļn en los consultorios conocido como hipertensi√≥n del delantal blanco. Es cuando el paciente se ve tan nervioso ante el profesional de la salud que el coraz√≥n se dispara y los vasos quedan bajo tensi√≥n. Cuando sale de ese ambiente y se calma, los par√°metros cardiovasculares vuelven a entrar en los ejes.

Todav√≠a hay maneras de desentra√Īar la ilusi√≥n. "Para un seguimiento libre de interferencias, lo ideal es hacer el Mapa, examen en que se monitorea autom√°ticamente la presi√≥n durante un d√≠a entero", dice el nefrologista Decio Mion Junior, de la Facultad de Medicina de la Universidad de S√£o Paulo.

Tiene una √ļltima etapa en esta historia: investigar una serie de enfermedades cuyo efecto secundario es el aprieto de las arterias. "Hipotiroidismo, hipertiroidismo, tumores, s√≠ndromes gen√©ticos, enfermedades en los ri√Īones y apnea del sue√Īo est√°n entre los problemas m√°s corrientes", observa el m√©dico Fernando Costa, director de la Sociedad Brasile√Īa de Cardiolog√≠a. Cuando son detectados y tratados, la hipertensi√≥n tiende a resolverse por tabla.

Ahora, ¬Ņqu√© pasa si, incluso analizando y corrigiendo todos esos puntos, la presi√≥n persiste all√≠ en lo alto? "Puede ser necesario el uso de un f√°rmaco cuarto o quinto o incluso algunas intervenciones quir√ļrgicas en casos espec√≠ficos", dice el cardi√≥logo Marcelo Sampaio, BP – la Beneficencia Portuguesa de. Al final, cuando el m√©dico y el paciente se empe√Īan, la posibilidad de vencer la terquedad va a las alturas.

El papel del estrés en la hipertensión resistente

El nuevo documento estadounidense a√ļn midi√≥ el impacto del estr√©s en el sistema cardiovascular y sugiere que medidas que traen relajaci√≥n son una buena pedida. Aunque las evidencias no son 100% concluyentes, todo lleva a creer que, junto con el paquete de cambios de estilo de vida, t√©cnicas como la meditaci√≥n, la atenci√≥n plena (el popular mindfulness) y el yoga suman fuerzas contra la hipertensi√≥n. "Todas las pr√°cticas que inducen a una tranquilidad son bienvenidas", atestigua la cardi√≥loga Fernanda Colombo.

lo que es la hipertensión Una prueba para saber si usted tiene hipertensión resistente

Una prueba para saber si usted tiene hipertensión resistente (Ilustración: Jonatán Sarmento / SALUD es Vital)

Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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