F√°rmacos prometedores contra el coronavirus probados por la OMS





La hidroxicloroquina, un medicamento contra la malaria y las enfermedades autoinmunes, gan√≥ fama en la √ļltima semana por su supuesto potencial para combatir nuevo coronavirus (Sars-Cov-2) Esto incluso hizo que muchas personas, irresponsablemente, buscaran el medicamento, que termin√≥ en escasez en las farmacias. Pero los medicamentos com√ļnmente utilizados contra el VIH, el √©bola, la hepatitis C y otras afecciones tambi√©n se est√°n estudiando como posibles tratamientos para Covid-19.

La prueba de ingredientes activos aprobados para otras enfermedades es una forma más rápida de encontrar una solución para el nuevo virus. Ahora, ya se han producido y se ha comprobado su seguridad en estudios clínicos sólidos antes de ser lanzados por las agencias reguladoras. La pregunta es si serían efectivos frente al agente infeccioso detrás de esta pandemia actual y, de ser así, cuál es la dosis adecuada para ese propósito. En el mundo, se han llevado a cabo una serie de estudios en esta dirección, con diferentes moléculas.

Por esta razón, la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció una encuesta mundial llamada SOLIDARIDAD (solidaridad, en inglés). El objetivo es probar cuatro terapias prometedoras contra Covid-19 en miles de pacientes.

A continuación, explicamos más sobre cada uno. Sin embargo, vale la pena enfatizar que los beneficios deben ser probados por experimentos más grandes y bien controlados. Hasta el momento, no hay medicamentos indicados para el nuevo coronavirus.

En otras palabras, no busque estas y otras opciones por su cuenta. Estos remedios pueden tener efectos secundarios graves y ya los utilizan miles de personas que realmente los necesitan. Adem√°s, no hay evidencia de que act√ļen de manera preventiva, es decir, al prevenir la infecci√≥n.





Hidroxicloroquina y cloroquina

Las dos mol√©culas, utilizadas en el tratamiento de la malaria y las enfermedades reumatol√≥gicas, tienen rutas de acci√≥n similares. ¬ęEs posible que tengan alguna acci√≥n sobre el sistema inmune, modulando la respuesta del cuerpo al invasor¬Ľ, comenta Flavio Emery, presidente de la Asociaci√≥n Brasile√Īa de Ciencias Farmac√©uticas (ABCF).

Una encuesta francesa de 20 voluntarios mostró resultados positivos para la hidroxocloroquina en Covid-19, lo que, junto con un discurso del presidente estadounidense Donald Trump, condujo a un aumento en el interés por el medicamento.

¬ęSe est√°n realizando muchos estudios con ella, pero los √ļnicos datos publicados que tenemos hasta ahora sobre los seres humanos es el del trabajo franc√©s, que est√° siendo criticado por la comunidad cient√≠fica¬Ľ, destaca Claudio Tadeu Daniel-Ribeiro, jefe del Laboratorio de Investigaci√≥n de la Malaria. Instituto Oswaldo Cruz, de Fiocruz.

Entre los puntos negativos, destaca el hecho de que la investigación se realizó con pocas personas y dispensa ritos básicos en las pruebas de una droga. Ejemplos: no hubo comparación con un medicamento placebo y los resultados no fueron analizados por otros científicos antes de su publicación.

Los expertos se√Īalan que uno de los principales peligros de esta fiebre son los graves efectos secundarios del medicamento, incluidas las complicaciones cardiovasculares, el riesgo de insuficiencia renal y hep√°tica y los cambios en la visi√≥n. ¬ęEs un medicamento t√≥xico, con riesgo de reacciones adversas¬Ľ, se√Īala Marco Stephan, de la Facultad de Ciencias Farmac√©uticas de la Universidad de S√£o Paulo (USP).

Las industrias farmac√©uticas que trabajan con hidroxicloroquina y cloroquina ya han anticipado. Novartis anunci√≥ la donaci√≥n de 130 millones de dosis en todo el mundo. EMS apoyar√° un estudio (realizado por diferentes instituciones) con alrededor de 500 pacientes brasile√Īos con Covid-19 en estado grave.

En el estudio francés, la hidroxicloroquina fue más efectiva cuando se combinó con azitromicina, un antibiótico que normalmente se prescribe para infecciones de garganta y neumonía bacteriana. Esta posibilidad también se probará en Brasil. Se espera que los resultados estén disponibles en 60 días, lo que sería muy rápido para el ritmo científico.

Por ahora, la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), que regula el sector en el país, no recomienda el uso de cloroquina. Incluso restringió su compra después de que el medicamento desapareció de varias farmacias, como lo demuestra VEJA.

Antirretrovirales

Entre los compuestos que estudiará la OMS están ritonavir y lopinavir, que forman uno de los cócteles antirretrovirales utilizados para controlar el virus del SIDA. Los primeros resultados, sin embargo, no son muy alentadores.

Investigadores de Wuhan (China), el epicentro de la pandemia, administraron el c√≥ctel a 199 personas en estado cr√≠tico. Y no hubo diferencia entre el grupo que tom√≥ el medicamento y el que recibi√≥ el tratamiento est√°ndar. Los hallazgos fueron publicados el 15 de marzo, The New England Journal of Medicine. A pesar de esto, es probable que los antirretrovirales contin√ļen siendo probados.

¬ęSars-Cov-2 depende de ciertas enzimas para multiplicarse, y algunos medicamentos utilizados contra el VIH son inhibidores de enzimas, lo que podr√≠a dificultar la replicaci√≥n del virus en el cuerpo¬Ľ, comenta Stephan.

Interferón beta

La OMS tambi√©n evaluar√° los medicamentos antirretrovirales descritos anteriormente combinados con interfer√≥n beta, actualmente incluidos en el tratamiento de la hepatitis C. precisamente la respuesta inflamatoria exagerada del organismo ¬ę, explica Emery.

El compuesto ha mostrado un efecto positivo en estudios contra otro subtipo de coronavirus, Sars-Cov, que estuvo detr√°s de la epidemia de S√≠ndrome respiratorio de Medio Oriente (Mers) en 2002. Pero los experimentos se realizaron en c√©lulas aisladas en el laboratorio, por lo que a√ļn es demasiado pronto para extrapolar los hallazgos a los humanos.

Remdesivir

Al igual que los medicamentos utilizados para el VIH, remdesivir es un compuesto que funciona al tratar de contener la replicación de ciertos virus. Solo que es una droga experimental, que gana una segunda oportunidad para demostrar su efectividad. El primero ocurrió en 2019, durante el brote de ébola en el Congo, sin efectos positivos.

Dos personas con afecciones graves en Covid-19 recibieron remisi√≥n en los Estados Unidos y se recuperaron bien. Uno fue el primer caso diagnosticado en ese pa√≠s. Pero estos son n√ļmeros incipientes.

Rigor científico versus velocidad en tiempos de crisis

Hay una ecuación difícil de resolver. En general, para que un medicamento se indique oficialmente contra una enfermedad, incluso si ya se ha demostrado su eficacia para otros males, es necesario seguir pasos científicos estrictos (y costosos).

Esto incluye estudios con un n√ļmero significativo de personas, comparando el efecto del medicamento en cuesti√≥n con un placebo, sin que los voluntarios sepan lo que est√°n recibiendo. Sin embargo, en un escenario tan fuera de la curva como la pandemia de Covid-19, es posible que haya un relajamiento en este ritual.

Los expertos ahora luchan por definir el t√©rmino medio. ‚ÄúEstoy de acuerdo en que, en tiempos de epidemia, no es posible exigir pruebas cl√≠nicas tan rigurosas. Pero trabajar con resultados poco confiables tampoco es de mucha utilidad ‚ÄĚ, explica Nat√°lia Pasternak, bi√≥loga de la USP y presidenta del Instituto Quest√£o de Ci√™ncia.

En la encuesta de SOLIDARIDAD DE LA OMS, los profesionales de la salud involucrados deben obtener el consentimiento del voluntario e ingresar sus datos en una plataforma, que dirige autom√°ticamente uno de los medicamentos que se les cita al azar, de acuerdo con la disponibilidad local.

Posteriormente, los médicos informarán datos como el alta, la muerte, la duración de la estadía en el hospital y otras medidas terapéuticas requeridas para cada paciente. La idea es hacer todo de una manera simple pero cuidadosa, para no sobrecargar a los profesionales de la salud ya sobrecargados en la primera línea de lucha contra la enfermedad.

¬ęEs una estrategia simplificada, pero a√ļn calificada, para obtener tanta informaci√≥n como sea posible en un corto per√≠odo de tiempo¬Ľ, destaca Emery.


Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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