¿Existe un anticonceptivo ideal para cada mujer?

El método anticonceptivo más utilizado por las mujeres brasileñas es el píldora anticonceptiva, según una encuesta realizada por el Instituto Ipsos con la empresa farmacéutica Organon. Para el 58% de las mujeres, esta es la primera opción, seguida de condón o condón, adoptado por el 43%.

El DIU de cobre fue mencionado por el 8% de los encuestados y el 6% dijo que usa la inyección mensual. Aún así, solo el 13% afirmó tener un dominio completo de su propia planificación reproductiva. Las entrevistas se realizaron con 450 mujeres de todas las clases sociales y regiones de Brasil, en el primer semestre de 2021.

A pesar de ser las opciones más conocidas, estas no son las únicas. Divididos entre métodos hormonales y no hormonales, los anticonceptivos tienen especificidades que, bajo la guía de especialistas, deben ser analizadas para que las mujeres puedan elegir con conciencia.

Vea a continuación el listado de los principales y las indicaciones de cada uno:

MÉTODOS HORMONALES

Píldora

Hay dos tipos principales de píldoras anticonceptivas: combinar moléculas de las familias de estrógenos y progesterona, hormonas sexuales femeninas; y los que estan compuestos solo de representantes de progesterona.

En el primer caso, la píldora está indicada no solo para regular el ciclo menstrual, sino también para mejorar el acné. Entre los efectos comunes, este tipo de formulación puede generar un leve dolor de cabeza, problemas gastrointestinales y un aumento de las varices.

Esto debería llamar la atención de las mujeres que ya han tenido casos de trombosis o que tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. El estrógeno, al ser metabolizado por el hígado, favorece la coagulación sanguínea, aumentando este riesgo.

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Para ellas, las píldoras basadas solo en progesterona pueden ser una alternativa, u otros métodos no hormonales, según Rita Géssia Patriani Rodrigues, ginecóloga y uroginecóloga con especialización en Salud de la Mujer de la Universidad Federal de São Paulo (Unifesp). Esta opción se puede utilizar incluso sin pausar la tarjeta y está indicada para madres lactantes.

Cualquiera que sea el tipo de formulación, las píldoras son seguras y brindan protección contra el embarazo. Pero deben tomarse en los días y horas correctos. No son adecuados para mujeres sin una rutina regulada.

Pegatina

Conocido como transdérmico, el método libera versiones de hormonas femeninas en la piel, donde se absorbe. El cambio se realiza semanalmente y, después de aproximadamente 21 días, la mujer debe tomar un descanso de siete días antes de colocarse un nuevo parche. El uso incorrecto aumenta el riesgo de falla anticonceptiva.

Los efectos secundarios más expresivos son enrojecimiento en el sitio de aplicación. Como funciona igual que las píldoras combinadas, con la asociación de hormonas, no se recomienda para pacientes con riesgo de trombosis, debido al alto nivel de estrógenos en su composición.

anillo vaginal

Con una acción similar a una pastilla y un parche, el anillo vaginal también combina las hormonas estrógeno y progesterona. Sin embargo, las sustancias se absorben directamente en la vagina y durante un período de tres semanas.

Pasado el tiempo estipulado, la mujer debe quitarse el dispositivo y esperar siete días, hasta que se inserte un nuevo anillo. Al igual que con otras formulaciones, debido a la combinación de hormonas, las personas con riesgo de trombosis deben evitar este método.

Como el tiempo que permanece el anillo en el cuerpo de la mujer es largo, es un método indicado para mujeres que tienen la costumbre de olvidarse de tomar la pastilla o cambiar el parche en el intervalo correcto. El artículo no causa molestias y no interfiere con las relaciones sexuales.

Inyección

Aplicado al músculo glúteo, existen dos versiones de este anticonceptivo para liberar hormonas femeninas: aplicaciones mensuales o cada tres meses.

La diferencia entre las dos modalidades es que, en el caso de la inyección mensual, si la mujer no puede tomarla en la fecha exacta, hay un límite permitido de tres días, antes o después del día programado. En la inyección trimestral, el anticonceptivo debe administrarse en la fecha estipulada, para que no haya fallas.

Como no requiere una obligación diaria, el método está indicado para mujeres con rutinas estresantes, y que tienden a olvidarse de tomar la píldora oral, por ejemplo.

Como ocurre con las demás opciones, la inyección trae algunos efectos secundarios, según explica Ana Paula Aquino, especialista en ginecología y obstetricia de Febrasgo. “Con el inyectable solo progesterona, la mujer puede, eso sí, tener un aumento de peso”, dice. El inyectable también puede aumentar el flujo menstrual para algunas mujeres y retrasar el cuerpo para futuros embarazos.

DIU hormonal

Existen diferentes versiones del dispositivo intrauterino (DIU), cada una con sus propias ventajas. El modelo hormonal actúa en el cuerpo liberando solo progesterona directamente en el útero y la región pélvica. Así, cambia la mucosa de la región cervical, la motilidad de las trompas de Falopio y el endometrio, previniendo el embarazo.

El DIU hormonal también se puede utilizar como parte del tratamiento de algunas afecciones, como endometriosis y fibromas. En algunos casos, puede evitar los procedimientos quirúrgicos.

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La colocación se puede realizar en consultorios médicos privados, pero también a través del Sistema Único de Salud (SUS). La duración es de cinco años.
La ventaja de este método es que la mujer no necesita estar bloqueada en fechas específicas (remoción o reemplazo, por ejemplo) para que la efectividad sea completa. Sin embargo, se requieren exámenes anuales para ver si el DIU se ha mantenido en su lugar, además de cambiarlo en la fecha de vencimiento.

Implante subdérmico

Considerado uno de los métodos más seguros, con menos fallos, el implante subdérmico funciona liberación de versiones de progesterona en todo el cuerpo, desde el torrente sanguíneo. A diferencia del anillo vaginal o el DIU, no funciona en una región específica del cuerpo.

Físicamente, es un cilindro de plástico pequeño y flexible del tamaño de una cerilla y se inserta en un corte en el brazo. No está indicado para mujeres que prefieren tener ciclos menstruales regulares, ya que, durante su uso, la menstruación puede fluctuar, según Ana Paula Aquino, especialista en ginecología y obstetricia. El método tiene una duración de tres años.

MÉTODOS NO HORMONALES

DIU de cobre

En este caso, el DIU de cobre genera un proceso inflamatorio en la capa interna del útero, el endometrio. Por lo tanto, dificulta la supervivencia de los espermatozoides e impide la fertilización. En el caso del DIU de cobre, la duración es de hasta 10 años.

Este dispositivo no afecta la ovulación ni el ciclo menstrual. Al igual que con el DIU hormonal, las mujeres que optan por la versión de cobre deben someterse a exámenes ginecológicos anuales para asegurarse de que el dispositivo esté en la posición correcta y siga funcionando de manera eficaz.
La opción es válida para quienes no quieren o no pueden usar hormonas. La desventaja es que este anticonceptivo aumenta el flujo menstrual y potencia los calambres.

DIU plateado

La acción del DIU de plata es similar a la versión de cobre para la prevención del embarazo, pero con un beneficio adicional: reduce la cantidad de sangre durante la menstruación y también alivia el dolor.

Sin embargo, la efectividad es menor: cinco años en lugar de 10 años para el DIU de cobre. El dispositivo intrauterino también debe monitorearse mediante pruebas de ultrasonido para garantizar su efectividad durante todo el período de protección.

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Condón femenino

A diferencia de los métodos enumerados, el condón femenino es el único que, además de prevenir el embarazo, previene las infecciones de transmisión sexual (ITS), como el SIDA, la sífilis y el VPH. Cuando se inserta en el canal vaginal, el condón actúa como una bolsa que recolecta el esperma liberado, evitando que entre en contacto con el cuello uterino.

* Este texto fue publicado originalmente por la Agencia Einstein.