Estudio apunta a altas tasas de depresi贸n, ansiedad y estr茅s post-Covid









En un estudio realizado con 425 pacientes que se recuperaron de las formas moderada y grave de la Covid-19, investigadores de la Universidad de S茫o Paulo (USP) observaron una alta prevalencia de d茅ficits cognitivos y trastornos psiqui谩tricos. Las evaluaciones se realizaron en el Hospital das Cl铆nicas entre seis y nueve meses despu茅s del alta hospitalaria.

M谩s de la mitad (51,1%) de los participantes informaron haber notado disminuci贸n de la memoria despu茅s de la infecci贸n y otro 13,6% desarroll贸 trastorno de estr茅s postraum谩tico.

EL trastorno de ansiedad generalizada se diagnostic贸 en el 15,5% de los voluntarios, y en el 8,14% de ellos el problema se present贸 despu茅s de la enfermedad. El diagn贸stico de depresi贸n se estableci贸 para el 8% de los pacientes, en el 2,5% de ellos solo despu茅s de la hospitalizaci贸n.

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Los resultados completos de la encuesta, que cont贸 con el apoyo de la Fapesp, fueron publicados en la revista Psiquiatr铆a del Hospital General.

鈥淯no de los hallazgos clave es que ninguno de los cambios cognitivos o psiqui谩tricos observados en estos pacientes se correlaciona con severidad del marco. Tampoco vimos ninguna asociaci贸n con la conducta cl铆nica adoptada durante el per铆odo de hospitalizaci贸n ni con factores socioecon贸micos, como p茅rdida de familiares o p茅rdidas econ贸micas durante la pandemia de Covid-19鈥, dice Rodolfo Damiano, m茅dico residente del Instituto de Psiquiatr铆a de de la Facultad de Medicina (FM).-USP) y primer autor del art铆culo.





El estudio forma parte de un proyecto m谩s amplio, coordinado por el profesor de la FMUSP Geraldo Busatto Filho, en el que un nutrido grupo de personas atendidas en el Hospital das Cl铆nicas entre 2020 y 2021 han sido acompa帽adas por profesionales de diferentes 谩reas, entre ellas otorrinolaringolog铆a, fisiatr铆a y neurolog铆a, en para evaluar posibles secuelas dejadas por el Sars-Cov-2.

鈥淒urante mi doctorado, coordin茅 la evaluaci贸n neuropsiqui谩trica, cuyos resultados preliminares fueron descritos en este art铆culo鈥, cuenta Damiano a la Ag锚ncia Fapesp. El trabajo fue orientado por el profesor de la FMUSP Eur铆pedes Constantino Miguel Filho.

鈥淯na de nuestras preocupaciones era entender si este virus y la enfermedad que provoca tienen impacto a largo plazoproduciendo manifestaciones tard铆as en el sistema nervioso central鈥, dice E. Miguel.

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Para el investigador, el hecho de que no se haya encontrado una correlaci贸n clara entre el cuadro psiqui谩trico y la magnitud de la enfermedad en la fase aguda o los factores psicosociales -incluidos los de car谩cter socioecon贸mico o las experiencias traum谩ticas- corrobora la hip贸tesis de que los cambios tard铆os relacionados con la infecci贸n por el Sars-CoV-2 (como procesos inflamatorios asociados a cambios inmunol贸gicos, da帽o vascular asociado a coagulopat铆as o la propia presencia del virus en el cerebro) jugar铆a un papel en el origen de los trastornos.

鈥淟a presencia de manifestaciones cl铆nicas, como p茅rdida cognitiva, cefalea, anosmia, [perda do olfato] y otros cambios neurol贸gicos en estos pacientes aportan evidencia adicional de que estos cambios psiqui谩tricos pueden reflejar la acci贸n del SARS-CoV-2 en el sistema central鈥.

Metodolog铆a

Todos los participantes se sometieron a una bater铆a de pruebas cognitivas para evaluar habilidades como la memoria, la atenci贸n, la fluidez verbal y la orientaci贸n espacio-temporal.

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鈥淰imos mucha p茅rdida cognitiva. En una prueba que mide la velocidad de procesamiento, por ejemplo, los pacientes tardaron en promedio el doble de lo esperado para su edad. [com base em valores m茅dios descritos na literatura cient铆fica para a popula莽茫o brasileira]. Y esto se observ贸 para todas las edades鈥, dice Damiano. 鈥淎dem谩s, m谩s de la mitad inform贸 subjetivamente una disminuci贸n de la memoria鈥.

Los voluntarios tambi茅n se sometieron a una entrevista estructurada con un psiquiatra y respondieron cuestionarios estandarizados que se utilizan para diagnosticar la depresi贸n, la ansiedad y el trastorno de estr茅s postraum谩tico.

Como describen los autores en el art铆culo, la prevalencia de 鈥渢rastorno mental com煤n鈥 (s铆ntomas depresivos, estados de ansiedad, irritabilidad, fatiga, insomnio, dificultades de memoria y concentraci贸n) en el grupo estudiado (32,2%) fue superior a la reportada para el general. Poblaci贸n brasile帽a (26,8%) en estudios epidemiol贸gicos.

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En esos pacientes, la prevalencia de trastorno de ansiedad generalizada (14,1%) fue considerablemente superior a la media de los brasile帽os (9,9%). La prevalencia de depresi贸n encontrada (8%) tambi茅n es superior a la estimada para la poblaci贸n general del pa铆s (entre 4% y 5%).

鈥淟os pacientes que progresan a la forma grave, en general, est谩n m谩s comprometidos cl铆nicamente [por problemas card铆acos, renais, diabetes e outras comorbidades] y, en consecuencia, ya tienen m谩s s铆ntomas psiqui谩tricos. Esto fue considerado en el an谩lisis. Incluso corrigiendo por este factor, la prevalencia observada en el estudio fue muy alta鈥, dice Damiano.

El empeoramiento de los s铆ntomas psiqui谩tricos tras infecciones agudas es habitual y esperado, comenta la investigadora. 鈥淧ero con ninguna otra enfermedad viral ha habido tanta diferencia y p茅rdidas cognitivas tan significativas como con el Covid-19.

Una de las posibles explicaciones es el efecto del virus sobre el sistema nervioso central鈥, comenta. 芦Si estas p茅rdidas son recuperables es algo que a煤n no sabemos禄.

Pr贸ximos pasos

Actualmente, el grupo de la USP est谩 estudiando muestras de sangre recolectadas de voluntarios durante el per铆odo de hospitalizaci贸n. El objetivo es evaluar el perfil de citoquinas (prote铆nas del sistema inmunol贸gico que regulan la respuesta inflamatoria) para saber si existe una correlaci贸n entre el grado de inflamaci贸n durante la fase aguda de la Covid-19 y el desarrollo de s铆ntomas neuropsiqui谩tricos.

鈥淪i existe alguna correlaci贸n, el siguiente paso ser谩 investigar si los f谩rmacos inhibidores de la interleucina [um dos tipos de citocina] se puede utilizar para prevenir la aparici贸n o el empeoramiento de los s铆ntomas psiqui谩tricos鈥, dice.

Para aquellos que ya han sido afectados, Damiano recomienda vacunaci贸n y seguimiento psiqui谩trico. 鈥淓xiste evidencia de que los ejercicios f铆sicos ayudan a revertir los cambios cognitivos asociados a enfermedades graves y tambi茅n existen entrenamientos de rehabilitaci贸n cognitiva que se pueden realizar con el seguimiento de un neuropsic贸logo calificado. Adem谩s, creo que la pr谩ctica de la meditaci贸n puede ser beneficiosa鈥.

*Este texto fue publicado originalmente por Ag锚ncia Fapesp.

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Ana Gomez

Ana G贸mez. Naci贸 en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a帽os. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi茅n me considero una Geek, amante de la tecnolog铆a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:聽https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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