Escetamina: qué esperar de la próxima promesa contra la depresión





La constataci√≥n de que no toda depresi√≥n es igual – usted puede conocer los principales tipos de trastorno haciendo clic aqu√≠ – es uno de los motivos de la b√ļsqueda de nuevos tratamientos. Y el asunto emergi√≥ ahora con la aprobaci√≥n en Estados Unidos de un remedio diferente de todo lo que exist√≠a hasta entonces. El proyector se dirigi√≥ hacia escetaminade la farmac√©utica Janssen, utilizada por medio de un spray nasal. "Hablamos del mayor descubrimiento en el campo de la psiquiatr√≠a de los √ļltimos 50 a√Īos", conmemora el psiquiatra Acioly Lacerda, de la Universidad Federal de S√£o Paulo.

El f√°rmaco, que est√° en an√°lisis por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) y debe ser liberado en Brasil en los pr√≥ximos 12 a 18 meses, entusiasma a m√©dicos y pacientes por el ineditismo. Los antidepresivos tradicionales, disponibles desde hace d√©cadas, act√ļan en la bioqu√≠mica cerebral interfiriendo en tres neurotransmisores asociados a la sensaci√≥n de bienestar – la serotonina, la noradrenalina y la dopamina.

La nueva medicación, sin embargo, es la primera en actuar sobre el glutamato, otra molécula de la red neural y reconocida por estimular áreas del cerebro ligadas a las emociones. Su principal efecto es fortalecer y crear nuevas sinapsis, las conexiones entre las neuronas.

Y en la pr√°ctica, ¬Ņqu√© pasa? "No esper√°bamos que los resultados de la escetamina aparecieran tan r√°pido y fueran tan robustos", cuenta la SALUD el psiquiatra John Krystal, de la Universidad Yale, en Estados Unidos, pionero en los estudios con el principio activo.

Mientras que los comprimidos tardan de dos a tres semanas para traer mejoras, la novedad muestra servicio en las primeras 24 horas después de la primera aplicación del spray en la nariz.





(Ilustración: Maíra Martines / SALUD es Vital)

La escetamina requiere cuidados

Por más innovadora que sea, la escetamina no está indicada para todos los casos, mucho menos sustituirá a las demás opciones en las farmacias. Se prescribirá, al menos inicialmente, sólo en la depresión resistentecuando el tratamiento clásico no da cuenta del recado.

"Se sabe que cerca del 30% de los pacientes no presentan ninguna mejora con los antidepresivos comunes", calcula el psiquiatra Antonio Egidio Nardi, de la Universidad Federal de Río de Janeiro.

Hay también la expectativa de que el spray sirva en breve para los cuadros con alto riesgo de suicidio, en que es necesario obtener una respuesta terapéutica cuanto antes.

El control sobre el remedio será uno de los más rígidos de que se tiene noticia. Las aplicaciones, realizadas dos veces por semana durante el primer mes, necesitarán ocurrir obligatoriamente en clínicas o hospitales. El individuo quedará bajo la supervisión de un médico o enfermero durante las dos horas siguientes.

Esto se debe a que una parte significativa de voluntarios presenta un aumento de la presi√≥n arterial y la sensaci√≥n de estar fuera del cuerpo durante las fases de los estudios. "Adem√°s, esta estrategia permite un acompa√Īamiento mayor y evita cualquier uso incorrecto", apunta el psiquiatra Kalil Duailibi, de la Universidad de Santo Amaro, en la capital paulista.

El abuso en las dosis, por otra parte, era otra aprehensi√≥n: la escetamina es un primo hermano 20 veces m√°s d√©bil de la cetamina, droga disponible desde los a√Īos 1970. De forma ilegal, se populariz√≥ en fiestas y raves por sus efectos psicod√©licos.

En la medicina y la veterinaria, funciona oficialmente como anest√©sico en cirug√≠as y analg√©sico para animales de gran tama√Īo, como caballos. "En car√°cter experimental, la propia cetamina es administrada hasta hoy para lidiar con la depresi√≥n", relata el psiquiatra Lucas Quarantini, de la Universidad Federal de Bah√≠a.

Con esta serie de cuidados exigidos por el gobierno estadounidense en relación a la opción recién lanzada, el riesgo de contrabando o exageraciones acaba minimizado.

El uso de los psicodélicos en el tratamiento de la depresión

El aval para la escetamina tambi√©n es simb√≥lico porque ella es la primera representante de la clase de los psicod√©licos a conquistar reconocimiento terap√©utico contra una enfermedad. Por muchos a√Īos, drogas como el LSD y la psilocibina fueron ignoradas por la ciencia tradicional en raz√≥n de su uso recreativo. Hoy existen varios centros de investigaci√≥n probando de forma seria sus efectos ante trastornos mentales.

"No debemos considerar esta cuestión desde el punto de vista de los valores y de la moral, pero cuanto esas sustancias pueden ayudar en la lucha contra condiciones terribles y debilitantes", defiende el profesor Krystal.

Que quede claro: cada una de ellas necesitar√° probar su potencial en estudios antes de convertirse en un tratamiento de verdad. A ejemplo de la escetamina.

Otro paradigma que el remedio de Janssen ayuda a deconstruir es aquella noción de que la depresión es una sola cosa. De la depresión mayor, la más diagnosticada, a la melancólica ya la psicótica, pasando por el posparto, ya se han descrito varios tipos de la enfermedad Рy cada uno de ellos pide un abordaje individualizado.

"No se puede simplificar algo que es, por su propia naturaleza, tan complejo. "No es posible seguir una receta de pastel e indicar la misma salida para todos los pacientes", afirma el psiquiatra Pedro del Prado Lima, del Instituto del Cerebro de la Pontificia Universidad Católica de Rio Grande do Sul.

El Santo Grial de la psiquiatr√≠a est√° en inventar alg√ļn tipo de examen capaz de denunciar los cambios (en la sangre, en la saliva, en los genes o incluso en el propio cerebro) que ocurren durante las crisis de tristeza profunda. Con ello ser√≠a posible delinear un esquema terap√©utico personalizado y con la m√≠nima probabilidad de errores y reca√≠das.

En cuanto a ese d√≠a no llega, queda el ojo en los s√≠ntomas (des√°nimo, angustia, culpa …) y visitar a un especialista cuando empiezan a trabar los compromisos en el trabajo, en la escuela y en la relaci√≥n con amigos y familiares. Al final, no hay que quedarse eternamente en el negro, en el blanco o en el gris: la vida merece ser mucho m√°s colorida.

La nueva cara de los psicodélicos

Escetamina: ya aprobada en Estados Unidos contra la depresión resistente. Demostró en diversos estudios tener una acción veloz y robusta sobre las sinapsis, las conexiones entre las neuronas.

LSD: el ácido lisérgico es uno de los alucinógenos más potentes ya creados. En investigaciones preliminares, ayudó en la ansiedad y la depresión. Necesita pasar por más pruebas.

psilocibina: extra√≠da de setas, tuvo su auge en los a√Īos 1960. En ensayos cl√≠nicos, present√≥ respuesta contra la ansiedad. No est√° liberada por ninguna agencia reguladora.

ayahuasca: el t√© hecho de cip√≥s y arbustos amaz√≥nicos, se convirti√≥ en objeto de experimentos brasile√Īos que evaluaron su acci√≥n frente a la depresi√≥n. No se sabe con certeza todos sus efectos.

Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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