¿Es seguro usar Roacutan en la adolescencia? ¿Y durante la pandemia?





Conocida por el nombre comercial de Roacutan, la isotretinoína es un tratamiento clásico para el acné. A pesar de ser muy eficaz, provoca algunos efectos secundarios. Esto hizo que el lector Sérgio Maia nos preguntara por correo electrónico: después de todo, ¿el medicamento es seguro para los adolescentes? ¿Y podría hacerlos más vulnerables a Covid-19?





La dermatóloga Alessandra Romiti, coordinadora del departamento de Cosmiatría de la Sociedad Brasileña de Dermatología (SBD), dice que Roacutan puede usarse a partir de los 12 años, siempre y cuando esté siempre bajo supervisión médica.

«Teóricamente es posible utilizarlo en todo tipo de acné, pero tenemos criterios para la indicación», apunta Alessandra. Los casos más graves, que no se resuelven con otros tratamientos, pueden dejar cicatrices o interferir con la salud mental del paciente.

Una vez que el dermatólogo sopesa estos factores y se hace la prescripción, la duración media del tratamiento es de seis meses, que puede variar más o menos.

Efectos secundarios de Roacutan

La isotretinoína es una sustancia derivada de la vitamina A. Actúa interfiriendo en el proceso de reconstrucción de la piel, reduciendo la inflamación local, la producción de sebo y, en consecuencia, la presencia de determinadas bacterias que se alimentan de ella. Esto ayuda a controlar el acné.

El principal impacto negativo de su uso es la sequedad de la piel y las mucosas. “La boca puede agrietarse y quienes usan lentes de contacto sienten sus ojos más secos de lo normal. Pero estas reacciones son esperadas, comunicadas al paciente y monitoreadas de cerca ”, informa el especialista.

Es posible que se presenten otros efectos secundarios, como cambios en las enzimas hepáticas, aumento del colesterol y cambios de humor. La anemia, la irritación ocular, el dolor muscular y la picazón en la piel son otras reacciones adversas consideradas comunes, que ocurren en el 10% o más de los pacientes.





Por eso la supervisión médica es tan importante. “Cuando hay un incidente más grave, que molesta mucho, disminuimos la dosis y, en algunos casos, suspendemos el uso”, dice el coordinador del SBD.

¿Roacutan causa depresión?

Una de las principales preocupaciones con respecto al uso de isotretinoína es el riesgo de depresión e incluso suicidio. Este tipo de evento se ha informado desde que el fármaco fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), la agencia reguladora de los Estados Unidos, que ocurrió en 1982.

Un estudio sobre el tema fue realizado en 2019 por las universidades estadounidenses de Massachusetts, Pensilvania y Harvard. Los científicos analizaron los 17,829 eventos psiquiátricos adversos asociados a medicamentos que se informaron a la FDA entre 1997 y 2017.

Los trastornos depresivos, la inestabilidad emocional y la ansiedad fueron las quejas más frecuentes. Entre los más de 13.000 informes que contenían la edad del encuestado, más de la mitad eran personas jóvenes, de entre 10 y 19 años.

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La investigación, publicada en la revista científica Dermatología JAMA, concluyó que se necesita más investigación para comprender si la droga está detrás de los trastornos mentales. Esto se debe a que aún no se sabe si se trata de una relación causal o simplemente una coincidencia.

Además de la dificultad de realizar un estudio comparando el fármaco con el placebo (necesario para confirmar la relación causa-efecto) debido a la sequedad característica de la isotretinoína, se sabe que las tasas de depresión y suicidio son naturalmente más altas entre las personas con muchos puntos negros y espinillas

Aunque no hay respuesta a este embrollo, el prospecto de Roacutan proporciona una alerta para quienes tienen antecedentes de depresión, recomendando supervisión y derivación para el tratamiento adecuado, si es necesario.

La relación entre Roacutan y el nuevo coronavirus

En marzo de 2020, SBD emitió una nota oficial para responder preguntas sobre el uso de isotretinoína en la pandemia de Covid-19.

Tras analizar varios estudios, la entidad no identificó un vínculo entre el fármaco en personas con acné y el riesgo de infección o agravamiento de la enfermedad, independientemente de la edad.

“A la vista de los estudios realizados hasta el momento, no existe contraindicación de uso ni necesidad de suspensión por el nuevo coronavirus”, concluye Alessandra.

¿Cuáles son las contraindicaciones y precauciones a tomar?

La isotretinoína es teratogénica, es decir, puede generar malformaciones en los fetos. «Las mujeres embarazadas y las mujeres con posibilidad de quedar embarazadas no pueden tomarlo en absoluto», advierte el profesional. Aquellos que están amamantando tampoco deben consumir.

Además, los pacientes con trastornos hepáticos, colesterol alto y trastornos psiquiátricos tienen contraindicaciones relativas. “Para estas situaciones, observamos la relación costo-beneficio. Y, si se utiliza el medicamento, es necesario un seguimiento más estrecho ”, orienta el experto.

Está prohibido beber alcohol y Roacutan también puede interactuar con ciertos antibióticos. Si se prescribe un medicamento de este tipo, es necesario informar al médico sobre la isotretinoína.

Diariamente, se debe ajustar el cuidado de la piel. «A medida que la dermis se vuelve seca y sensible, recomendamos aplicar protector solar, humectante y no usar ácidos muy potentes o exfoliantes en la piel», dice Alessandra.

Los dermatólogos también piden que quienes usan la droga se humedezcan los labios y se apliquen un tipo de gotas para los ojos. Hablando de ellos, lo ideal es cambiar las lentillas por gafas durante el tratamiento.

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Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook: https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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