¿Es posible quedar embarazada después del cáncer de mama?

Gracias a los avances de la ciencia, la noticia del cáncer de mama ya no es la trágica sentencia de antaño en la mayoría de los casos, sobre todo si el tumor se diagnostica a tiempo.

Con un correcto cribado, la detección del cáncer en sus primeras fases y tratamientos cada vez más eficaces, las posibilidades de curación abren las puertas a nuevas posibilidades de vida tras la enfermedad, como la propia maternidad.

En general, el embarazo no empeora el pronóstico de las mujeres sobrevivientes, dejando vía libre para el embarazo después de un cierto período de tiempo desde la resolución de la enfermedad, que queda a criterio de la evaluación médica.

Es importante señalar que varios tratos utilizados en la lucha contra el cáncer pueden comprometer el futuro reproductivo de hombres y mujeres. La quimioterapia (especialmente cuando se administra con agentes alquilantes), la radioterapia o una combinación de los dos tratamientos pueden provocar una disminución de la reserva ovárica (nuestra reserva de óvulos) o incluso una falla ovárica completa.

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La extensión del daño está relacionada con la reserva ovárica en el momento del diagnóstico, que, a su vez, está fuertemente asociada con la edad de la mujer.

Nacemos con todos los óvulos que soltaremos a lo largo de nuestra vida y este suministro va disminuyendo en cantidad y calidad con el tiempo. En promedio, es a partir de los 35 años que se acentúa el proceso de declive.

Otros factores relacionados con los antecedentes familiares y el estilo de vida también afectan la reserva ovárica, al igual que algunos procedimientos médicos.

Por ello, ante el diagnóstico de cáncer, se recomienda que todas las mujeres, especialmente aquellas sin hijos, reciban orientación sobre la posibilidad de preservar su fertilidad de forma preventiva antes de iniciar tratamientos.

Los pacientes con cáncer de mama y cánceres de origen hematológico (leucemias y linfomas) son los que con más frecuencia se derivan a un plan de preservación de la fertilidad.

Entre las posibilidades hoy, tenemos la congelación de óvulos y/o embriones. En el primer caso, los gametos femeninos se extraen y conservan en el laboratorio, para que luego puedan ser utilizados mediante el procedimiento de fecundación in vitro.

En el segundo caso, los óvulos son extraídos y ya fecundados con semen de la pareja o de un donante; los embriones generados serán congelados y permanecerán así, hasta que surja la posibilidad y el deseo de embarazo.

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Uno de los retos actuales de oncofertilidad, esta especialidad que conecta la oncología con la medicina reproductiva, es compatibilizar los procedimientos de preservación de la fertilidad con los tratamientos del cáncer, sin perjudicar el pronóstico de la paciente. Esta preocupación se debe a que, para llevar a cabo la recolección de óvulos, es necesario que la mujer pase por el estimulación ováricaun proceso que dura unas dos semanas.

El impacto psicológico del diagnóstico de cáncer tiende a inducir agilidad en la toma de decisiones sobre el tipo de tratamiento y su inicio. Sin embargo, optar por la preservación de la fertilidad no debe retrasar el tratamiento del cáncer, a pesar de que aún no está bien definido el intervalo ideal entre el momento del diagnóstico y el inicio del tratamiento de fertilidad sin comprometer las tasas de curación o supervivencia.

Además, hoy ya sabemos protocolos de estimulación ovárica que se puede iniciar en cualquier día del ciclo menstrual. Y, si no se recolectan suficientes óvulos, existe la posibilidad de iniciar una nueva etapa de inducción ovárica en la secuencia, reduciendo el intervalo entre un procedimiento y otro.

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Otro tema relacionado con la estimulación ovárica para la preservación de la fertilidad se refiere al aumento de los niveles de estrógeno durante el proceso. En casos de tumores sensibles a esta hormona, como el cáncer de mama, surge la duda de si esta exposición podría favorecer la proliferación celular y consecuentemente el crecimiento tumoral, empeorando el pronóstico.

Sin embargo, el período de exposición al estrógeno sintético es relativamente corto, ya que la estimulación ovárica requiere una ventana de 10 a 14 días. Además, se utilizan protocolos específicos en pacientes con cáncer, en los que los niveles hormonales son equiparables a los obtenidos en un ciclo menstrual natural. Por lo tanto, no hay evidencia de que la estimulación ovárica empeore la enfermedad.

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres a nivel mundial. Pero con los logros de la medicina y el acceso a las innovaciones, tenemos la oportunidad de brindarles a los pacientes una mejor calidad de vida en el presente y en el futuro, lo que incluye la preservación de la fertilidad.

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* Ana Flávia Hostalácio es ginecóloga y especialista en fertilidad en Oya Care, la primera clínica virtual de salud de la mujer en Brasil

Este texto fue producido en una asociación exclusiva entre VEJA SAÚDE y Oya Care

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Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebookhttps://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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