En medio de aumento de casos de Covid-19, se amplía cuarta dosis de vacuna





El Ministerio de Salud extendió la recomendación de la cuarta dosis de Vacuna para el COVID-19 — cuyo nombre correcto es ahora segundo refuerzo — para personas mayores de 50 años y profesionales de la salud. La noticia llega en un momento de aumento de casos y discusiones sobre un posible cuarta ola de la enfermedad





Algunos estados ya estaban aplicando la inmunización a este público objetivo. Pero la campaña de vacunación, que empezó fuerte, se ha ralentizado en los últimos meses. Aproximadamente la mitad de la población tomó el primer refuerzo (anteriormente llamado la tercera dosis). Y solo el 35% de los niños están debidamente inmunizados.

“La cobertura de la primera dosis fue alta [está em 90%]pero se estancó en el segundo”, comenta la infectóloga pediátrica Mônica Levi, directora de la Sociedad Brasileña de Inmunizaciones (SBIm).

El médico señala que este problema no es exclusivo de Brasil. “Lo vimos en Israel, en los Estados Unidos. La gente ha decidido que con dos dosis es suficiente, pero solo consideramos protegidos a los que tienen el régimen completo, según las recomendaciones del Ministerio de Salud”, agrega.

+ Leer más: Sin una tercera dosis, la población comienza a estar desprotegida frente al Covid-19

A la sensación de seguridad con el descenso de casos graves y muertes (promovido por las vacunas, por cierto) se suma la falta de comunicación oficial sobre los motivos de los cambios de calendario, y la desinformación florece mientras tanto.

Vacunación contra el Covid-19 hoy

Para la epidemióloga Ethel Maciel, profesora de la Universidad Federal de Espírito Santo (Ufes), el punto crítico es explicar el calendario actual. “La comunicación no logró demostrar que, con excepción de los niños, el esquema completo de vacunación ya no es de dos dosis”, dice.





Así que empecemos aclarando este punto. La campaña actualmente se ve así:

  • Mayores de 50 años e inmunocomprometidos: dos dosis*, con un intervalo definido según la vacuna + dos refuerzos, con un intervalo de cuatro meses entre ellos
  • Entre 12 y 49 años: dos dosis (o dosis única) + un refuerzo
  • Niños de 5 a 11 años: dos dosis

El refuerzo se realiza en dosis única, con fórmulas a base de vector viral (AstraZeneca o Janssen) o ARN mensajero (Pfizer).

* En el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI), la vacuna Janssen sigue siendo de una sola dosis. Pero SBIm recomienda dos dosis con dos meses de diferencia, lo que se ha hecho en algunos estados.

+ Lea también: Covid: cómo funcionan las vacunas de ARN que se usarán en niños

¿Llegará a todos?

Hasta el momento, los estudios no muestran mucho beneficio en extender la recomendación a toda la población. A pesar de infectarse, las personas jóvenes y sanas continúan enfermándose menos gravemente con el régimen de tres dosis.

SBIm está de acuerdo con la visión del ministerio. “Datos de otros países muestran que los pacientes mayores e inmunocomprometidos se benefician más del segundo refuerzo”, explica Mônica. Es solo que tienden a perder rápidamente la inmunidad que les enseñan las vacunas.

Pero es probable que el escenario cambie. Entre las posibilidades está incorporar una dosis adicional para otros grupos de edad en un futuro próximo. “Con la circulación de las hijas de omicrón, BA.2, BA.4 y BA.5, y pasados ​​unos meses del primer refuerzo, el complemento puede volverse importante”, continúa el pediatra.

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Otra posibilidad es la llegada de nuevas vacunas, inspiradas en variantes recientes o más efectivas en la prevención de la transmisión del virus. En esta segunda línea de pensamiento, hay Los especialistas defienden que el agente inmunizante podría ser inhalado para crear una barrera protectora en la nariz, la principal puerta de entrada a la SARS-CoV-2.

Una adenda: los expertos en salud pública también consideran que, en un escenario donde hay países con carencia de vacunas, lo ideal sería priorizar la primera dosis en estas regiones para, luego, ampliar los refuerzos al resto del mundo.

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“Oh, pero atrapé a Covid en la ola de Omicron…”

Circulan noticias falsas que afirman que haber contraído Covid recientemente ya despierta las defensas lo suficiente como para prescindir de la vacuna. No es así.

“La inmunidad que confiere la enfermedad tiende a ser menor, por lo que necesitamos vacunarnos para garantizar la protección por más tiempo y reducir el riesgo de largo covid”, argumenta Ethel.

Un estudio publicado recientemente en la revista científica naturaleza confirma que la infección omicrón Confiere una protección corta y “débil” frente al coronavirus. “Además, los subtipos de esta nueva variante tienen una gran capacidad para provocar la reinfección”, destaca Ethel.

¿Por qué tanto refuerzo?

Mire, es la primera vez que vemos vacunas que se desarrollan y aplican tan rápido en medio de una pandemia de esta magnitud. Se han realizado importantes estudios de seguridad y eficacia, pero en otros puntos seguimos “cambiando el neumático con el coche en marcha”, como dicen los expertos.

LA duración de la inmunidad, como el efecto de un medicamento, sólo podía comprobarse en la práctica, con la distribución masiva de inyecciones. Y también está la llegada de variantes, que escapan en parte a las fórmulas.

Pero eso no significa que la vacuna no funcione. “Es una elusión parcial del efecto del agente inmunizante, tanto que hasta ahora estamos viendo un aumento de muertes y casos graves que no es proporcional al aumento de casos”, destaca Mônica. En otras palabras, el virus puede infectar a muchas personas inmunizadas, pero tiene dificultad para causar consecuencias graves.

También es bueno recordar que es común tener reaplicaciones periódicas en otras infecciones, especialmente contra las respiratorias, que tienen esa característica de sufrir mutaciones y conferir una inmunidad más corta.

En el caso de la gripe, por ejemplo, tomamos el refuerzo anualmente, independientemente de si alguna vez hemos contraído la gripe en nuestra vida. “Y nadie habla de un vigésimo refuerzo, ni deja de circular la enfermedad. Es probable que suceda algo similar con el Covid”, comenta Ethel.

La pandemia no ha terminado

Con la relajación de las medidas preventivas, la aparición de subvariantes y la llegada del resfriado, los casos de COVID-19 y otras enfermedades respiratorias van en aumento. “Estamos viviendo un cuarta olacon un aumento en el promedio móvil de nuevos contagios y aumentos en las muertes”, advierte Ethel.

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El experto señala que la tasa de reproducción del virus lleva tres semanas por encima de 1 en algunos estados. En este escenario, 100 personas infectadas contagian al menos a 100 personas más, lo que indica que la pandemia está fuera de control.

Es un hecho que vemos menos gente enfermar y las escenas dramáticas de las UCI abarrotadas parecen anticuadas, pero esto es precisamente por las vacunas. Ômicron incluso tiende a ser más leve, pero los datos de la vida real muestran que los no vacunados (o los que no han completado el régimen) son la mayoría en los hospitales.

En la ola de Covid de principios de año, en varios estados la no vacunado ocupaba hasta el 80% de las camas de UCI.

¿Qué pasa con la vacunación privada?

Recientemente fue autorizado para Venta de vacunas contra el covid-19 en la red privada. Algunas clínicas están poniendo las dosis a disposición incluso para aquellos que están fuera del público objetivo de la cuarta dosis, siempre que tengan una receta médica, por un precio de alrededor de R$ 200.

Sociedades médicas y expertos ven la medida con reservas. La SBIm difundió una nota técnica en la que reitera que las farmacias y clínicas privadas deben seguir el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI). En otras palabras, tendrían que ceñirse al público objetivo designado por el gobierno.

“Además, el centro debe alimentar el sistema de información del Ministerio de Salud, notificar errores de vacunas y ser responsable del seguimiento de eventos adversos”, destaca Mônica. En la red pública, el farmacovigilancia es muy activo, lo que garantiza la seguridad de la vacunación.

Vale recordar que el producto vendido, de AstraZeneca, ya se aplica en el SUS a través de una sociedad con Fiocruz.

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Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebookhttps://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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