El tratamiento que reprograma sus células contra el cáncer se prueba en Brasil





Un tratamiento innovador contra cancer conocido como Terapia con células CAR-T, realizado con las propias células de defensa reprogramadas del paciente, fue probado por primera vez en América Latina por científicos del Centro de Terapia Celular (CTC) de la Universidad de São Paulo (USP) en Ribeirão Preto, un Centro de Investigación, Innovación y Difusión ( CEPID) con el apoyo de Fapesp.

La t√©cnica se utiliz√≥ para tratar un caso avanzado de linfoma difuso de c√©lulas B grandes, el tipo m√°s com√ļn de linfoma no Hodgkin, una enfermedad que afecta las c√©lulas del sistema linf√°tico. El hombre de 63 a√Īos hab√≠a sido sometido sin √©xito a varias l√≠neas diferentes de quimioterapia desde 2017.

‚ÄúLa expectativa de supervivencia de este paciente era inferior a un a√Īo. Para casos como este en Brasil, generalmente solo quedan los cuidados paliativos. Sin embargo, menos de un mes despu√©s de la infusi√≥n de c√©lulas CAR-T, observamos una clara mejor√≠a cl√≠nica e incluso logramos eliminar los medicamentos para el dolor ", dijo Renato Cunha, investigador asociado del CTC y coordinador del Servicio de trasplante de m√©dula √≥sea y terapia celular. Hospital Cl√≠nico de la Facultad de Medicina Ribeir√£o Preto (HC-FMRP-USP).

La terapia celular CAR-T (receptor de ant√≠geno quim√©rico) se desarroll√≥ inicialmente en los Estados Unidos, donde es ofrecida por dos compa√Ī√≠as farmac√©uticas a un precio de $ 400,000, independientemente de los costos de hospitalizaci√≥n. La metodolog√≠a desarrollada en el CTC tiene un costo de aproximadamente 150 mil reales, y puede ser a√ļn m√°s baja si el tratamiento se ofrece a gran escala.

‚ÄúEstamos hablando de una tecnolog√≠a muy reciente y un logro que coloca a Brasil en pie de igualdad con los pa√≠ses desarrollados. Es un trabajo de gran importancia social y econ√≥mica ‚ÄĚ, dijo Dimas Tadeu Covas, coordinador de CTC y el Instituto Nacional de Ciencia y Tecnolog√≠a de C√©lulas Madre, con el apoyo de Fapesp y el Consejo Nacional para el Desarrollo Cient√≠fico y Tecnol√≥gico (CNPq). .





El paciente fue tratado en el modo de tratamiento compasivo, que permite el uso de terapias a√ļn no aprobadas en el pa√≠s en casos severos sin otra opci√≥n disponible. El grupo ahora tiene la intenci√≥n de comenzar un protocolo de investigaci√≥n con m√°s voluntarios. "Ya tenemos otros dos pacientes con linfomas de alto grado a punto de recibir una infusi√≥n celular reprogramada", dijo Cunha.

Cómo funcionan las células CAR-T

Al recolectar sangre de los pacientes a tratar, los especialistas aíslan un tipo de leucocito (célula de defensa) conocido como linfocito T. Es un gran defensor del cuerpo gracias a su capacidad para reconocer antígenos en la superficie celular. agentes infecciosos o tumores y desencadenan la producción de anticuerpos. Resulta que el cáncer a veces pasa por alto este sistema de detección de enfermedades.

Bueno, con la ayuda de un vector viral (un virus cuyo material genético se altera en el laboratorio), se introduce un nuevo gen en el linfocito T extraído. Luego tiene en su superficie un receptor (una proteína) capaz de reconocer el antígeno específico del cáncer a combatir.

"Con esta modificación, los linfocitos T son redirigidos para reconocer y atacar las células tumorales", explicó Cunha.

Pero a√ļn no ha terminado. Los leucocitos reprogramados se multiplican en el laboratorio y luego se infunden en el paciente. Antes del tratamiento, se administra quimioterapia suave para preparar el cuerpo.

‚ÄúAproximadamente 24 horas despu√©s de la infusi√≥n de c√©lulas CAR-T, comienza una reacci√≥n inflamatoria, una se√Īal de que los linfocitos modificados se est√°n reproduciendo dentro del cuerpo e inducen la liberaci√≥n de sustancias proinflamatorias para eliminar el tumor. Adem√°s de la fiebre, puede haber una fuerte ca√≠da en la presi√≥n arterial y la necesidad de hospitalizaci√≥n en una Unidad de Cuidados Intensivos. (UCI). El m√©dico debe tener experiencia con la t√©cnica y monitorear al paciente continuamente ‚ÄĚ, aclar√≥. Estas son reacciones adversas considerables, por lo tanto.

El jubilado que se someti√≥ al protocolo en HC FMRP-USP el 9 de septiembre ya super√≥ la fase cr√≠tica del tratamiento, logr√≥ deshacerse de la morfina, previamente utilizada a la dosis m√°xima, y ‚Äč‚Äčya no tiene ganglios linf√°ticos agrandados en el cuello. "Adem√°s de estos signos de mejora, hemos podido detectar c√©lulas CAR-T en su sangre y esta es la mejor prueba de que la metodolog√≠a funcion√≥", celebr√≥ Cunha.

Seg√ļn el investigador, solo despu√©s de tres meses ser√° posible evaluar con mayor claridad si la respuesta a la terapia fue total o parcial, es decir, si la enfermedad desapareci√≥ de los radares o solo se contuvo. Los linfocitos reprogramados pueden permanecer en el cuerpo de por vida, pero tambi√©n pueden desaparecer despu√©s de unos a√Īos.

Una victoria brasile√Īa

El proyecto que permiti√≥ la producci√≥n de c√©lulas CAR-T comenz√≥ hace unos cuatro a√Īos. Durante este per√≠odo, se realizaron estudios fundamentales sobre las construcciones virales m√°s com√ļnmente utilizadas para la modificaci√≥n g√©nica, as√≠ como modelos animales para estudios precl√≠nicos. Alrededor de 20 cient√≠ficos, incluidos m√©dicos y bi√≥logos celulares y moleculares, e ingenieros especializados en el cultivo de c√©lulas a gran escala, participan en el proyecto. M√°s recientemente, Cunha se uni√≥ al equipo con la experiencia cl√≠nica y de laboratorio obtenida durante una pasant√≠a en el Instituto Nacional del C√°ncer, un centro pionero en la t√©cnica.

‚ÄúLa metodolog√≠a que hemos desarrollado es espec√≠fica para tratar el linfoma, pero la misma l√≥gica se puede usar para cualquier c√°ncer. Estamos trabajando en protocolos para la leucemia mieloide aguda y el mieloma m√ļltiple. Tambi√©n estamos estableciendo una asociaci√≥n con una universidad japonesa centrada en tumores s√≥lidos como el p√°ncreas ‚ÄĚ, dijo Rodrigo Calado, profesor de FMRP-USP y miembro de CTC.

El objetivo del grupo, seg√ļn Calado, es desarrollar tratamientos asequibles que puedan incluirse en la lista de procedimientos del Sistema Unificado de Salud (SUS).

“El costo de la terapia con células CAR-T está cerca de la cantidad que el SUS pasa por un trasplante de médula ósea, actualmente alrededor de 110 mil reales. Por lo tanto, el tratamiento puede considerarse asequible ", concluyó Calado.

Este contenido fue producido por Agência Fapesp

Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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