El precio de la escasez: los impactos de la falta de acceso a la salud en Brasil

En nuestras últimas columnas, presentamos a los lectores de VER SALUD algunos datos que dan un panorama de la salud brasileña desde una perspectiva que nos es especialmente querida: la acceso. Mostramos el desafío en base a la información disponible y actual sobre el sistema de salud pública más grande del mundo.

Ahora queremos ir más allá y hacer un diagnóstico de las consecuencias de la falta de acceso, que van mucho más allá de la falta ocasional de un médico en ciudades ubicadas en el Brasil profundo o en la región periférica de una gran ciudad.

En la práctica, no abordar el desafío del acceso a la atención sanitaria tiene un alto coste para el sistema público, los pacientes y también el sector privado. Vayamos a cada uno de ellos.

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Impacto en la salud pública

El SUS sufre –y desperdicia recursos– cuando no logra prevenir y detectar enfermedades cuyo tratamiento es costoso, como el cáncer. Cuando se diagnostica a tiempo, tiende a costar menos, mucho menos. Un buen ejemplo, en el que nos hemos centrado con dedicación, es el cáncer de cuello uterino, la cuarta enfermedad que mata a más mujeres en Brasil. Es un problema fácil de tratar y solucionar, siempre que se detecte a tiempo.

Una de las consecuencias del desafío del acceso al diagnóstico precoz aparece en las variaciones en las tasas de mortalidad por la enfermedad en diferentes regiones de Brasil. El cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por cáncer entre las mujeres de la región Norte (15,7%) y la tercera en el Nordeste (8,2%). Mientras que en la región Sur está en la quinta posición (4,8%) y en la sexta en el Sudeste (4,3%).

Impactos para el paciente y la sociedad

Otro ejemplo del desafío del acceso a especialistas, que también seguimos de cerca en SAS Brasil, está en los ojos de los niños. La Sociedad Brasileña de Oftalmología Pediátrica (SBOP) recomienda que todos los niños entre 3 y 5 años se sometan al menos a una examen oftalmológico completo. Misión imposible en un país donde la mitad de los 17 mil oftalmólogos están en 14 de los más de 5 mil municipios.

Las consecuencias de esto van más allá de la salud. Aunque al principio puede no ser instintivo reconocer el vínculo entre los problemas oftalmológicos y Abandono de escuelanuestra experiencia y los datos de nuestra investigación han demostrado que los niños que ven mal tienden a abandonar la escuela simplemente porque no pueden seguir las clases – y porque nadie ha considerado nunca que el problema de un estudiante considerado “displiable” podría ser uno u otro. grado de miopía o hipermetropía.

Los niños que abandonan la escuela le cuestan caro a la sociedad: se convierten en adultos dependientes e improductivos, que también dejan atrás su potencial de aprendizaje. Esto se puede corregir con algo tan simple como una cita oftalmológica oportuna y acceso a anteojos recetados para corregir el problema. Hemos visto más de una vez la aparición de la sonrisa de un niño por poder, literalmente, ver el mundo de una forma mejor.

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Impacto en el sector privado

Existe consenso en que la asistencia sanitaria privada debe someterse a una revisión estructural y estratégica. Los constantes reajustes en los valores de los planes de salud, los crecientes índices de Variación de los Costos Médicos Hospitalarios (VCMH) y la inflación médica son signos de un sector en desequilibrio.

Los precios más altos dificultan el acceso. Sin reestructuración, tendremos un número cada vez menor de personas dispuestas a asumir los gastos de un acuerdo. Lo que, a su vez, también hará que la sostenibilidad empresarial sea más desafiante. La sensación es como una bola de nieve.

Salidas

La solución es ciertamente compleja y debe implicar varias estrategias. Algunas de ellas están directamente relacionadas con lo que aquí discutimos, como una mayor inversión en medicina preventiva y en traer innovaciones tecnológicas que faciliten el acceso y traigan más eficiencia.

En la siguiente columna, profundizaremos en la solución a telecolposcopiay cómo puede ser un ejemplo del potencial que tiene la salud digital para aportar beneficios a los pacientes, al sistema de salud público y al sector privado. En este caso, luchando contra el cáncer de cuello uterino.