El peso de los reajustes de los planes de salud en el presupuesto familiar





el mercado de salud suplementaria sufri贸 un crecimiento exponencial el a帽o pasado, en plena pandemia, y ya cuenta con casi 49 millones de beneficiarios. Los n煤meros muestran que, adem谩s de ventilar el Sistema 脷nico de Salud (SUS)este movimiento demuestra que los brasile帽os hacen todo lo posible para buscar una alternativa para una mejor atenci贸n de la salud.





Sin embargo, el sistema actual se ha vuelto insostenible para quienes m谩s necesitan guardar sus convenios. Se enfrentan a incrementos por tramos de edad superiores al 100% y elevados reajustes anuales, lo que imposibilita continuar con el plan y purgar a los vulnerables de este mercado.

Una breve explicaci贸n de c贸mo funciona el modelo de contrato del plan de salud ayuda a desentra帽ar este problema. Los productos individuo o familia, contratados directamente con la aseguradora, sufren la injerencia directa de la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS) en cuanto al tope de reajuste anual. El a帽o pasado, en una decisi贸n sin precedentes del municipio, recibieron una tasa negativa del 8,19%.

ya los planes colectivos, que se dividen entre negocios (contratados por empresas para sus empleados) o por adhesi贸n (contratados por personas vinculadas a asociaciones o entidades de clase), no tienen los reajustes regulados por la ANS. De esta forma, los administradores son libres de aplicar los 铆ndices que m谩s les convengan.

LEE TAMBI脡N: 驴Est谩n protegidos tus datos de salud?

Se trata de un mecanismo de recaudaci贸n diferente, ya que, adem谩s del incremento econ贸mico y por tramos de edad, los operadores repercuten la siniestralidad del grupo, cuando el gasto anual supera un determinado punto de equilibrio de ingresos en el periodo.

Desde el a帽o pasado, con la flexibilizaci贸n de las reglas a causa de la pandemia, el sector salud ha visto un impulso en la reanudaci贸n de ex谩menes, terapias y procedimientos electivos. El aumento de inflaci贸n repercuti贸 en los precios de los medicamentos e insumos m茅dicos. Y la incorporaci贸n de nuevas coberturas tambi茅n vierte directamente en el c谩lculo de la cantidad a cobrar.





Seg煤n la Federaci贸n Nacional de Salud Suplementaria (FenaSa煤de), la estimaci贸n porcentual para el a帽o 2022 ser谩 del 16,3%. En esa l铆nea, el Instituto de Estudios Complementarios en Salud (IESS) anunci贸 un posible ajuste entre 15% y 18,2%, mientras que Banco BTG Pactual apunt贸 a 15%.

En otras palabras, si el a帽o pasado tuvimos un aumento sin precedentes en el valor del reajuste, este a帽o no ser谩 diferente. El problema es que, esta vez, el impacto es negativo para el consumidor.

Contin煤a despu茅s de la publicidad

Las proyecciones tomaron en cuenta varios criterios, principalmente la variaci贸n en los gastos de salud, el cambio de grupo de edad, la eficiencia del plan m茅dico, as铆 como la inflaci贸n.

B脷SQUEDA DE MEDICAMENTOS

Informaci贸n legal

DISTRIBUIDO POR

Ver remedios a los mejores precios

Utilice palabras de m谩s de dos caracteres.

DISTRIBUIDO POR

La discrepancia de los 铆ndices aplicados a los modelos de contrataci贸n, tanto individuales como colectivos, es una de las principales quejas de los consumidores, considerando que el c谩lculo para calcular el incremento es una inc贸gnita, sin transparencia de los par谩metros utilizados por los operadores.

Los beneficiarios han venido enfrentando aumentos injustificados, onerosos y abusivos, lo que lleva a los consumidores a exigir claridad en el m茅todo y balance que se utiliza para su c谩lculo.

Por si fuera poco, el consumidor sufri贸 recientemente otro golpe con la decisi贸n del Superior Tribunal de Justicia (STJ), que autoriz贸 la aplicaci贸n de aumentos por grupo de edad en productos colectivos por adhesi贸n, siempre que exista una disposici贸n en el firmado contrato y no hay c谩lculo aleatorio o aplicaci贸n de porcentajes irrazonables.

En la pr谩ctica, el anciano sufrir谩 el impacto de este cambio y enfrentar谩 dificultades para pagar los altos costos de los servicios m茅dicos, ya que los reajustes se aplican en el 煤ltimo tramo de edad, es decir, a los 59 a帽os. Dada la carga excesiva sobre este grupo de consumidores, corresponde al Poder Judicial actuar como un 贸rgano imparcial y frenar los abusos de los acuerdos.

Comparte este art铆culo a trav茅s de:
Whatsapp
telegrama

En ese contexto, es evidente la injerencia de la ANS, que necesita realizar medidas urgentes capaces de inspeccionar los criterios utilizados por los planes de salud para inhibir los aumentos aleatorios y oscurecedores y la carga de toda la carga al consumidor.

  • relacionada
  • MedicamentoInscr铆bete en el plan de salud18 de junio de 2021 – 14:06
  • MedicamentoLa verticalizaci贸n de los planes de salud y la calidad de la atenci贸n7 de marzo de 2022 – 16:03
  • MedicamentoLa falta de registro en Anvisa no impide el suministro de medicamentos a los pacientes3 febrero 2022 – 17:02
Contin煤a despu茅s de la publicidad

Ana Gomez

Ana G贸mez. Naci贸 en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a帽os. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi茅n me considero una Geek, amante de la tecnolog铆a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:聽https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

Deja una respuesta

Tu direcci贸n de correo electr贸nico no ser谩 publicada. Los campos obligatorios est谩n marcados con *