驴El nuevo subtipo de sarampi贸n ser铆a responsable de los brotes en Brasil?





Brasil ya supera la marca de 1 300 casos de sarampi贸n en 2019: solo en S茫o Paulo hab铆a m谩s de mil. Aunque los profesionales y las autoridades atribuyen estos n煤meros principalmente a las bajas tasas de vacunaci贸n y la adhesi贸n a la campa帽a, es natural que se planteen algunas teor铆as secundarias para explicar el regreso de la enfermedad. Y una de las hip贸tesis es que la vacuna ser铆a menos efectiva contra el subtipo de virus actual en Brasil, D8.

Te lo explicamos. El virus del sarampi贸n tiene ocho subtipos (A a H) y m谩s de 24 genotipos conocidos, que son perfiles gen茅ticos ligeramente diferentes. Resulta que si, por un lado, la versi贸n circulante es D8, por otro, la que se usa para componer la vacuna pertenece al subtipo A. 驴Y esta disparidad afectar铆a la efectividad de las inyecciones?

"No hay evidencia de que la respuesta del sistema inmune sea diferente para otros genotipos, porque en la pr谩ctica todos tienen el mismo comportamiento", dice Fl谩via Bravo, pediatra y presidenta de la Sociedad Brasile帽a de Inmunizaciones – Regional de R铆o de Janeiro. En otras palabras, no hay investigaciones que respalden esta teor铆a.

La historia cambia, por ejemplo, con la gripe, el agente causante de la gripe. Esto se debe a que sufre mutaciones constantes y, por lo tanto, requiere dosis de refuerzo anuales, as铆 como actualizaciones sobre la composici贸n del inmunizador.

鈥淓l virus del sarampi贸n es m谩s estable. Por lo general, no sufre cambios importantes ", se帽ala Eduardo Alexandrino Servolo Medeiros, infec贸logo de la Universidad Federal de S茫o Paulo (Unifesp) y presidente de la Sociedad Paulista de Infecciones.





驴La vacuna pierde efectividad con el tiempo?

Aunque es alta, la protecci贸n proporcionada por la vacuna se considera un poco m谩s baja que la desarrollada en contacto con el virus salvaje (solo una adici贸n: esto no justifica descuidar la inyecci贸n y exponerse al riesgo de contraer sarampi贸n porque puede matar). Adem谩s, incluso hay una ca铆da natural en los anticuerpos circulantes que se producen por inmunizaci贸n a lo largo de los a帽os.

"Pero el cuerpo tiene un sistema de respuesta de memoria, que produce anticuerpos nuevamente cuando se enfrenta al virus", dice Fl谩via. Desde el contacto inicial con un agente infeccioso hasta la recuperaci贸n total de nuestras defensas, lleva unos siete d铆as.

鈥淧ara las enfermedades que evolucionan muy r谩pidamente, como las paperas y la meningitis meningoc贸cica, la respuesta del cuerpo puede ser demasiado lenta. Por eso se dice que la vacuna tiende a perder efectividad con el tiempo 鈥, agrega.

El sarampi贸n puede tardar 15 d铆as en manifestarse. Con esto, hay tiempo suficiente para que el cuerpo "recuerde" el efecto de la vacuna y est茅 protegido nuevamente. "Por eso siempre hemos estado muy seguros de que la protecci贸n ofrecida con ambas dosis es de por vida", dice el m茅dico.
Pero, 驴qu茅 pasa con los casos de sarampi贸n en qui茅n recibi贸 la vacuna?

Se estima que ambas dosis, cuando se aplican adecuadamente, son 97% efectivas. Esto significa que de cada 100 personas vacunadas, tres sufrir谩n la llamada falla de la vacuna; por alguna raz贸n, el cuerpo no produce anticuerpos contra la enfermedad y sigue siendo susceptible a la infecci贸n.

Durante un brote activo, este fen贸meno explicar铆a la aparici贸n de cualquier caso. Aparte de eso, si el individuo recibi贸 solo una inyecci贸n (como sucedi贸 oficialmente hasta principios de la d茅cada de 2000), la tasa de 茅xito cae al 93%.

A煤n as铆, los cient铆ficos est谩n buscando m谩s casos detr谩s de los casos en sujetos vacunados.

Lo nuevo es que el sarampi贸n ahora parece estar causando s铆ntomas m谩s leves que en las 煤ltimas d茅cadas. Tanto es as铆 que las im谩genes ahora confunden a los m茅dicos porque tienen menos manchas rojas.

Las razones exactas detr谩s de esto a煤n no se conocen. "Es probable que la calidad de la respuesta inmune a la vacuna haya empeorado en personas que tomaron solo una dosis en la infancia", dice Medeiros.

La baja tasa de vacunaci贸n es el verdadero problema

No se puede negar que las disminuciones nacionales e internacionales en la cobertura de inmunizaci贸n son las principales responsables del resurgimiento del sarampi贸n. 鈥淓s muy importante resaltar esto para no generar una carrera de vacunas desenfrenada entre aquellos que no la necesitan. Esto dificultar铆a la estrategia de proteger a quienes no han tomado ambas dosis y est谩n en riesgo 鈥, dice Fl谩via.

A pesar de las campa帽as del gobierno, la mayor铆a de los beb茅s y los j贸venes a煤n no han sido vacunados. Los datos del Departamento de Salud del Estado de S茫o Paulo muestran que solo el 35.4% de los habitantes de S茫o Paulo de 15 a 29 a帽os, que forman parte del p煤blico objetivo de la campa帽a de 2019, recibieron el agente inmunizante.

Ana Gomez

Ana G贸mez. Naci贸 en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a帽os. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi茅n me considero una Geek, amante de la tecnolog铆a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:聽https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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