El manual de prevención de la enfermedad de Alzheimer





Ambientada en M√©xico, la animaci√≥n Viva – ¬°La vida es una fiesta!, lanzado en 2017 por Disney / Pixar, es una celebraci√≥n de las tradiciones que continuamos generaci√≥n tras generaci√≥n. En la aventura, el joven Miguel necesita viajar al mundo de los muertos para deshacer los viejos malentendidos de su familia. En medio de tantas aventuras, el h√©roe descubre c√≥mo los recuerdos que tenemos son capaces de cambiar el pasado, el presente y el futuro. Uno de los personajes m√°s carism√°ticos de la historia es Mam√° Coco, la bisabuela del ni√Īo, que padece una forma avanzada de demencia. En una de las escenas m√°s impactantes de la pel√≠cula, la se√Īora de los noventa y tantos puede recordar el tema principal, Recu√©rdamey cantarlo, dejando a los espectadores con l√°grimas en los ojos, incluido este que te escribe.





Pero, ¬Ņqu√© hace que esta obra cinematogr√°fica sea tan especial? Creo, y muchos neurocient√≠ficos estar√°n de acuerdo, que est√° poniendo la memoria en el centro de todo. Este es un activo tan precioso que la amenaza de perderlo, incluso si es el gotero, es una pesadilla que nadie quiere experimentar. Pero es este drama el que, lamentablemente, se vuelve cada vez m√°s com√ļn con una poblaci√≥n que envejece. Enfermedades como el Alzheimer provocan un verdadero apag√≥n en el cerebro, erosionando la memoria. Hoy en d√≠a, m√°s de 50 millones de personas mayores de 60 a√Īos padecen demencia en el mundo (hay 1,4 millones en Brasil) y se estima que la cifra se triplicar√° para el 2050. Para hacer que la trama sea a√ļn m√°s tensa, las opciones de tratamiento disponibles en la actualidad son escasos y solo funcionan en las fases ligera y moderada.

En este desafiante escenario, los expertos creen que lo m√°s sensato es apostar todas las fichas en estrategias de prevenci√≥n. S√≠, aunque existen propensiones individuales mediadas por genes, el estilo de vida puede marcar la diferencia en las perspectivas de tener o no una enfermedad como el Alzheimer en el futuro. Y afortunadamente, hay una br√ļjula que nos gu√≠a en esa direcci√≥n. Un informe publicado recientemente por la Comisi√≥n contra la Demencia del La lanceta, una de las revistas m√©dicas m√°s prestigiosas del mundo, ha desentra√Īado los 12 factores principales para el desarrollo del problema. El documento identifica causas y actitudes que, combinadas, protegen nuestro cerebro. ‚ÄúCreemos que la prevenci√≥n es siempre el camino. Es incluso mejor que la cura, incluso si tuvi√©ramos medicamentos disponibles, efectivos y baratos ‚ÄĚ, dice VEJA SA√öDE la psiquiatra Gill Livingston, profesora del University College London, Inglaterra, y autora principal del documento.

La nueva gu√≠a es una actualizaci√≥n de otro trabajo realizado por este mismo grupo internacional en 2017. En la versi√≥n anterior, los expertos hab√≠an recopilado un total de nueve promotores de la demencia: hipoacusia, baja escolaridad, tabaquismo, depresi√≥n, aislamiento social, hipertensi√≥n, sedentarismo. , diabetes y obesidad. Ahora, tres nuevos miembros se han sumado a la pandilla de villanos: consumo excesivo de alcohol, contaminaci√≥n del aire y golpes en la cabeza (tambi√©n conocido entre los profesionales como lesi√≥n cerebral traum√°tica). En estos tres a√Īos, nuevas investigaciones han demostrado la relaci√≥n entre este crack de elementos y varios ataques a neuronas. ‚ÄúEl conocimiento en nuestra √°rea ha crecido exponencialmente, tanto en cantidad como en calidad de la investigaci√≥n‚ÄĚ, contextualiza el neur√≥logo Paulo Caramelli, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Minas Gerais (UFMG).

La lista de factores se puede dividir en dos grupos principales, seg√ļn sus efectos nocivos sobre la materia gris. El primero de ellos, que incluye obesidad, diabetes, hipertensi√≥n, entre otros, est√° relacionado con el da√Īo constante a los vasos sangu√≠neos, lo que dificulta la llegada de ox√≠geno y nutrientes a las c√©lulas nerviosas. ‚ÄúAqu√≠ hay un componente inflamatorio alterado que afecta la respuesta del cerebro y crea un c√≠rculo vicioso que lleva a un empeoramiento progresivo de su funci√≥n‚ÄĚ, explica el neurocient√≠fico Marcos Romualdo Costa, del Instituto del Cerebro de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte.

El segundo grupo incluye √≠tems como baja educaci√≥n, depresi√≥n y p√©rdida auditiva: est√°n relacionados con cu√°nto estimulamos y desafiamos el razonamiento a diario. Los cient√≠ficos suelen utilizar el t√©rmino ¬ęreserva cognitiva¬Ľ para explicar este concepto: cada vez que aprendemos algo, creamos nuevas conexiones entre neuronas. Cuando la b√ļsqueda de conocimiento es continua, estas c√©lulas crean fuertes conexiones que son dif√≠ciles de romper. Imag√≠nese lo que sucede en el cerebro de una persona que ha ido a la escuela durante muchos a√Īos. Incluso si desarrolla demencia y sufre la muerte de neuronas, esta solidez es capaz de posponer los s√≠ntomas durante a√Īos o incluso d√©cadas. ‚ÄúPor el contrario, si dejo de ejercitar mi cerebro, la tendencia es que este repertorio se deteriore‚ÄĚ, se√Īala el neurocient√≠fico Rogerio Panizzutti, del Instituto de Psiquiatr√≠a de la Universidad Federal de R√≠o de Janeiro (UFRJ). La buena noticia es que nunca es demasiado temprano ni demasiado tarde para prevenir estos contratiempos: existen actitudes y h√°bitos bienvenidos que se pueden poner en pr√°ctica desde la ni√Īez hasta la madurez. Ha llegado el momento de conocerlos.

Medidas a favor de la cabeza

Cuidando estos 12 factores, que verificas a lo largo del artículo, es posible proteger tu memoria y retrasar la aparición de demencias como el Alzheimer





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Pérdida de la audición Р8,2%

  • Si trabaja en entornos ruidosos, utilice siempre equipos de protecci√≥n auditiva para minimizar los da√Īos.
  • Cuando se ponga los auriculares para escuchar m√ļsica, videos y mensajes, mantenga el volumen alto. Por lo tanto, no da√Īa las c√©lulas del o√≠do.
  • De vez en cuando, busque a un especialista, como un especialista en o√≠do, para que le hagan pruebas y vea c√≥mo le est√° yendo a su audici√≥n.
  • Si hay alguna p√©rdida, la mejor salida es invertir en un aud√≠fono. El dispositivo incluso revierte el deterioro cognitivo.

Educación Р7,1%

  • Es fundamental mantenerse activo intelectualmente despu√©s de la sexta d√©cada de la vida. Vale la pena inscribirse en cursos, aprender un nuevo idioma …
  • Durante la edad adulta, priorice los trabajos que son desafiantes y requieren un desarrollo constante de habilidades.
  • Aqu√≠ hay una cosa que no podemos pasar por alto durante toda la vida: el cerebro necesita ser estimulado d√≠a tras d√≠a.
  • Una buena ense√Īanza en la infancia y la adolescencia crea la llamada reserva cognitiva, una conexi√≥n neuronal m√°s firme y duradera.

Fumar 5,2%

  • Para no ser adictivo, es mejor ni siquiera empezar: la adolescencia es un per√≠odo cr√≠tico para probar el cigarrillo y disfrutarlo.
  • El mensaje de la izquierda se refiere al producto de tabaco convencional, y tambi√©n a los dispositivos electr√≥nicos, narguiles y similares.
  • Nunca es demasiado tarde para dejar el h√°bito: incluso aquellos que han fumado durante d√©cadas obtienen beneficios para la salud despu√©s de dejar de fumar.
  • Dejar de fumar no es una tarea f√°cil, pero el m√©dico puede ayudar. El tratamiento est√° disponible para todos en el Sistema √önico de Salud.

Depresión Р3,9%

  • Esta enfermedad psiqui√°trica est√° rodeada de estigmas. Es necesario tomarlo con la misma seriedad que cualquier otra condici√≥n.
  • Presta atenci√≥n a los sentimientos. Una tristeza que no desaparece y da√Īa tu bienestar es una se√Īal de alerta.
  • Si la incomodidad cruza la l√≠nea, consulte a su psiquiatra. Este profesional analizar√° la situaci√≥n e indicar√° qu√© hacer.
  • En general, el tratamiento de esta enfermedad implica el uso de antidepresivos y sesiones de psicoterapia.

El informe de la La lanceta, presentado durante la √ļltima Conferencia Internacional de la Asociaci√≥n de Alzheimer, fue muy bien recibido por los expertos. Pero algunas ausencias se sintieron y criticaron. Uno de ellos fue el impacto de los alimentos en el desarrollo de enfermedades cerebrales. Durante las √ļltimas d√©cadas, varios estudios han demostrado que la dieta mediterr√°nea, basada en verduras, pescado y otras carnes magras, protege el cerebro. Un grupo de estudiosos incluso propuso la creaci√≥n de la dieta Mente, rica en oleaginosas, frutos rojos y vegetales de color verde oscuro, dise√Īada solo para proteger la cabeza. ‚ÄúTambi√©n sabemos la importancia de restringir el consumo de carnes rojas y alimentos procesados ‚Äč‚Äčen este contexto‚ÄĚ, recuerda la neur√≥loga Sonia Brucki, del Hospital das Cl√≠nicas de S√£o Paulo.

Los autores contrarrestan que ning√ļn micronutriente espec√≠fico (vitamina C, selenio, calcio, zinc, omega-3 …) conlleva una evidencia definitiva de acci√≥n protectora para la cognici√≥n. ¬ęAdem√°s, las dietas parecen tener un efecto principal en el sistema cardiovascular, que luego tendr√≠a un impacto en el riesgo de demencia¬Ľ, reflexiona Gill Livingston. Por tanto, el hecho de que los alimentos no sean los protagonistas del documento no significa que podamos descuidar lo que ponemos en el plato, ¬°todo lo contrario! En su manual de prevenci√≥n de la demencia, la Organizaci√≥n Mundial de la Salud (OMS) afirma que una dieta variada y equilibrada llena de alimentos frescos y naturales es una parte importante de los esfuerzos individuales y las pol√≠ticas de salud p√ļblica. ‚ÄúNecesitamos buscar el equilibrio en la mesa y evitar los productos ultraprocesados ‚Äč‚Äčy los llenos de az√ļcar, grasas y sal‚ÄĚ, recomienda el neur√≥logo Lucas Schilling, del Instituto del Cerebro de la Pontificia Universidad Cat√≥lica de Rio Grande do Sul. Despu√©s de todo, una dieta m√°s saludable es vinculado a un menor riesgo de diabetes, hipertensi√≥n, obesidad … Y esto, como ver√°s, tiene un impacto directo e indirecto en el funcionamiento del cerebro.

Otro componente que no apareci√≥ en el documento fue el sue√Īo. ¬ŅLos trastornos como el insomnio y la apnea no son perjudiciales en esta √°rea? Por mucho que algunos trabajos ya indiquen que las noches de insomnio da√Īan las neuronas, esta sigue siendo un √°rea nublada, que carece de estudios contundentes y concluyentes. Incluso puede ser que, en una versi√≥n futura de la gu√≠a, tengamos aqu√≠ un factor 13 para la lista. Mientras tanto, vale la pena tomar las medidas b√°sicas para un buen descanso nocturno (tener horarios regulares, realizar actividades relajantes por la noche …). Puedes apostar que el cuerpo, la mente y la memoria utilizados en la rutina te lo agradecer√°n.

Aislamiento y soledad – 3,5%

  • Dependemos de la vida comunitaria. Por introvertido que sea, busque formas de interactuar con los dem√°s.
  • Los ni√Īos y adolescentes que no hablan con sus compa√Īeros en la escuela merecen un seguimiento.
  • En medio de la pandemia de Covid-19, el contacto social fue limitado. Para aliviar la nostalgia, utilice los servicios de videollamadas.
  • Despu√©s de la jubilaci√≥n, mant√©ngase cerca de amigos y familiares. Crea un programa de actividades semanal o mensual.

Golpes en la cabeza – 3,4%

  • Al conducir un autom√≥vil, sea siempre muy prudente, respete las reglas de tr√°nsito y use el cintur√≥n de seguridad.
  • En los deportes en los que se apunta a la cabeza, como el boxeo y el f√ļtbol, ‚Äč‚Äčel equipo de protecci√≥n es esencial.
  • Si te golpeas en el cr√°neo y tienes alg√ļn s√≠ntoma, como dolor o visi√≥n borrosa, busca urgentemente la sala de emergencias m√°s cercana.
  • En motocicletas, el uso de casco es obligatorio. De esta manera, protege la materia gris si se ve involucrado en accidentes.

Contaminación Р2,3%

  • Si es posible, evite caminar, trotar o incluso transitar por calles y avenidas concurridas durante las horas pico.
  • Dentro de su realidad financiera, trate de vivir en vecindarios m√°s arbolados y lejos de los grandes centros.
  • Presiona a los representantes pol√≠ticos de tu regi√≥n para que creen leyes y pol√≠ticas p√ļblicas que mitiguen la contaminaci√≥n.
  • Mant√©ngase alejado de los fumadores: inhalar el humo del cigarrillo (el popular humo de segunda mano) es un factor de riesgo de muchos problemas.

Hipertensión 1,9%

  • La hipertensi√≥n no suele dar s√≠ntomas: acude al m√©dico y hazte pruebas para comprobar el estado de los vasos.
  • Cuando la presi√≥n excedi√≥ 14 por 9, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos ayudan a restablecer el orden.
  • Todo comienza con la prevenci√≥n: no exageres con las pizcas de sal y prioriza los alimentos naturales y frescos en el men√ļ.
  • Las pautas m√°s modernas establecen que una presi√≥n arterial saludable es aquella que est√° por debajo de 12 por 8.

Los desaf√≠os que plantea la demencia para quienes la padecen, los miembros de la familia y la sociedad en su conjunto son inmensos. Ahora, piense en c√≥mo se ve en medio de una crisis de salud p√ļblica. LOS COVID-19 lleg√≥ a estropear el quiosco de m√ļsica. En el texto publicado por el La lanceta, los autores llaman la atenci√≥n sobre el riesgo de toda la situaci√≥n que estamos viviendo. Se estima que solo en Reino Unido, una cuarta parte de todas las muertes causadas por el coronavirus responsable de la pandemia actual se han producido en personas con alg√ļn deterioro de la memoria. Hay muchas razones para este gigantesco impacto. Adem√°s de una salud m√°s fr√°gil, estas personas viven en hogares de ancianos o dependen de los cuidadores, y esta proximidad constante a otras personas aumenta el riesgo de contacto con el agente infeccioso.

Por mucho que no existan registros oficiales sobre este tema en nuestro pa√≠s, los profesionales que trabajan en primera l√≠nea reportan una ca√≠da generalizada en la calidad de vida de sus pacientes en los meses de 2020. ‚ÄúHubo un aumento de s√≠ntomas como apat√≠a, depresi√≥n y confusi√≥n mental por falta de contacto social ‚ÄĚ, describe el doctor Paulo Bertolucci, profesor de neurolog√≠a de la Universidad Federal de S√£o Paulo (Unifesp). Para evitar la contaminaci√≥n y mantener este grupo lo m√°s estable posible, las familias deben organizarse y alinear las pautas con el especialista que acompa√Īa el caso. Las autoridades tambi√©n deben tomar alg√ļn tipo de acci√≥n para brindar m√°s protecci√≥n y consuelo a una parte de la poblaci√≥n que necesita atenci√≥n.

Hablando del gobierno, Brasil est√° a a√Īos luz de otras naciones en lo que respecta a la prevenci√≥n y el cuidado de las personas con Alzheimer y otras enfermedades. Incluso pa√≠ses cercanos a nosotros, como Chile, ya tienen un plan nacional bien estructurado contra la demencia. Por mucho que haya conversaciones, reuniones y proyectos, parece haber evolucionado poco aqu√≠, y la pandemia ha paralizado las discusiones que estaban teniendo lugar. Planificar de esta manera debe involucrar campa√Īas para prevenir la obesidad, la diabetes y la hipertensi√≥n arterial, mejorar la educaci√≥n de nuestra gente, orientar sobre s√≠ntomas preocupantes y establecer centros de diagn√≥stico, tratamiento y recepci√≥n ‚ÄĚ, resume la doctora Jerusa Smid, de la Academia. Brasileira de Neurologia, una de las entidades que izan esta bandera. Y mire, tenemos que perseguir urgentemente el da√Īo: en 2050, las fallas cognitivas y de memoria llegar√°n a 152 millones de personas. Dos tercios de estos casos ocurrir√°n en pa√≠ses en desarrollo, como Brasil, y afectar√°n principalmente a la parte m√°s pobre de la poblaci√≥n.

Estilo de vida sedentario – 1,6%

  • Una vida activa comienza con actitudes sencillas, como preferir las escaleras a los ascensores y dar paseos cortos.
  • La OMS recomienda 150 minutos de actividad ligera o moderada por semana. Esto da unos 30 minutos al d√≠a.
  • Adem√°s de los aer√≥bicos, recuerde mejorar otras habilidades f√≠sicas, como el equilibrio, la fuerza muscular y la flexibilidad.
  • Busque un deporte que pueda llamar suyo. Para persistir en cualquier modalidad, debe ser placentero para ti.

Diabetes – 1,1%

  • En situaciones de ayuno, se indica que el nivel de az√ļcar en sangre (conocido como glucemia) est√° por debajo de 100 mg / dl.
  • Una dieta equilibrada, junto con el ejercicio regular, es la mejor manera de prevenir la diabetes tipo 2.
  • La diabetes tipo 1 suele aparecer en la infancia o la adolescencia. La detecci√≥n temprana marca la diferencia.
  • Para aquellos que ya tienen la enfermedad, es esencial seguir las pautas del m√©dico para mantener la glucosa en sangre dentro de los objetivos.

Exageración en el consumo de alcohol Р0,8%

  • El estudio publicado en The Lancet calcula que el l√≠mite seguro para el consumo de alcohol es inferior a 21 unidades por semana.
  • ¬ŅParece mucho? Una copa de vino ya representa tres unidades. Si lo toma todos los d√≠as, ya est√° cerca del peligro.
  • Si te gusta una bebida u otra, t√≥matelo con calma y reserva el consumo para momentos concretos de la semana o del mes.
  • Cuando el alcohol se convierte en una necesidad o en una obsesi√≥n, es necesario consultar a especialistas para tratar la adicci√≥n.

Obesidad – 0,7%

  • Escapa de las locas dietas para adelgazar. Incluso funcionan al principio, pero a la larga solo son perjudiciales para la salud.
  • Los tratamientos contra la obesidad son amplios. Adem√°s de los ajustes en el estilo de vida, existen medicamentos y cirug√≠a bari√°trica.
  • ¬ŅQuiere saber si tiene sobrepeso? Puede calcular su √≠ndice de masa corporal, IMC, en varios sitios web y aplicaciones.
  • ¬ŅNo quieres engordar? La primera actitud es invertir en una vida sana: comer bien, dormir bien y mover el cuerpo.

Si los problemas relacionados con la prevenci√≥n de la demencia est√°n bien establecidos, no se puede decir lo mismo sobre el tratamiento: por ahora, la investigaci√≥n sobre nuevos medicamentos es incluso prometedora en las etapas iniciales de los estudios. Pero cuando las pruebas avanzan a la fase final y definitiva, es frustraci√≥n tras frustraci√≥n. En las √ļltimas dos d√©cadas, el 99% de todos los intentos han fracasado. Una esperanza reciente fueron los medicamentos que lograron eliminar el exceso de prote√≠na beta-amiloide en el cerebro. Esta sustancia aparece en masa en el Alzheimer y su acumulaci√≥n est√° relacionada con la muerte de neuronas. Lamentablemente, por mucho que los f√°rmacos sean capaces de realizar con √©xito esta limpieza en la materia gris, esto no redunda en una ganancia en el cuadro cl√≠nico, con menor p√©rdida de memoria o mejor desempe√Īo cognitivo.

La explicaci√≥n encontrada para el fracaso es en el momento en que se administran estas terapias: todos los estudios reclutaron pacientes con la enfermedad ya avanzada. ‚ÄúY sabemos que la condici√≥n comienza de diez a 20 a√Īos antes de las primeras manifestaciones‚ÄĚ, informa Ricardo Nitrini, profesor de neurolog√≠a de la Facultad de Medicina de la Universidad de S√£o Paulo. ¬ŅPor qu√© no probar estas formulaciones en personas que ya tienen el beta-amiloide alterado en el sistema nervioso pero que no presentan s√≠ntomas iniciales? A eso est√°n apostando los laboratorios farmac√©uticos. ¬ęLos resultados, sin embargo, tardar√°n en aparecer, ya que es necesario esperar algunos a√Īos para ver c√≥mo evolucionan estos voluntarios¬Ľ, reflexiona el neur√≥logo F√°bio Porto, del Instituto de Psiquiatr√≠a del Hospital de Cl√≠nicas de S√£o Paulo.

Hay todav√≠a otra barrera importante que superar aqu√≠. Hoy en d√≠a, para identificar este grupo que tiene una demencia muy temprana (y silenciosa), es necesario recurrir a m√©todos de detecci√≥n costosos y poco pr√°cticos, como algunas pruebas de imagen. Pero esa realidad est√° a punto de cambiar: en la √ļltima Conferencia Internacional de la Asociaci√≥n de Alzheimer, investigadores suecos compartieron los resultados de un examen capaz de diagnosticar el Alzheimer a trav√©s de la sangre. ‚ÄúHa habido un avance extraordinario en el conocimiento sobre biomarcadores, lo que podr√≠a significar un cambio de paradigma en el √°rea‚ÄĚ, analiza el neur√≥logo Leonardo Cruz de Souza, profesor de la Facultad de Medicina de la UFMG. Poco a poco, la ciencia va juntando las piezas de este complejo rompecabezas. Si bien las piezas finales se encuentran y se incrustan entre s√≠, est√° en nuestras manos proteger nuestros propios recuerdos, transmitir con orgullo nuestras historias, tradiciones y logros a las generaciones futuras.

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Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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