El extra√Īo (?) Caso de las farmacias en los hospitales





Ojo para el reloj. Cuatro de la ma√Īana. Siento fuertes dolores de vientre y tengo fiebre. Telefono para el SNS 24. Despu√©s de responder a varias preguntas, recomiendan una ida a las urgencias hospitalarias. Despu√©s de la habitual selecci√≥n, la consulta y algunos an√°lisis, me recetan medicamentos que debo empezar a tomar tan pronto como sea posible. Son las seis de la ma√Īana. ¬ŅCu√°l es la farmacia de servicio? Despu√©s de saber cu√°l es, todav√≠a tengo que pasar all√≠ antes de regresar a casa … Tan bueno que ser√≠a si hubiera una farmacia abierta al p√ļblico en el propio hospital …





Es esencialmente para contextos similares a √©ste que, en 2006 (Decreto-Ley n¬ļ 235/2006, de 6 de diciembre), se posibilit√≥ la apertura de farmacias de dispensa de medicamentos al p√ļblico en los hospitales del SNS, en r√©gimen de concesi√≥n por tierno. En 2009, el Decreto-Ley n¬ļ 241/2009, de 16 de septiembre, procede a cambios a este r√©gimen, consolidando la experiencia adquirida con las primeras seis concesiones. En 2016, el Decreto-Ley n¬ļ 75/2016, de 8 de noviembre, coloca un punto final en la experiencia, efectivamente eliminando la posibilidad de creaci√≥n de nuevas concesiones, as√≠ como de la renovaci√≥n de las existentes al t√©rmino de los contratos en curso.

Pero, despu√©s de todo, ¬Ņqu√© pas√≥? Es una historia m√°s larga y compleja que la dimensi√≥n de este art√≠culo permite transmitir. Pero una parte de la explicaci√≥n reside en el propio concurso p√ļblico para el contrato de concesi√≥n: la renta a pagar por las farmacias al hospital conten√≠a una parcela fija (definida por el hospital en el pliego de cargos) y una parte variable (porcentaje de los ingresos), definida por la farmacia que, a todos los efectos, constitu√≠a su licitaci√≥n. Vencer√≠a la concesi√≥n a la farmacia que "ofreciese" o licitar la parcela variable m√°s elevada (dentro de l√≠mites m√≠nimos y m√°ximos).

En este tipo de concursos, el valor de la concesión es, en principio, incierto. Cada farmacia tiene una idea aproximada de la ganancia que obtendrá si gana el concurso, y licitará con base en esa estimación. Ahora bien, un fenómeno típico en estos concursos es el de la "maldición del vencedor". Normalmente, los licitadores no incorporan en su licitación a "mala noticia" que les es transmitida cuando vencen el concurso: el hecho de que, por vencer, hayan sido el licitador con la mayor estimación del lucro, o sea, el que más sobre-estimó el valor de la concesión.

Todo apunta para que la abrumadora mayor√≠a de las concesiones haya sido afectada por este fen√≥meno: surgieron en la prensa varias noticias dando cuenta de las dificultades de las farmacias concesionadas en honrar sus compromisos financieros con el hospital y, en algunos casos, historias verdaderamente extra√Īas de farmacias que se apagaron el sistema electr√≥nico de facturaci√≥n para as√≠ no permitir al hospital saber cu√°l es su ingreso y, por consiguiente, recibir la parte variable de la renta a la que tendr√≠a derecho.

Es f√°cil decir que el problema fue de las farmacias y que √©stas deb√≠an haber guardado la forma en que se licitaron. Esta es una verdad ineludible. Pero tampoco deja de ser cierto que existe una amplia evidencia emp√≠rica para este fen√≥meno y que el propio concurso deber√≠a haber sido dise√Īado para minimizar su impacto negativo. Es un caso para decir que, como la historia se desarroll√≥, perdieron a todos: las farmacias que vencieron las concesiones, los hospitales y, sobre todo, los usuarios, que seguir√°n teniendo que buscar una farmacia (posiblemente) lejos de los hospitales a las 6:00 de la ma√Īana .





Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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