El extraño (?) Caso de las farmacias en los hospitales



Ojo para el reloj. Cuatro de la mañana. Siento fuertes dolores de vientre y tengo fiebre. Telefono para el SNS 24. Después de responder a varias preguntas, recomiendan una ida a las urgencias hospitalarias. Después de la habitual selección, la consulta y algunos análisis, me recetan medicamentos que debo empezar a tomar tan pronto como sea posible. Son las seis de la mañana. ¿Cuál es la farmacia de servicio? Después de saber cuál es, todavía tengo que pasar allí antes de regresar a casa … Tan bueno que sería si hubiera una farmacia abierta al público en el propio hospital …

Es esencialmente para contextos similares a éste que, en 2006 (Decreto-Ley nº 235/2006, de 6 de diciembre), se posibilitó la apertura de farmacias de dispensa de medicamentos al público en los hospitales del SNS, en régimen de concesión por tierno. En 2009, el Decreto-Ley nº 241/2009, de 16 de septiembre, procede a cambios a este régimen, consolidando la experiencia adquirida con las primeras seis concesiones. En 2016, el Decreto-Ley nº 75/2016, de 8 de noviembre, coloca un punto final en la experiencia, efectivamente eliminando la posibilidad de creación de nuevas concesiones, así como de la renovación de las existentes al término de los contratos en curso.

Pero, después de todo, ¿qué pasó? Es una historia más larga y compleja que la dimensión de este artículo permite transmitir. Pero una parte de la explicación reside en el propio concurso público para el contrato de concesión: la renta a pagar por las farmacias al hospital contenía una parcela fija (definida por el hospital en el pliego de cargos) y una parte variable (porcentaje de los ingresos), definida por la farmacia que, a todos los efectos, constituía su licitación. Vencería la concesión a la farmacia que "ofreciese" o licitar la parcela variable más elevada (dentro de límites mínimos y máximos).



En este tipo de concursos, el valor de la concesión es, en principio, incierto. Cada farmacia tiene una idea aproximada de la ganancia que obtendrá si gana el concurso, y licitará con base en esa estimación. Ahora bien, un fenómeno típico en estos concursos es el de la "maldición del vencedor". Normalmente, los licitadores no incorporan en su licitación a "mala noticia" que les es transmitida cuando vencen el concurso: el hecho de que, por vencer, hayan sido el licitador con la mayor estimación del lucro, o sea, el que más sobre-estimó el valor de la concesión.

Todo apunta para que la abrumadora mayoría de las concesiones haya sido afectada por este fenómeno: surgieron en la prensa varias noticias dando cuenta de las dificultades de las farmacias concesionadas en honrar sus compromisos financieros con el hospital y, en algunos casos, historias verdaderamente extrañas de farmacias que se apagaron el sistema electrónico de facturación para así no permitir al hospital saber cuál es su ingreso y, por consiguiente, recibir la parte variable de la renta a la que tendría derecho.

Es fácil decir que el problema fue de las farmacias y que éstas debían haber guardado la forma en que se licitaron. Esta es una verdad ineludible. Pero tampoco deja de ser cierto que existe una amplia evidencia empírica para este fenómeno y que el propio concurso debería haber sido diseñado para minimizar su impacto negativo. Es un caso para decir que, como la historia se desarrolló, perdieron a todos: las farmacias que vencieron las concesiones, los hospitales y, sobre todo, los usuarios, que seguirán teniendo que buscar una farmacia (posiblemente) lejos de los hospitales a las 6:00 de la mañana .


Ana Gomez

Ana Gómez. Nací en Asturias pero llevo varios años afincada en Madrid. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los sucesos económicos, financieros y políticos. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir los sucesos de interés general, tanto económicos como políticos y sociales. Editora experta y colaborara destacada en distintos noticieros online. Mi Perfil en Facebookhttps://www.facebook.com/ana.gomez.029 Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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