El coronavirus se había extendido a Brasil antes de las medidas de contención





Más de 100 cepas diferentes de la nuevo coronavirus (Sars-CoV-2) llegó a Brasil entre los meses de febrero y marzo de 2020, pero solo tres de ellos, muy probablemente de Europa, continuaron expandiéndose en el país y originaron los más de 805 mil casos confirmados de Covid-19 hasta el 12 de junio.





Estas tres versiones surgieron en los estados de S√£o Paulo y R√≠o de Janeiro entre el 22 y el 27 de febrero. Su transmisi√≥n comunitaria ya se hab√≠a establecido a principios de marzo, antes de que las agencias de salud recomendaran la restricci√≥n de los viajes a√©reos y la adopci√≥n de ¬ęintervenciones no farmacol√≥gicas¬Ľ (NPI) para contener la propagaci√≥n del virus.

El Ministerio de Salud reguló el 13 de marzo los criterios de aislamiento social y cuarentena, que fueron implementados por gobernadores y alcaldes aproximadamente una semana después. Las fronteras terrestres se cerraron el 19 de marzo y la entrada de extranjeros por vuelos internacionales se restringió solo el 27 del mismo mes.

Las declaraciones son de un estudio respaldado por Fapesp y publicado en la plataforma. medRxiv, a√ļn sin revisi√≥n por pares. Esto limita las conclusiones a extraer de la encuesta.

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‚ÄúNuestros resultados muestran la existencia de dos fases de la epidemia en el pa√≠s. El primero es para la transmisi√≥n a corta distancia, dentro de las fronteras estatales de S√£o Paulo y R√≠o. A principios de marzo, comenz√≥ la fase dos, de larga distancia. En otras palabras, las personas infectadas en estos dos estados ya estaban llevando el virus a otras regiones del pa√≠s cuando se adoptaron los NPI ¬ę, dice el investigador Ester Sabino, del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad de S√£o Paulo (IMT-USP), un coordinadores de investigaci√≥n.

Para llegar a estas conclusiones, los cient√≠ficos utilizaron un modelo de transmisi√≥n orientado por la movilidad de la poblaci√≥n. La informaci√≥n sobre viajes a√©reos y muertes confirmadas por Covid-19 entre febrero y abril se cruzaron con datos gen√≥micos de Sars-CoV-2 obtenidos al secuenciar casi 500 muestras recolectadas de pacientes diagnosticados en 21 de los 27 estados brasile√Īos (contando el Distrito Federal ) El trabajo se realiz√≥ dentro del alcance del Centro de Descubrimiento, Diagn√≥stico, Gen√≥mica y Epidemiolog√≠a de Arbovirus Brasil-Reino Unido (CADDE).





A pesar de la fuerte ca√≠da en los viajes a√©reos nacionales despu√©s de mediados de marzo, los investigadores detectaron un aumento del 25% en la distancia promedio recorrida por los pasajeros a√©reos en el per√≠odo. Este hecho, seg√ļn los autores, coincidi√≥ con la propagaci√≥n de Sars-CoV-2 desde los grandes centros urbanos al resto del pa√≠s.

¬ęNuestros resultados arrojan luz sobre el papel de los grandes centros de poblaci√≥n altamente conectados en la r√°pida ignici√≥n y el establecimiento del coronavirus y proporcionan evidencia de que las intervenciones actuales siguen siendo insuficientes para mantener la transmisi√≥n del virus bajo control en Brasil¬Ľ, dicen los autores en el texto.

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El impacto de la cuarentena

Antes de que se adoptaran medidas de aislamiento social, la tasa de contagio de Sars-CoV-2 en Brasil era de alrededor de 3. Esto significa que cada persona infectada transmitió el virus, en promedio, a otras tres personas, lo que favoreció el crecimiento exponencial enfermedad.

Aunque se implementaron cuando se estableció la transmisión comunitaria y el virus ya había cruzado las fronteras de São Paulo y Río de Janeiro, las restricciones de cuarentena lograron, al principio, contener significativamente la propagación de la enfermedad.

El modelo de transmisi√≥n orientado a la movilidad muestra que la tasa de contagio alcanz√≥ menos de 1 en las ciudades de S√£o Paulo y R√≠o de Janeiro poco despu√©s de la adopci√≥n de los NPI. Esto evit√≥ el crecimiento exponencial en el n√ļmero de casos y el colapso de los hospitales.

Pero, a medida que disminu√≠a la adherencia de la poblaci√≥n al aislamiento, la tasa de contagio aumentaba lentamente a valores entre 1 y 1.3, sin disminuir a√ļn m√°s desde entonces. Los expertos en epidemiolog√≠a dicen que solo cuando la tasa de contagio se estabiliza por debajo de 1 durante algunas semanas, el crecimiento en el n√ļmero de casos y muertes comienza a disminuir.

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A través de análisis de filogeografía, que combinan datos del código genético viral con información del lugar donde ocurrió la transmisión, los investigadores identificaron que 104 cepas de Sars-CoV-2 ingresaron a Brasil, la mayoría de ellas de los Estados Unidos. Del total de genomas secuenciados en Brasil, el 75% pertenecen a tres cepas de origen europeo.

¬ęEs posible que las otras cepas que identificamos no pudieran expandirse porque, cuando ingresaron a Brasil, ya se hab√≠an implementado medidas de aislamiento social¬Ľ, dice Sabino.

Como explica el investigador, el genoma Sars-CoV-2 tiene aproximadamente 30,000 pares de bases (que forman las cadenas de ARN virales). Si el virus que infecta a un individuo muta en la posici√≥n 200 de la cadena de ARN, por ejemplo, todas las personas infectadas por ese paciente llevar√°n la misma marca en el genoma viral. ¬ęAl cruzar estos datos con informaci√≥n sobre la fecha y el lugar donde se recolectaron las muestras, pudimos rastrear la trayectoria de la epidemia, que todav√≠a est√° en su infancia¬Ľ, dice Sabino.

Seg√ļn el investigador, a√ļn ser√° necesario secuenciar m√°s muestras de la regi√≥n norte del pa√≠s para determinar, por ejemplo, el origen del linaje que se ha extendido fuertemente por estados como Amazonas y Par√°. contribuy√≥ mucho para propagar el virus ‚ÄĚ, dice.

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En la evaluaci√≥n de Sabino, este tipo de estudio ayuda a comprender c√≥mo evoluciona una epidemia y cu√°les son las principales v√≠as de transmisi√≥n. ¬ęEste conocimiento puede servir como una lecci√≥n para que, en una situaci√≥n futura, las medidas se puedan tomar antes y de manera m√°s efectiva¬Ľ.

* Este contenido es de Agência Fapesp.

Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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