El coronavirus se hab铆a extendido a Brasil antes de las medidas de contenci贸n





M谩s de 100 cepas diferentes de la nuevo coronavirus (Sars-CoV-2) lleg贸 a Brasil entre los meses de febrero y marzo de 2020, pero solo tres de ellos, muy probablemente de Europa, continuaron expandi茅ndose en el pa铆s y originaron los m谩s de 805 mil casos confirmados de Covid-19 hasta el 12 de junio.





Estas tres versiones surgieron en los estados de S茫o Paulo y R铆o de Janeiro entre el 22 y el 27 de febrero. Su transmisi贸n comunitaria ya se hab铆a establecido a principios de marzo, antes de que las agencias de salud recomendaran la restricci贸n de los viajes a茅reos y la adopci贸n de 芦intervenciones no farmacol贸gicas禄 (NPI) para contener la propagaci贸n del virus.

El Ministerio de Salud regul贸 el 13 de marzo los criterios de aislamiento social y cuarentena, que fueron implementados por gobernadores y alcaldes aproximadamente una semana despu茅s. Las fronteras terrestres se cerraron el 19 de marzo y la entrada de extranjeros por vuelos internacionales se restringi贸 solo el 27 del mismo mes.

Las declaraciones son de un estudio respaldado por Fapesp y publicado en la plataforma. medRxiv, a煤n sin revisi贸n por pares. Esto limita las conclusiones a extraer de la encuesta.

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鈥淣uestros resultados muestran la existencia de dos fases de la epidemia en el pa铆s. El primero es para la transmisi贸n a corta distancia, dentro de las fronteras estatales de S茫o Paulo y R铆o. A principios de marzo, comenz贸 la fase dos, de larga distancia. En otras palabras, las personas infectadas en estos dos estados ya estaban llevando el virus a otras regiones del pa铆s cuando se adoptaron los NPI 芦, dice el investigador Ester Sabino, del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad de S茫o Paulo (IMT-USP), un coordinadores de investigaci贸n.

Para llegar a estas conclusiones, los cient铆ficos utilizaron un modelo de transmisi贸n orientado por la movilidad de la poblaci贸n. La informaci贸n sobre viajes a茅reos y muertes confirmadas por Covid-19 entre febrero y abril se cruzaron con datos gen贸micos de Sars-CoV-2 obtenidos al secuenciar casi 500 muestras recolectadas de pacientes diagnosticados en 21 de los 27 estados brasile帽os (contando el Distrito Federal ) El trabajo se realiz贸 dentro del alcance del Centro de Descubrimiento, Diagn贸stico, Gen贸mica y Epidemiolog铆a de Arbovirus Brasil-Reino Unido (CADDE).





A pesar de la fuerte ca铆da en los viajes a茅reos nacionales despu茅s de mediados de marzo, los investigadores detectaron un aumento del 25% en la distancia promedio recorrida por los pasajeros a茅reos en el per铆odo. Este hecho, seg煤n los autores, coincidi贸 con la propagaci贸n de Sars-CoV-2 desde los grandes centros urbanos al resto del pa铆s.

芦Nuestros resultados arrojan luz sobre el papel de los grandes centros de poblaci贸n altamente conectados en la r谩pida ignici贸n y el establecimiento del coronavirus y proporcionan evidencia de que las intervenciones actuales siguen siendo insuficientes para mantener la transmisi贸n del virus bajo control en Brasil禄, dicen los autores en el texto.

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El impacto de la cuarentena

Antes de que se adoptaran medidas de aislamiento social, la tasa de contagio de Sars-CoV-2 en Brasil era de alrededor de 3. Esto significa que cada persona infectada transmiti贸 el virus, en promedio, a otras tres personas, lo que favoreci贸 el crecimiento exponencial enfermedad.

Aunque se implementaron cuando se estableci贸 la transmisi贸n comunitaria y el virus ya hab铆a cruzado las fronteras de S茫o Paulo y R铆o de Janeiro, las restricciones de cuarentena lograron, al principio, contener significativamente la propagaci贸n de la enfermedad.

El modelo de transmisi贸n orientado a la movilidad muestra que la tasa de contagio alcanz贸 menos de 1 en las ciudades de S茫o Paulo y R铆o de Janeiro poco despu茅s de la adopci贸n de los NPI. Esto evit贸 el crecimiento exponencial en el n煤mero de casos y el colapso de los hospitales.

Pero, a medida que disminu铆a la adherencia de la poblaci贸n al aislamiento, la tasa de contagio aumentaba lentamente a valores entre 1 y 1.3, sin disminuir a煤n m谩s desde entonces. Los expertos en epidemiolog铆a dicen que solo cuando la tasa de contagio se estabiliza por debajo de 1 durante algunas semanas, el crecimiento en el n煤mero de casos y muertes comienza a disminuir.

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A trav茅s de an谩lisis de filogeograf铆a, que combinan datos del c贸digo gen茅tico viral con informaci贸n del lugar donde ocurri贸 la transmisi贸n, los investigadores identificaron que 104 cepas de Sars-CoV-2 ingresaron a Brasil, la mayor铆a de ellas de los Estados Unidos. Del total de genomas secuenciados en Brasil, el 75% pertenecen a tres cepas de origen europeo.

芦Es posible que las otras cepas que identificamos no pudieran expandirse porque, cuando ingresaron a Brasil, ya se hab铆an implementado medidas de aislamiento social禄, dice Sabino.

Como explica el investigador, el genoma Sars-CoV-2 tiene aproximadamente 30,000 pares de bases (que forman las cadenas de ARN virales). Si el virus que infecta a un individuo muta en la posici贸n 200 de la cadena de ARN, por ejemplo, todas las personas infectadas por ese paciente llevar谩n la misma marca en el genoma viral. 芦Al cruzar estos datos con informaci贸n sobre la fecha y el lugar donde se recolectaron las muestras, pudimos rastrear la trayectoria de la epidemia, que todav铆a est谩 en su infancia禄, dice Sabino.

Seg煤n el investigador, a煤n ser谩 necesario secuenciar m谩s muestras de la regi贸n norte del pa铆s para determinar, por ejemplo, el origen del linaje que se ha extendido fuertemente por estados como Amazonas y Par谩. contribuy贸 mucho para propagar el virus 鈥, dice.

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En la evaluaci贸n de Sabino, este tipo de estudio ayuda a comprender c贸mo evoluciona una epidemia y cu谩les son las principales v铆as de transmisi贸n. 芦Este conocimiento puede servir como una lecci贸n para que, en una situaci贸n futura, las medidas se puedan tomar antes y de manera m谩s efectiva禄.

* Este contenido es de Ag锚ncia Fapesp.

Ana Gomez

Ana G贸mez. Naci贸 en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a帽os. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi茅n me considero una Geek, amante de la tecnolog铆a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:聽https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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