芦El coronavirus requiere al menos 65 veces m谩s hospitalizaciones que la gripe禄





El vir贸logo Paolo Zanotto vive debido a la nuevo coronavirus, tambi茅n llamado Sars-Cov-2. Al llegar a la entrevista programada en el Instituto de Ciencias Biom茅dicas de la Universidad de S茫o Paulo (USP), lo encontr茅 en la puerta de su oficina discutiendo con sus colegas sobre los pr贸ximos pasos para la investigaci贸n dirigida a esta enfermedad, y sobre las medidas de protecci贸n en el medio ambiente. donde trabaja.

Zanotto particip贸 activamente en las discusiones que terminaron con la suspensi贸n de clases en la USP. Tambi茅n fue uno de los primeros investigadores en anunciar, en sus redes sociales, que Covid-19, una enfermedad causada por el nuevo coronavirus, requerir铆a grandes esfuerzos colectivos para no causar da帽os a煤n m谩s graves en el mundo. 芦El trabajo ha demostrado que el virus puede transmitirse eficientemente por portadores asintom谩ticos [鈥. Todo indica que estamos dando los pasos correctos hacia una pandemia. Est茅n atentos 芦, escribi贸 el 22 de febrero.

Cuatro d铆as despu茅s, el primer caso del nuevo coronavirus fue diagnosticado en Brasil. La pandemia fue declarada por la Organizaci贸n Mundial de la Salud el 11 de marzo.

Cuando Zanotto termin贸 su conversaci贸n con sus colegas, vino hacia m铆, se detuvo a una distancia de unos dos metros, me indic贸 que no fuera m谩s all谩 y luego me salud贸 amablemente. 鈥淪er谩 mejor que mantengamos nuestra distancia. Es para su protecci贸n 鈥, reforz贸. La entrevista tuvo lugar en un gran espacio comunitario en el segundo piso del ICB-2. Me sent茅 en un sof谩 y 茅l, en otro, a una 芦distancia segura禄, con la grabadora a su lado.

A lo largo de la conversaci贸n, Zanotto revel贸 los detalles de Sars-Cov-2, refut贸 las comparaciones de gravedad entre esta infecci贸n y la gripe, abord贸 la eficacia de las medidas recientemente adoptadas por las autoridades … Echa un vistazo:





SALUD: comenzando con el virus, 驴qu茅 trae Sars-Cov-2 nuevamente que gener贸 tantos casos y tanta reacci贸n?

Paolo Zanotto: tiene un potencial de riesgo muy alto, porque combina la transmisi贸n respiratoria, que generalmente son virus que se transmiten muy f谩cilmente, con la transmisi贸n oral-fecal. Infecta el intestino y las personas liberan una gran cantidad de part铆culas infecciosas con las heces y, por lo tanto, contaminan los ambientes compartidos.

Hay muchas personas que comparan la gravedad del nuevo coronavirus con la de una gripe com煤n. 驴Qu茅 podemos decir sobre este tema?

Esta es una posici贸n basada en la ignorancia. Los hechos muestran que no es como un virus de la gripe. Es mucho peor Primero debido a este modo dual de transmisi贸n, tomando el peor de los virus ent茅ricos [que infectam o intestino], que generalmente causan brotes abrumadores en espacios confinados, como el de un virus respiratorio.

Tiene otro aspecto devastador. El coronavirus requiere al menos 65 veces m谩s hospitalizaciones que la gripe, que causa la gripe. El coronavirus es propenso y muestra la capacidad de saturar y colapsar los sistemas de salud en todo el mundo. En lugares donde no hab铆a contenci贸n, el sistema de salud era disfuncional.

Y el nuevo coronavirus tiene una mayor letalidad que la gripe, 驴verdad?

El impacto de la mortalidad est谩 completamente asociado con la capacidad del sistema hospitalario para responder al brote. En Italia, hoy hay personas muriendo en las calles, incluidos j贸venes, lo cual es aterrador, porque no tienen tratamiento. All铆 ya han optado por pasar a las personas mayores con comorbilidades para el tratamiento paliativo e intubar a los m谩s j贸venes. Observe la elecci贸n de Sof铆a debido a la falta de ciertas medidas.

Aqu铆 en ICB, 驴has estado haciendo estudios con el nuevo coronavirus?

S铆, desde principios de a帽o. Hay personas trabajando en la parte del inmun贸geno, haciendo algo en la l铆nea de la vacuna, personas aislando el virus, muchas personas secuenciando su genoma para ver si est谩 en proceso de mutaci贸n.

Y hemos estado haciendo estudios con otros grupos para, por ejemplo, probar medicamentos para ver si act煤an contra el virus. Una de las cosas que queremos hacer es analizar medicamentos que ya forman parte de la farmacopea brasile帽a, para que no tengamos que importar sustancias. Hemos hablado mucho sobre este tema.

Usted ha estado diciendo durante mucho tiempo que deber铆amos adoptar estrategias m谩s restrictivas en Brasil. 驴Son suficientes estas nuevas medidas del ministerio y algunos estados?

B谩sicamente tenemos dos grupos de personas: uno que pensaba que lo ideal era esperar a que la infecci贸n caminara m谩s antes de tomar cualquier decisi贸n que pudiera afectar la vida diaria. Y otro que argument贸 que quien solt贸 la cosa perdi贸 el control del coronavirus. Este grupo aboga por acciones para aplanar la curva de crecimiento del virus, para prevenir un crecimiento muy r谩pido de casos. Porque si tiene un aumento muy r谩pido, todo de una vez, satura inmediatamente el sistema hospitalario. Luego se derrumba, lo que aumenta enormemente la mortalidad y causa disfunci贸n social debido al absentismo, medidas muy dr谩sticas de contenci贸n que se tomar谩n tarde.

Lo que ha hecho el gobierno ahora es inteligente. Comenzaron con las dos patas importantes de las intervenciones no farmac茅uticas: desapego social y pruebas. Necesitamos probar para saber qui茅n necesita estar aislado y mantener la distancia social para reducir la transmisi贸n de la enfermedad. Tanto el gobierno estatal de S茫o Paulo como el gobierno federal no prestaron mucha atenci贸n a las personas que dijeron que no es nada de eso, que solo es un resfriado, y tomaron las medidas necesarias.

En los lugares que han adoptado estas estrategias, como Hong Kong, Singapur, Jap贸n y Corea del Sur, la din谩mica de la pandemia ha funcionado mejor. Aplastan la curva de crecimiento. Estas t茅cnicas son fundamentales para que tengamos una oportunidad contra el coronavirus.

Me sorprendi贸 totalmente, porque varios especialistas que est谩n dando informaci贸n a los gerentes no estaban informados. No en el mal sentido, no es que sean ignorantes. Pero no segu铆an con agilidad los eventos que est谩n ocurriendo fuera de Brasil. Porque las cosas realmente cambian cada semana. Tienes que pasar el d铆a trabajando y por la noche buscando informaci贸n para el d铆a siguiente, porque las cosas van muy r谩pido.

Superamos los 200 casos confirmados. 驴No deber铆a tomarse ese tipo de actitud primero?

Tomemos, por ejemplo, las ciudades de B茅rgamo y Lodi, ambas en Italia. Ambos est谩n en Lombard铆a, ambos son extremadamente ricos. Pero Lodi lleg贸 dos semanas antes con las t茅cnicas de las que habl茅 que B茅rgamo.

Si abres el peri贸dico B茅rgamo hoy, tiene casi diez p谩ginas de obituario. Contra una p谩gina hace unas semanas. La mortalidad en B茅rgamo es aterradora, porque interfiri贸 poco despu茅s de Lodi. Cuando el crecimiento es exponencial, cada minuto cuenta.

Pero en ese caso, 驴puede saber en qu茅 etapa del brote adoptar estas medidas? 驴Pasamos el punto?

La semana pasada, tuvimos aproximadamente 50 casos confirmados en Brasil. Ahora vamos a casi 300. El crecimiento exponencial ya est谩 sucediendo aqu铆. Pero Corea estaba en una etapa avanzada de din谩mica exponencial y logr贸 aplanar la curva de crecimiento con intervenciones no farmac茅uticas. Siempre hay algo que hacer.

驴Es la suspensi贸n escolar una buena medida?

Es una cosa fundamental. El problema central de las escuelas, incluso cuando sali贸 un trabajo esa semana, es que las personas asintom谩ticas transmiten mucho el virus. Y los ni帽os son vectores asintom谩ticos. Entonces, al mantener alejados a los ni帽os, est谩 minimizando la transmisi贸n en un segmento que puede ser muy importante en la din谩mica de la epidemia en su conjunto.

El problema es la comida. Porque los ni帽os en Brasil van a la escuela a comer. Afortunadamente, el gobierno ha entendido esta realidad y est谩 mitigando este problema de la siguiente manera: 驴desea dejar a su hijo en casa? El gobierno le trae comida. Resoluciones como esta saldr谩n esta semana.

Lo segundo es d贸nde se alojar谩n los ni帽os. Fue un problema en Italia. El gobierno recomend贸 que los ni帽os y los ancianos se separaran lo m谩s posible, lo cual me pareci贸 extremadamente sabio. Si viven en el mismo espacio, debemos dividirlo fuertemente y no dejar que los ni帽os lleguen a menos de dos metros de los ancianos. Debemos mantener un ba帽o para los ancianos o, si el ni帽o lo va a usar, limpiarlo muy bien despu茅s. Y no puedes estar abrazando, besando.

Esto puede ser dif铆cil para las abuelas y abuelas.

Dif铆cil! Imagine un abuelo que no puede abrazar a su nieto. Mira la terrible realidad que vamos a vivir. Pero el nieto tiene que entender que este abuelo necesita vivir y que puede proteger a su abuelo lav谩ndose las manos y manteniendo una distancia de la abuela y el abuelo.

Es una forma diferente de mostrar amor …

Esta es la forma m谩s alta de amor. Es uno en el que te preocupas por la vida de la otra persona.

Tambi茅n hablaste sobre las pruebas. Las sociedades m茅dicas temen que falten pruebas para evaluar a todos. 驴C贸mo ves eso?

El problema de las pruebas es simple: los ex谩menes deben ser priorizados. Una cosa incorrecta que est谩 sucediendo involucra a personas hist茅ricas que buscan este recurso innecesariamente. En cierto modo, debe ser priorizado.

Las pruebas deben estar indicadas para personas con s铆ntomas activos y sus contactos, lo que hace que el examen sea r铆gido. Porque este seguimiento es lo que diferencia a los pa铆ses que lograron aplanar la curva.

Un estudio australiano estim贸 de 257,000 a m谩s de 1 mill贸n de muertes en Brasil, en el peor de los casos, en un a帽o de brote. 驴Son confiables estos modelos matem谩ticos?

La mayor铆a de estos modelos de coronavirus han convergido. Se basan en la misma estructura formal, es decir, las mismas ecuaciones y premisas. Lo que diferencia el resultado es la cantidad de personas que una persona infecta. Y al principio se pens贸 que una persona con este virus infectar铆a a otros dos, en promedio. Pero notamos en Corea que este valor es al menos 6,7. En Corea, estaban haciendo un seguimiento intenso y dedicado y, con eso, lograron estimar mejor estos valores.

Y hay lo que llamamos s煤per spreaders. Son individuos que llegan altamente contaminados y van a un lugar, como en el transporte p煤blico, y transmiten el virus a m谩s de 6.7 personas. Eso es peligroso.

Si asumimos tasas m谩s altas, que se evidencian en condiciones reales de contacto, se llega al hecho de que esta pandemia puede ser abrumadora. Por lo tanto, los n煤meros reales pueden ser m谩s complicados que los del estudio australiano.

驴Cu谩ntos brasile帽os pueden infectarse?

El epidemi贸logo Eduardo Massad, quien es muy bueno, estim贸 estos valores. Utiliz贸 una tasa de reproducci贸n de poco m谩s de 1. Es decir, lo m谩s conservador posible, porque est谩 muy por debajo de los 6.7 de los que acabo de hablar. Y estima que cerca de 100 mil personas infectadas en el estado de S茫o Paulo en los pr贸ximos meses, con 5,000 muertes.

Sin embargo, esta tasa de reproducci贸n es extremadamente conservadora. Realmente me gustar铆a que tuviera raz贸n, pero creo que tenemos que prepararnos para el hecho de que estas cantidades son extremas.

Pero, 驴pueden las medidas de distancia social reducir estos n煤meros?

Si

驴Hay alg煤n sentido de cu谩nto tiempo deber铆amos estar bajo estas medidas m谩s restrictivas?

Depende de la din谩mica. Puede ser que dentro de dos meses tenga una situaci贸n muy diferente a la actual, para bien o para mal. Tendremos que vivir esto. Pero las estimaciones hechas para el uso de camas en los Estados Unidos es que para mayo piensan que no habr谩 m谩s.

Y est谩 el problema de los insumos para las pruebas y todo lo que se necesita en los hospitales. El 4 de marzo, India prohibi贸 la exportaci贸n de 26 sales que son esenciales para la producci贸n de varios medicamentos que necesitaremos. Alemania tambi茅n est谩 prohibiendo la exportaci贸n de todo lo que tengan que usar all铆, dadas las circunstancias. Entonces, India, Alemania y China lo est谩n haciendo un poco dif铆cil, obviamente pensando en su gente. Pero eso puede empeorar la situaci贸n.

Mirando las actitudes individuales. Yo, por ejemplo, participo en un grupo de f煤tbol y la gente va a jugar normalmente. 驴Deber铆a mi clase hacer esto? (risas)

Mira, jugando un buen f煤tbol en el que est谩n a dos metros el uno del otro, tal vez. Puedes inventar f煤tbol diferente, f煤tbol anti-brote, que puede ser interesante. Necesitas inventar las reglas. (risas)

驴Pero todos los brasile帽os deber铆an preocuparse m谩s?

Austria, por ejemplo, est谩 prohibiendo las reuniones de m谩s de cinco personas. En Francia, si te atrapan caminando por la calle, recibir谩s una multa de 200 euros. Cada grupo de gesti贸n est谩 llegando a una conclusi贸n, pero todos est谩n adoptando la distancia social. Esto nunca es malo.

驴La actividad econ贸mica sufrir谩 mucho?

S铆, tendr谩 un efecto grave en varias econom铆as. En China, hace una semana salieron datos sobre la actividad de los contaminantes del aire. La cantidad de NO2 troposf茅rico era equivalente a Corea del Norte, que no est谩 industrializada. Algo grave est谩 sucediendo all铆.

La gente piensa que S茫o Paulo puede repostar la ciudad en 48 horas. Fue lo que Fiesp [Federa莽茫o das Ind煤strias do Estado de S茫o Paulo] me inform贸 Pero est谩n haciendo que esto cuente, porque los camiones est谩n funcionando, las tiendas tienen personas para recibir material, no hay colapso de las estructuras de la funcionalidad social. En el momento en que la enfermedad se descontrola y crece r谩pidamente, la tendencia es que estas actividades que mantienen la funcionalidad social se vean afectadas.

Y all铆, las autoridades tendr谩n que tomar medidas m谩s dr谩sticas, 驴verdad?

Esta es una decisi贸n para cada gerente, basada en el contexto y la comprensi贸n del problema. Tendr谩 que decidir y asumir la responsabilidad. Nosotros, como cient铆ficos, podemos dar nuestra opini贸n t茅cnica. Y lo que digo se basa en hechos. Mi opini贸n sobre esto o aquello es irrelevante. Lo que realmente importa son los datos, las curvas de crecimiento de casos y c贸mo el aplanamiento de estas curvas se asocia con diferentes tipos de medidas.

Pero es dif铆cil poner tantos datos diferentes en una decisi贸n, 驴no es as铆?

Si Est谩s haciendo malabares con tres problemas que necesitar谩s para equilibrar. El primero es el mantenimiento de la funcionalidad econ贸mica. El segundo es la operaci贸n de hospitales, que no pueden colapsar. Y el tercero es mantener la epidemia bajo una baja tasa de infecci贸n. El equilibrio entre estos tres elementos es esencial.

驴Las autoridades est谩n dando buenos pasos?

Estoy sorprendido El Ministro de Salud ha tenido actitudes extremadamente razonables. El gobernador del estado de S茫o Paulo ha dado declaraciones razonables. Es una luz. Pero, a medida que evolucionamos, necesitamos seguir haciendo arreglos.

Por ejemplo: debemos resolver el problema del transporte p煤blico de inmediato. Quiz谩s la mejor manera ser铆a que las compa帽铆as no requieran que los empleados lleguen al mismo tiempo para finalizar las horas pico en el transporte p煤blico.

Paralelamente, los responsables deben adoptar un sistema de limpieza de autobuses y vagones de metro con hipoclorito, con una candidatura diluida del 13%. Todas las compa帽铆as de autobuses deben estar limpiando autobuses. Terminar谩n rompi茅ndose, no entienden que un autob煤s porcino es el fin de una empresa, ser谩 prohibido. Si las cosas se ponen muy mal, el gobierno probar谩 el nivel de contaminaci贸n del transporte p煤blico.

No me sorprender铆a lo m谩s m铆nimo si ma帽ana se vetara un sistema de transporte. Mira, no piensas en las personas. As铆 que d茅jenlos llevar una bolsa de frijoles, pero gente, no ‘. Tendremos que alcanzar ese nivel de seriedad en alg煤n momento.

Pero tambi茅n estoy viendo buenas se帽ales. Estoy viendo desprendimiento social voluntario. Vac铆e los centros comerciales y clubes el domingo. Esto muestra que el nivel de conciencia est谩 aumentando. Necesitamos seguir hablando para aumentar esta conciencia.


Ana Gomez

Ana G贸mez. Naci贸 en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a帽os. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi茅n me considero una Geek, amante de la tecnolog铆a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:聽https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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