El coronavirus ha cambiado la forma en que trabajan los equipos de salud





La pandemia de nuevo coronavirus muestra la importancia del enfoque multidisciplinario en el tratamiento de pacientes. La novedad de la enfermedad ha requerido que tanto los médicos como otros profesionales de la salud trabajen juntos, en igualdad de condiciones.





La explicaci√≥n es simple: lo inusual de Covid-19 es precisamente la falta de un diagn√≥stico √ļnico y preciso. El rango de s√≠ntomas presentados por los infectados, as√≠ como la necesidad de prescripciones individuales y la evoluci√≥n particular de cada condici√≥n requieren atenci√≥n de muchos profesionales. Adem√°s de neum√≥logos, infect√≥logos, inmun√≥logos, hemat√≥logos, cardi√≥logos, gastrointestinales e intensivistas, entre otros especialistas m√©dicos, entran en escena: enfermeras, asistentes de enfermer√≠a, fisioterapeutas, nutricionistas y psic√≥logos, todos los cuales se comprometen a mantener la vida del paciente.

Lo interesante (y gratificante, incluso ante esta situaci√≥n adversa) es que estamos siguiendo un verdadero trabajo cooperativo. Las visitas a pacientes ingresados ‚Äč‚Äčen la UCI, algo que desafortunadamente es com√ļn en los afectados por Covid-19, son prueba de este nuevo protocolo: los empleados de diferentes √°reas visitan grupos multifuncionales para obtener un pron√≥stico m√°s completo para cada caso.

En un equipo multidisciplinario, el m√©dico termina desempe√Īando un papel de liderazgo, porque est√° calificado con los conocimientos t√©cnicos para actuar, especialmente cuando la vida est√° en riesgo. Pero el escenario del nuevo coronavirus deja en claro que, especialmente en un entorno de UCI, otros profesionales son vitales en la rutina de los internos.

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La enfermería, por ejemplo, es el alma de los hospitales. Las enfermeras y asistentes se encuentran diariamente, siguiendo las evoluciones e involuciones de cada uno. Los psicólogos, por otro lado, deben abordar la ansiedad, el miedo y la inseguridad de quienes están en una condición vulnerable y lejos de la vida social. A veces, también tratan con miembros de la familia, así como con trabajadores sociales, capaces de brindar apoyo e información a los familiares a quienes se les impide estar cerca debido al riesgo de infección. Los fisioterapeutas respiratorios, a su vez, son estratégicos en procedimientos como el destete del respirador. Etcétera.

Cambio de habito

El trabajo multidisciplinario en s√≠ mismo sigue siendo una novedad en Brasil, a diferencia de lo que sucede en otros pa√≠ses. La idea de que cada uno haga su parte, pero con una mayor integraci√≥n entre las √°reas, es m√°s evidente en especialidades como la oncolog√≠a y la cardiolog√≠a. Nosotros, los cardi√≥logos, dependemos de la interdisciplinariedad para el buen funcionamiento de los tratamientos. Aconsejamos al paciente que deje de fumar, lo que requiere monitoreo psicol√≥gico; cambiar la dieta, lo que requiere orientaci√≥n del nutricionista; proponemos la pr√°ctica de actividad f√≠sica, que depender√° de un educador f√≠sico; Sugerimos acompa√Īar al dentista, ya que muchas enfermedades del coraz√≥n est√°n relacionadas con la salud bucal.





No menos importante, la visi√≥n integralista de la medicina ha estado en el ADN de la Sociedad de Cardiolog√≠a del Estado de S√£o Paulo (Socesp) durante aproximadamente 30 a√Īos. En nuestro √ļltimo Congreso de Cardiolog√≠a Virtual, que tuvo lugar entre el 29 de junio y el 2 de julio, no fue diferente. El programa incluy√≥ temas como:

  • Una enfermedad del cuerpo y del alma; atenci√≥n psicol√≥gica para hacer frente a la pandemia de Covid-19
  • Desaf√≠os y resultados de la implementaci√≥n de hospitales de campa√Īa desde la perspectiva de enfermer√≠a
  • Comprender los desaf√≠os del soporte ventilatorio en Covid-19: evidencia relevante
  • El farmac√©utico cl√≠nico en la asistencia a pacientes card√≠acos con coronavirus.
  • Covid-19 y metabolismo lip√≠dico
  • Los desaf√≠os de los profesionales de servicios sociales en tiempos de pandemia

Jerarquización

La innovaci√≥n de la multidisciplinariedad a√ļn choca con una cierta jerarqu√≠a de la medicina. Incluso cuando el m√©dico comprende la necesidad de otro m√©dico o el desempe√Īo de un profesional t√©cnico por buena conducta, es √©l quien derivar√° al fisioterapeuta, nutricionista, psic√≥logo, etc. Y todav√≠a hay quienes creen que pueden centralizar: indicar la mejor dieta o ejercicio y brindar apoyo psicol√≥gico, sin el apoyo de otros especialistas.

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Pero no hay formaci√≥n profesional completa en salud. Cada uno tiene su propia fuerza y ‚Äč‚Äčconocimiento. Y observe el tama√Īo del da√Īo: sin una receta m√©dica para sesiones de fisioterapia, por ejemplo, el paciente no puede acceder al servicio a trav√©s de un seguro de salud.

La integraci√≥n es el camino funcional y beneficioso para todos los involucrados en el proceso. El paciente no es un h√≠gado, un ri√Ī√≥n o un coraz√≥n. Es un organismo que debe analizarse en su pluralidad, teniendo en cuenta la historia de la vida, las quejas y los sentimientos involucrados. Covid-19 vino para ense√Īar nuevas lecciones y prescribir nuevas pr√°cticas m√©dicas, como la necesidad de intercooperaci√≥n en el campo de la salud. Queda por hacer uso de esta receta.

* Lília Nigro Maia es cardióloga, directora de Calidad de Asistencia en Socesp, profesora adjunta de Cardiología en la Facultad de Medicina de Rio Preto y directora médica del Centro de Investigación Integrada (CIP).

Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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