El aneurisma cerebral se convierte en un tema de la telenovela Amor de Mãe. ¿Cuál es la enfermedad?
En la telenovela Amor de Mãe, Adriana Esteves interpreta a Thelma. (Foto: Divulgación / La salud es vital)
El diagnóstico de un aneurisma cerebral sonó como una sentencia de muerte para Thelma, personaje vivido por la actriz Adriana Esteves en la telenovela de TV Globo Amor de madre. “Es una operación peligrosa. No puedo morir ”, dijo. La enfermedad se caracteriza por una dilatación anormal de una arteria en el cerebro, causada por el debilitamiento de su pared. Esto a su vez forma especies de vejigas (sacáculos).
Aunque su interrupción plantea un grave riesgo para la salud, el diagnóstico de un aneurisma no debe verse como el final de una vida. “Ya existen tratamientos consolidados capaces de tratar más del 90% de los aneurismas y prevenir su sangrado. Aunque tienen un margen de riesgo, es inusual que un aneurisma no tenga solución con las técnicas disponibles hoy en día ”, dice el neurocirujano André Gentil del Hospital Israelita Albert Einstein en Sao Paulo.
Las estimaciones indican que entre el 1% y el 5% de la población mundial desarrollan la malformación, que no presenta síntomas en la mayoría de los casos. Los factores que contribuyen al debilitamiento de la pared arterial pueden ser genéticos o controlables.
En el primer caso, los familiares de primer grado de personas que han sufrido un sangrado de aneurisma cerebral tienen el doble de probabilidades de desarrollar la afección. En el caso de más de un pariente, la probabilidad aumenta 50 veces en comparación con la población general. El tabaquismo, el abuso del alcohol, el uso de drogas estimulantes (como la cocaína y las anfetaminas) y la hipertensión no controlada son los principales factores prevenibles.
“En general, el aneurisma cerebral no se percibe a lo largo de la vida. Su gravedad está asociada con la interrupción o compresión de alguna estructura cerebral ”, explica el neurólogo Rubens José Gagliardi, presidente de la Asociación de Neurología Paulista y profesor de la Facultad de Ciencias Médicas de Santa Casa de São Paulo. "Entonces puede haber síntomas que varían según el área afectada", agrega.
En el 40% de los casos, el sangrado del aneurisma cerebral es fatal. – El 15% de las muertes ocurren antes de llegar al hospital. Entre los que sobreviven, se estima que hasta el 50% desarrollará algún tipo de secuela.
Los síntomas
• Dolor de cabeza intenso y repentino.
• Pérdida repentina o cambio en el nivel de conciencia.
• rigidez del cuello
• Cualquier síntoma neurológico de aparición repentina, incluidos cambios en la visión, la fuerza, la coordinación o la sensibilidad.
• convulsiones
• Caída del párpado
Tratamiento y diagnóstico del aneurisma cerebral.
Para casos incidentalmente identificados, es decir, en exámenes de investigación para quejas sin problemas, a veces se puede elegir un enfoque médico más conservador. La afección se acompaña periódicamente de exámenes por imágenes y se deben controlar los factores de riesgo evitables.
Para tratar un aneurisma, existen básicamente dos procedimientos: cirugía endoarterial y abierta. La elección entre uno y otro debe discutirse con el paciente. “Se necesita hacer un análisis entre el riesgo de la enfermedad y el del tratamiento. Esta evaluación incluye varios factores, incluyendo su tamaño, forma y ubicación ”, informa André Gentil.
Como su nombre indica, el cirugía abierta consiste en abrir el cráneo (craneotomía) para recortar el aneurisma. Esto significa aislar ese saco del aneurisma, asegurando que una posible ruptura no provoque que la sangre que circula en la arteria escape y cause sangrado, o Accidente cerebrovascular.
"Aunque es una cirugía que siempre tiene cierto grado de riesgo, la ventaja es que una vez recortada adecuadamente, el riesgo de que el aneurisma cause problemas en el futuro es inferior al 1%", calcula André Gentil.
Ya el tratamiento endoarterial tiene una estancia hospitalaria más corta y la virtud de no necesitar la apertura del cráneo. El método utiliza catéteres transportados desde la región de la ingle (a través de la arteria femoral) hasta el cerebro.
En su forma más habitual, el aneurisma está lleno de pequeños resortes que evitan que la sangre ingrese y, por lo tanto, reducen la presión sobre el área debilitada de la arteria. "Con esta técnica, es necesario hacer un seguimiento con exámenes de imágenes para garantizar que el aneurisma no se vuelva a analizar a largo plazo", dice Gentil.
Las variaciones del mismo procedimiento incluyen el uso de pegamento especial para rellenar las lesiones o la inserción de un stent. "Es como una malla muy estrecha que rodea el interior de la arteria, conduce el flujo sanguíneo y evita que ingrese al aneurisma", explica el médico.
Al final, cada caso es un caso. “La excepción, donde no hay nada en qué pensar, es cuando el aneurisma se ha roto y ya ha sangrado. Luego, debemos tratar con urgencia para evitar una nueva hemorragia ”, dice el neurólogo.
Es raro que un aneurisma no sea tratable. Después del diagnóstico, busque un especialista y esté abierto incluso para una segunda opinión. "Tener un aneurisma cerebral no es una sentencia de muerte", dice Gentil. Punto positivo para los fanáticos de Thelma y la telenovela Amor de Mãe.
Este contenido fue producido por la Agencia Einstein.
