Cuando la depresi贸n se resiste al tratamiento





EL depresi贸n es una enfermedad cerebral que afecta a unos 350 millones de personas en todo el mundo. De manera preocupante, hubo un Aumento del 18% en el n煤mero de ciudadanos con el problema en tan solo una d茅cada. Aunque es una enfermedad con caracter铆sticas principalmente emocionales y de comportamiento, la depresi贸n tiene varias repercusiones en el organismo en su conjunto. Las personas con depresi贸n enfrentan un mayor riesgo de desarrollar afecciones como obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares y c谩ncer. Todos estos factores contribuyen a una impresionante reducci贸n de diez a帽os en la esperanza de vida de las personas con el trastorno.





La depresi贸n gan贸 recientemente el desafortunado t铆tulo de principal causa de discapacidad en todo el mundo, superando las enfermedades cardiovasculares. El marcado aumento de la discapacidad provocado por este problema se explica por diferentes factores. Primero, la depresi贸n es una enfermedad muy prevalente que afecta a alrededor del 17% de las personas a lo largo de su vida.

En segundo lugar, se considera una enfermedad cr贸nica de los j贸venes, ya que el 80% de los casos comienzan antes de los 30 a帽os y una cifra similar presenta m煤ltiples episodios depresivos a lo largo de la vida. En tercer lugar, a pesar de la disponibilidad de unos 55 antidepresivos diferentes, uno de cada tres pacientes con depresi贸n no mejora despu茅s del tratamiento, situaci贸n que caracteriza a la llamada depresi贸n resistente al tratamiento.

La depresi贸n resistente se asocia con un da帽o a煤n mayor. Los pacientes en esta condici贸n tienen un mayor grado de discapacidad, tienen un riesgo tres veces mayor de hospitalizaci贸n y, cuando est谩n hospitalizados, tienen hospitalizaciones m谩s prolongadas.

Desde el lanzamiento del primer antidepresivo hace m谩s de medio siglo, la industria farmac茅utica ha realizado un esfuerzo considerable para desarrollar nuevas mol茅culas para el tratamiento de la depresi贸n. Sin embargo, parece haberse producido un error estrat茅gico en esta carrera: los aproximadamente 55 principios activos creados desde entonces tienen esencialmente el mismo mecanismo de acci贸n, el aumento de neurotransmisores como la serotonina, la noradrenalina y la dopamina, todos pertenecientes al grupo de las denominadas monoaminas.

Hace unos 20 a帽os, la comunidad cient铆fica internacional recibi贸 con entusiasmo los resultados de una investigaci贸n que demostraba un efecto antidepresivo robusto y ultrarr谩pido (incluso en las primeras horas despu茅s de la infusi贸n) de bajas dosis de ketamina, un antiguo anest茅sico. A diferencia de los antidepresivos tradicionales, la ketamina act煤a sobre otro neurotransmisor (glutamato) y se ha demostrado que es bastante eficaz en el tratamiento de la depresi贸n resistente.

Este descubrimiento inaugur贸 un nueva era en el tratamiento de la depresi贸n, a partir de la identificaci贸n de mol茅culas que tratan con 茅xito la depresi贸n resistente, con una mejor铆a casi inmediata de los s铆ntomas, lo que ha sido descrito en la comunidad cient铆fica como el principal avance terap茅utico de los 煤ltimos 50 a帽os.





La demostraci贸n de su eficacia y seguridad en varios estudios consigui贸 la aprobaci贸n de la ketamina en los Estados Unidos y Europa en 2019. En base a estos resultados, se ha utilizado sin marca en Brasil en varias cl铆nicas en su presentaci贸n inyectable. En este momento, la Agencia Nacional de Agencia Sanitaria (Anvisa) est谩 analizando expedientes cient铆ficos para la aprobaci贸n final en el prospecto de su indicaci贸n para el tratamiento de la depresi贸n resistente. Y esto representa un nuevo impulso para cerca de 10 millones de personas que no se benefician de los tratamientos actualmente aprobados en Brasil.

* La Dra. Acioly Lacerda es psiquiatra, profesora de la Universidad Federal de S茫o Paulo (Unifesp) y coordinadora del Programa de Trastornos Afectivos (Prodaf) de la misma instituci贸n.

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Ana Gomez

Ana G贸mez. Naci贸 en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a帽os. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi茅n me considero una Geek, amante de la tecnolog铆a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:聽https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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