Cuando la cirugía bariátrica no debe posponerse debido a la pandemia





La sobrecarga del sistema de salud debido a la coronavirus (Sars-CoV-2) y el propio miedo de la poblaci√≥n est√° causando el aplazamiento de varios ex√°menes y procedimientos cl√≠nicos en hospitales. Pero un art√≠culo publicado en la revista cient√≠fica. La lanceta y escrito por 23 expertos, incluido Brasil, afirma que, en ciertos pacientes, los retrasos en la realizaci√≥n de la cirug√≠a bari√°trica pueden culminar en graves da√Īos a la salud.

Basado en literatura m√©dica reciente, el documento se√Īala algunos puntos cr√≠ticos. La principal preocupaci√≥n involucra a personas que, debido a la obesidad, tienen disfunciones con potencial de empeoramiento r√°pido. Entre los ejemplos, mencionan disfagia severa (dificultad para tragar alimentos) y hernia interna sintom√°tica. Para este grupo, la cirug√≠a bari√°trica debe verse casi como una emergencia m√©dica.

El artículo también destaca los casos en que el individuo, además de ser obeso, tiene diabetes no controlada, incluso con el uso de varios medicamentos. En situaciones como esta, la cirugía bariátrica (también llamada cirugía metabólica precisamente para ayudar a controlar la glucosa y la presión sanguínea) debería realizarse en 90 días.

‚ÄúCuanto m√°s esperemos, mayor ser√° el riesgo y menor ser√° el beneficio. El riesgo de mortalidad es incalculable ‚ÄĚ, informa el cirujano Ricardo Cohen, coordinador del Centro Especializado de Obesidad y Diabetes del Hospital Alem√£o Oswaldo Cruz, en S√£o Paulo. Fue el representante brasile√Īo entre los creadores del documento.

Los investigadores aportan datos como que la diabetes aumenta el riesgo de muerte por problemas cardiovasculares hasta 2,6 veces. La obesidad, por otro lado, favorece la hipertensión, insuficiencia hepática, cáncer, osteoartritis y enfermedad renal crónica. Y ambos pueden evitarse con cirugía bariátrica.





Además de correr estos peligros, aquellos que posponen el procedimiento pueden beneficiarse menos de él. Ver: cuando se indica en el momento correcto, la cirugía metabólica es capaz de, en ciertas personas, causar que la diabetes entre en remisión. Solo que cuanto más tiempo viva con diabetes, menos posibilidades hay de que ocurra.

Basado en ciertos criterios para definir la urgencia de la cirugía bariátrica, el artículo básicamente ajusta a los pacientes en tres categorías. Revisa:

Acceso urgente

Las personas con síntomas graves o disfunción con el potencial de empeorar rápidamente, como disfagia severa, hernia interna sintomática y deficiencias nutricionales graves, deben ser operados dentro de un mes.

Acceso acelerado

Cualquier persona que tenga una de las siguientes condiciones debe someterse a una cirugía dentro de los 90 días:

  • Razonable amenaza de da√Īo o reducci√≥n de la efectividad de la operaci√≥n si lleva m√°s de tres meses
  • Bajo control de los niveles de az√ļcar en la sangre, incluso usando varios medicamentos. O necesita tomar insulina debido a la diabetes

  • Necesita perder peso o mejorar el metabolismo para permitir otros tratamientos urgentes, como el trasplante de √≥rganos o la cirug√≠a ortop√©dica

¬ęNo es posible decir cu√°ntos procedimientos representar√≠a esto porque no tenemos el n√ļmero exacto de personas que no tienen control de la obesidad y la diabetes¬Ľ, comenta Cohen.

Acceso est√°ndar

Quienes cumplan estos puntos pueden esperar más de 90 días:

  • Es poco probable que la afecci√≥n empeore durante seis meses.
  • La disfunci√≥n o los s√≠ntomas causados ‚Äč‚Äčpor la obesidad y las enfermedades asociadas son leves.
  • El tratamiento no perder√° eficacia si la cirug√≠a lleva m√°s de tres meses

El riesgo y la atención de la cirugía bariátrica en medio de la pandemia de coronavirus

Las visitas a un hospital aumentan el riesgo de contraer el coronavirus. Y debe tenerse en cuenta que la obesidad y la diabetes, las principales razones que justifican esta operación, son factores de riesgo para las complicaciones de Covid-19.

¬ęLas personas con sobrepeso no solo tienen m√°s probabilidades de tener afecciones m√°s graves si est√°n infectadas, sino que tambi√©n pueden transmitir el virus por m√°s tiempo¬Ľ, dice el endocrin√≥logo Marcio Mancini, de la Sociedad Brasile√Īa de Endocrinolog√≠a y Metabolog√≠a – Regional de S√£o Paulo (SBEM- SP).

Mancini cree que, en la actualidad, estas personas necesitan quedarse en casa, adoptar todas las medidas de protecci√≥n y no exponerse innecesariamente. Especialmente porque una operaci√≥n grande tambi√©n compromete la inmunidad por alg√ļn tiempo.

Ricardo Cohen considera que la cirug√≠a r√°pidamente trae algunas reacciones beneficiosas, lo que minimizar√≠a el riesgo de complicaciones de Covid-19. ¬ęReduce la inflamaci√≥n causada por la obesidad¬Ľ, dice. Y hay indicios de que los procesos inflamatorios facilitan la acci√≥n de este agente infeccioso.

Sin embargo, reconoce que es esencial realizar cirugía bariátrica en centros bien separados del tratamiento de casos de coronavirus. Y que ciertas etapas de monitoreo, como ajustar la dieta y los medicamentos, se pueden realizar a través de la telemedicina.


Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *