¿Cuándo hacer la prueba para salir del aislamiento por Covid-19? ¿Y cuál es mejor?

Con el reciente aumento de los casos de COVID-19, provocada por la llegada de la variante Ômicron, muchas personas tuvieron que aislarse en casa para no contagiar el virus. Y surgieron algunas dudas en ese momento: después de todo, ¿Es obligatorio realizar una prueba antes de salir de la cuarentena? ¿Y cuál sería la mejor opción de examen en este caso?

En términos generales, después 10 dias desde el inicio de los síntomassi la persona está libre de fiebre o síntomas respiratorios en las últimas 24 horas (sin el uso de antipiréticos), él puede salir de la cuarentena sin prueba.

Este es el protocolo estándar, y es muy seguro, ya que varios estudios demuestran que el virus apenas dura más que en el organismo (salvo en casos graves).

Pero, según una actualización de las reglas de aislamiento, incluso es posible salir de la casa antes de este período. Y aquí es donde surge una mayor necesidad de pruebas.

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De acuerdo con estas nuevas directrices Ministerio de Salud, si el individuo está aislado durante siete días y no presenta síntomas en las últimas 24 horas (otra vez: sin el uso de antipiréticos), puede salir de la cuarentena sin realizarse una prueba. Pero cuidado, aquí hay riesgo: saliendo a los siete días, alrededor del 15-20% de las personas aún pueden transmitir el virus.

Si es necesario salir del aislamiento antes de siete diasay la prueba es obligatoria. E idealmente, se debe dar prioridad a la antígenohecho en la farmacia, y no a RT-PCR.

Ahora bien, si la PCR es la prueba más sensible, ¿por qué es la menos indicada en este caso?

Precisamente por eso: “Al final de la infección, el PCR es capaz de detectar restos de virus, o el virus muerto, que no tiene capacidad de transmisión. Por lo tanto, puede ser positivo por mucho tiempo”, explica el virólogo José Eduardo Levi, investigador del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad de São Paulo y coordinador de Investigación y Desarrollo de Dasa.

«Como el prueba de antígeno es menos sensible, tiene más correlación con la propagación. Es decir, si es negativo, es muy difícil que la persona siga transmitiendo el virus”, añade el investigador.

“Varios estudios con un número considerable de muestras han indicado que, aunque una persona sea PCR positiva, tiene una tasa de transmisión muy baja cuando el antígeno es negativo”, informa.

Pero Levi considera que hayhay una diferencia entre medidas colectivas e individuales:: “Si quiero visitar a mi abuelo anciano, y tuve Covid hace siete días, no lo voy a encontrar sin una PCR negativa. No puede conformarse con una prueba de antígeno cuando se trata de estar cerca de una persona de alto riesgo. Ahora, pensando en la población general, el antígeno es una opción viable”.

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Las diferencias entre las pruebas.

Tanto PCR como antígeno identificar partes del virus. Resulta que mientras la PCR se dirige al material genético (el ARN viral), la prueba de antígeno se centra en una proteína específica del coronavirus.

Pero el salto del gato está en metodología de análisis

EL PCRque es una prueba más compleja y que requiere más tiempo, se realiza en el laboratorio, en una máquina que utiliza el técnica de amplificación. Así, aunque la cantidad de virus sea despreciable, se multiplica millones de veces, lo que facilita la detección de pocos microorganismos desde el inicio de la infección.

Ya la prueba de antígenomás simple y más rápido (con resultados que salen en un promedio de 10 minutos), no uses amplificaciónlo que significa que la persona necesita tener una mayor cantidad de virus en la nasofaringe para ser positiva.

Por eso, la mayoría de los expertos recomiendan realizarla recién a partir del tercer día de síntomas, tiempo que tarda en producirse una mayor proliferación del virus en la región.

Pero, dado que la variante Ômicron tiende a replicarse más rápidamente, algunos investigadores argumentan que las personas con síntomas pueden solicitar la prueba el primer día de síntomas. Sin embargo, en esta línea, la posibilidad de que el resultado sea un falso negativo (cuando la prueba no muestra la enfermedad, pero está presente) es mucho mayor y es posible que deba repetir la prueba más adelante.

De hecho, vale la pena tener en cuenta que alrededor del 25% de los resultados de las pruebas de antígenos son falsos negativos, que se considera bastante. Y, en el caso de omicrón, este valor se elevó al rango de 40%, ya que el virus no mostró mucha concentración en la nasofaringe.

La agencia reguladora de la salud de EE. UU., la FDA, incluso se pronunció al respecto, reiterando que las pruebas rápidas para identificar el Covid-19 de hecho, es más probable que den un falso negativo con la variante ELmicrón.

Hay mucho debate sobre si las pruebas de saliva son más asertivas en relación con la nueva cepa, pero los científicos aún buscan esa respuesta.

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Una regla general para decorar

• ¿Has tenido contacto con una persona positiva y tienes síntomas? Hazte una prueba de antígeno.
• ¿Fue positivo? Aíslate.
• ¿Fue negativo y los síntomas persisten? Vaya en aislamiento y busque la prueba RT-PCR.

Vale la pena enfatizar que estos son las dos únicas pruebas seguras para el diagnóstico de Covid-19.

el examen de serologíarealizado después de una extracción de sangre, detecta la anticuerpos contra el virus Pero, según Levi, la mayoría de estas pruebas no pueden determinar de dónde provienen exactamente estas células de defensa. En definitiva, no se puede decir que se deban a una infección aguda. “La información que proporciona el examen es muy limitada«, reanudar.

«EL La serología es útil para encuestas epidemiológicas.para saber cuantas personas han tenido contacto con el virus, no para diagnóstico«, señala.

ya el autoexamen covid-19, lanzado recientemente por Anvisa, no es más que una prueba de antígeno que se puede hacer solo, en casa. Pero esto requiere un cuidado especial: “Si la gente no se mete bien el cepillo en la nariz, en el fondo, llegando hasta la nasofaringe, no sirve de mucho”, ejemplifica la investigadora de Dasa.

Y, al igual que la prueba de antígeno de farmacia, esta versión casera debe realizarse en el momento adecuado después de la exposición para dar los resultados más confiables.

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Precisamente por la alta probabilidad de cometer errores al apostar en el autotest, Anvisa advierte que no debe ser considerado concluyente para cerrar el diagnóstico de Covid-19.

Así, si necesitas acreditar la enfermedad en el trabajo para solicitar una excedencia, por ejemplo, este examen a domicilio no será suficiente. Lo ideal es repetir el análisis con un profesional sanitario o acudir a una PCR.