Cuando el coronavirus golpea el cofre





Si esa lista cl√°sica de atenci√≥n m√©dica no era suficiente para aquellos que ya tienen un mayor riesgo de ataques card√≠acos (equilibrar los alimentos, controlar el colesterol y la presi√≥n arterial, no fumar …), una nueva recomendaci√≥n estaba en el horizonte: haga lo que pueda para evitar contagio por coronavirus. Eso es porque las personas con enfermedades cardiovasculares son las v√≠ctimas fatales m√°s frecuentes de Covid-19: est√°n presentes en casi el 40% de las muertes en el pa√≠s.

El cardiólogo Bruno Caramelli, de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo (USP), aclara que no significa que estas personas tengan más probabilidades de contraer el virus, sino que se enfrenten a una complicación de la infección. Las estimaciones indican que entre el 70 y el 80% de la población puede tener contacto con Sars-CoV-2, pero la mayoría no tendrá síntomas o, como máximo, debería enfrentar una afección leve.

¬ęPara tener la enfermedad, simplemente estar vivo y en el planeta Tierra¬Ľ, bromea el m√©dico, que recibi√≥ el coronavirus, fue atrapado por las manifestaciones de la enfermedad en el hogar, pero ya se recuper√≥.

El gran problema con el pat√≥geno es cuando se une a algunas condiciones preexistentes que pueden empeorar las cosas. El Ministerio de Salud incluso ha definido un perfil de la v√≠ctima m√°s probable para la nueva enfermedad: hombre y cardiopata mayores de 60 a√Īos.

Con respecto al sexo, aunque la investigaci√≥n sobre la influencia gen√©tica est√° en curso, parece haber una gran cantidad de comportamiento involucrado. ¬ęLos hombres acuden menos al m√©dico, se preocupan menos y, en promedio, mueren antes que las mujeres¬Ľ, se√Īala Marcelo Queiroga, presidente de la Sociedad Brasile√Īa de Cardiolog√≠a (SBC).





Cuando se trata de enfermedades card√≠acas, el coronavirus puede ser el colmo que queda en la copa para desbordarse, y cuanto m√°s descompensado est√© el paciente, mayor es el peligro. ¬ęSi la persona tiene un insuficiencia card√≠aca, cualquier inflamaci√≥n en el cuerpo es como un gran estr√©s para el organismo ‚ÄĚ, ilustra el cardi√≥logo Rog√©rio Krakauer, del Hospital e Maternidade Christ√≥v√£o da Gama, en Santo Andr√©, en el ABC de S√£o Paulo.

¬ęIncluso sin atacar directamente al coraz√≥n, la enfermedad afecta los pulmones, el h√≠gado, los ri√Īones … Con eso, el coraz√≥n tiene que trabajar m√°s y, a veces, no puede¬Ľ.

Pero no solo los que se han enfrentado a un ataque card√≠aco o han instalado una enfermedad card√≠aca deben ser cuidadosos. La presencia de hipertensi√≥n, que afecta a uno de cada cuatro brasile√Īos y aparece con el envejecimiento, est√° vinculado a la mayor gravedad de Covid-19. Se cree que la superinflamaci√≥n que surge como respuesta a la infecci√≥n arruina a√ļn m√°s la vida de las arterias ya presionadas.

El riesgo con coronavirus, sin embargo, tambi√©n est√° alrededor personas con diabetes y obesidad, situaciones que dificultan la reacci√≥n de las defensas contra Sars-CoV-2 y tambi√©n est√°n marcadas por un estado inflamatorio cr√≥nico. En com√ļn, estas comorbilidades, como las llaman los m√©dicos, ponen el coraz√≥n en el lugar.

En este contexto, muchas personas con presi√≥n arterial alta no estaban seguras de continuar o no usando remedios que combaten la hipertensi√≥n. El temor sali√≥ a la luz cuando se descubri√≥ que el virus se une a un receptor en la superficie de las c√©lulas que es el objetivo de una clase de medicamentos antihipertensivos, los inhibidores de la ECA. ¬ŅCausar√≠a eso a√ļn m√°s complicaciones?

‚ÄúHasta ahora, la evidencia es fr√°gil para suspender el uso. Estamos hablando de medicamentos para uso continuo cuya suspensi√≥n puede tener graves consecuencias ‚ÄĚ, dice Queiroga. Es decir, los beneficios consagrados superan cualquier riesgo.

N√ļmeros para saber de memoria

Las enfermedades cardiovasculares lideran el ranking de muertes en Brasil y complican los casos de Covid-19. Vea el tama√Īo del problema:

346k Las muertes son causadas anualmente por problemas cardiovasculares (infarto, insuficiencia card√≠aca …), seg√ļn la Sociedad Brasile√Īa de Cardiolog√≠a.

25% de los brasile√Īos que viven en las capitales afirman tener presi√≥n arterial alta, lo que puede empeorar la progresi√≥n de una infecci√≥n por coronavirus. La tasa aumenta al 60% para las personas mayores de 65 a√Īos.

37% de las v√≠ctimas fatales de Covid-19 en Brasil ten√≠an una enfermedad card√≠aca previa. Es el factor de riesgo m√°s com√ļn, frente a diabetes (29%) y problemas pulmonares (7%).

Ataques directos e indirectos.

En las investigaciones para explicar por qu√© los pacientes card√≠acos est√°n a la vanguardia del peligro, uno de los fen√≥menos que afectan a los expertos es el llamado ¬ęTormenta inflamatoria¬Ľ. En un esfuerzo por derrotar al virus, el cuerpo se autodestruye con una tremenda inflamaci√≥n.

Resulta que las personas con enfermedades cardiovasculares, e hipertensi√≥n y tambi√©n diab√©ticos fuera de control, ya tienen un organismo inflamado. Esta tormenta puede causar insuficiencia respiratoria y, como en un efecto domin√≥, desajuste card√≠aco. Es grave e ICU seguro …

¬ęAunque es menos frecuente, hay registros de casos con inflamaci√≥n m√°s grave en los que el pulm√≥n no est√° volviendo al 100% a la normalidad. Y es posible que esto tambi√©n ocurra con el coraz√≥n ‚ÄĚ, dice Krakauer.

Adem√°s de, por ejemplo, los impactos indirectos en el m√ļsculo card√≠aco, puede ocurrir una agresi√≥n m√°s directa: el virus migra a trav√©s de la circulaci√≥n e infecta las c√©lulas del coraz√≥n. Y el miocarditis, que, seg√ļn los informes, aparece en el 7% de los pacientes hospitalizados. ¬ęPero estos son casos raros y hoy no son el foco principal de atenci√≥n de los m√©dicos¬Ľ, reflexiona el cardi√≥logo de Santo Andr√©. En comparaci√≥n con otras complicaciones, la gravedad parece ser limitada.

Lo que preocupa mucho a los m√©dicos es que una parte importante de los brasile√Īos tiene un combo particularmente da√Īino para el sistema cardiovascular. Es ese paquete de presi√≥n arterial alta y colesterol, diabetes, sobrepeso … En condiciones normales de temperatura y presi√≥n, ya aumenta el riesgo de ataque card√≠aco y accidente cerebrovascular.

Con un virus capaz de provocar m√°s fuego (o m√°s bien, inflamaci√≥n) en las arterias, el escenario no es nada favorable. Lo que solo refuerza la necesidad de cuidar la comida, hacer ejercicio dentro de la casa todos los d√≠as, controlar la presi√≥n de vez en cuando …

Y, por supuesto, est√© atento a las se√Īales de que algo est√° mal o que no va bien. ¬ęLa gente deber√≠a quedarse en casa, pero cuando se siente mal, nota dolor en el pecho, falta de aliento o palpitaciones, debe salir y buscar atenci√≥n¬ę, Advierte Caramelli. No se puede enga√Īar con emergencias. Esta situaci√≥n, por cierto, es uno de los efectos secundarios nocivos de la pandemia. Seg√ļn SBC, muchos pacientes card√≠acos han evitado ir a hospitales por miedo a contraer el coronavirus.

Descuidando los s√≠ntomas de un ataque card√≠aco o descompensaci√≥n, pueden morir en casa. No en vano, la entidad lanz√≥ recientemente la campa√Īa ¬ęDe Cora√ß√£o, contra el coronavirus¬Ľ. ¬ęQueremos informar a la poblaci√≥n y a los profesionales con calidad y eficiencia¬Ľ, resume Queiroga.

cómo covid afecta el corazón

(Ilustraciones: Guilherme Henrique / SAÚDE é Vital)

En este sentido, es prudente ser cauteloso con el festival de noticias y contenido difundido en las redes sociales. Tenga cuidado con las promesas de soluciones f√°ciles, como t√©s y vitaminas, e incluso lo que sale etiquetado como ¬ędescubrimiento cient√≠fico¬Ľ. ¬ęDebido a la pandemia, existe una gran demanda de respuestas r√°pidas, y los estudios preliminares o inadecuados terminan¬Ľ, dice Luciano Drager, director cient√≠fico de la Sociedad de Cardiolog√≠a del Estado de S√£o Paulo (Socesp).

Tambi√©n se refiere al hecho de que, frente a la crisis actual, muchos experimentos y conclusiones se difunden sin revisar los art√≠culos de colegas y otros expertos. Seg√ļn Drager, es esencial separar la investigaci√≥n con hallazgos v√°lidos de la investigaci√≥n con problemas de metodolog√≠a.

En presencia de algunas incertidumbres, la directriz más confiable en términos de prevención es quedarse en casa el mayor tiempo posible y higiene de manos y efectos personales. O aislamiento social Es un requisito evitar el hacinamiento y el colapso del sistema de salud, que no podrá atender a las personas que realmente lo necesitan, incluidas las víctimas de Covid-19 y emergencias cardíacas.

La otra recomendaci√≥n b√°sica es mantener rutina diaria de cuidado de la salud. ¬ęLas personas con hipertensi√≥n y diabetes controladas tienen menos riesgo que las que no est√°n medicadas y controladas¬Ľ, se√Īala el presidente de SBC. Por lo tanto, nunca suspenda los medicamentos recetados por su cuenta. En caso de duda, hable con su m√©dico. Con este nuevo enemigo invisible, el coraz√≥n se tranquilizar√° si todos siguen la nueva lista de cuidados y no vacilan.

La receta para la prevención.

Además de mantener actualizado el tratamiento médico, algunos hábitos siguen siendo importantes en la pandemia para reducir el riesgo de problemas cardiovasculares.

Dieta equilibrada: priorice frutas, verduras, granos integrales, pescado y carnes magras. Evite la sal y el az√ļcar y enfr√≠e en carnes rojas y productos procesados.

Actividad física regular: idealmente, permita entre media hora y una hora al día para mover su cuerpo. Sin parques y gimnasios, adapta tu entrenamiento al hogar. Hay clases en línea.

Sue√Īo respetado: trate de dormir entre seis y ocho horas por noche. Tan importante como la cantidad es la calidad del hogar. El silencio y la oscuridad ayudan. El sue√Īo protege el coraz√≥n.

Estrés controlado: Con la pandemia, estamos naturalmente más tranquilos. Luego busque prácticas de relajación y respiración, actividades de ocio y, si es necesario, apoyo psicológico.


Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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